Questões de Concurso Comentadas sobre nutrição e dietética nos ciclos de vida em nutrição

A desnutrição e obesidade podem ser reveladas por meio de indicadores antropométricos na avaliação nutricional, bons indicadores para determinar essa condição em idosos incluem:

I-O uso da medida da envergadura pode substituir o IMC na avaliação do estado nutricional do idoso no diagnóstico de desnutrição e obesidade.

II-A circunferência braquial é um bom indicador para determinar desnutrição em idosos.

Durante a gestação, a alimentação saudável e equilibrada é fundamental para garantir a saúde do binômio (gestante-feto).Nesse contexto, a vitamina B9 apresenta papel de destaque.

Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

1. O folato é encontrado naturalmente nos alimentos e o ácido fólico é a forma sintética da vitamina encontrada em alimentos fortificados e suplementos. As fontes alimentares são brócolis, espinafre, fígado bovino, gema de ovo, etc.

2. A espinha bífida, que se trata de um defeito no fechamento do tubo neural durante a gestação pode ser prevenida pela ingestão adequada de fontes alimentares de folato associadas à suplementação com ácido fólico.

3. A suplementação de ácido fólico durante a gestação é dispensável quando há consumo adequado de folato, incluindo aquelas mulheres com histórico prévio de má formação na família ou gestações anteriores.

4. No Brasil, a fortificação de alimentos com ácido fólico é uma política pública fundamental para combater a deficiência nutricional e os alimentos fortificados são as farinhas de trigo e milho.

5. A suplementação de ácido fólico deve ser implementada a partir do segundo trimestre de gestação, uma vez que a formação e o fechamento do tubo neural se dá de forma crítica nesse período.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

De acordo com o Guia Alimentar Para Crianças Brasileiras Menores de Dois Anos, publicado em 2021 pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar:

“A dieta ideal supre os nutrientes necessários em quantidades suficientes para a manutenção, o reparo e o crescimento dos tecidos, sem ingestão energética excessiva” (MCALDLE, KATCH & KATCH, 2019).

Qual é a cota de dieta recomendada (CDR) de proteínas para um indivíduo adulto por dia?

Sobre o crescimento e a maturação sexual em adolescentes, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A avaliação da maturação sexual pode ser feita com base nas pranchas de Tanner (1962), que indicam cinco estágios de desenvolvimento de mamas (M1 a M5) e de pelos pubianos para o sexo feminino, e de genitália (G1 a G5) externa e de pelos pubianos para o sexo masculino.

( ) A idade da menarca é um marcador importante da desaceleração do crescimento para as meninas. Esse evento ocorre, geralmente, de 12 a 18 meses após o início do estirão de crescimento. Para os meninos, a identificação da voz do adolescente como marcador de fase de desaceleração do crescimento é um indicador fidedigno e importante.

( ) Em adolescentes, a apreciação do índice peso-para-estatura (P/E) associado à avaliação de maturação sexual é particularmente importante, visto que adolescentes da mesma idade podem apresentar estaturas diferentes e o seu peso deve estar proporcional à estatura atingida, e não à idade propriamente dita.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, ainda que as necessidades nutricionais sejam influenciadas simultaneamente pelos eventos da puberdade e pelo estirão do crescimento, na adolescência, em especial, a escolha dos alimentos é potencialmente determinada por fatores psicológicos, socioeconômicos e culturais, que interferem diretamente na formação dos hábitos alimentares. Em relação ao exposto, analisar os itens abaixo:

I. Cinco eventos têm influência direta sobre o equilíbrio nutritivo do adolescente: início da transformação pubertária, aceleração do crescimento longitudinal, aumento da massa corporal, modificação da composição corporal, variações individuais quanto à atividade física.

II. Do ponto de vista nutricional, os adolescentes pertencem a uma faixa de risco extremamente vulnerável no que diz respeito ao estilo de vida e ao alto consumo de energia e gordura, especialmente na forma de lanches.

Considerando-se a composição do leite materno e os aspectos nutricionais, analisar os itens abaixo:

I. Tem-se o leite de transição entre o 5º e o 15º dia de lactação. Nessa fase, o conteúdo do leite vai sofrendo modificações na sua concentração e volume até atingir um volume estável e modificando sua composição até atingir os valores médios do leite maduro.

II. O leite maduro é o que se segue ao leite de transição. Tem volume e composição estáveis. Tem volume médio de 700 a 900ml/dia nos primeiros 6 meses, cerca de 600ml/dia no segundo semestre e 550ml/dia no segundo ano de lactação. Fornece, em média, 70kcal/dl.

Com frequência, a disfagia leva à perda de peso, por causa de uma ingestão inadequada. A avaliação da deglutição é importante no tratamento dos distúrbios da deglutição, para evitar risco de desnutrição ao paciente. Considerando-se as fases da deglutição, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Fase oral.

(2) Fase faríngea.

(3) Fase esofágica.

( ) Essa fase é iniciada quando o bolo alimentar é impulsionado para depois dos arcos das fauces. Quatro eventos devem ocorrer em rápida sucessão durante essa fase. O palato mole eleva-se para fechar a nasofaringe e prevenir a regurgitação orofaríngea.

( ) Fase durante a qual o alimento é colocado na boca, onde, então, é misturado com a saliva, mastigado se necessário e transformado em bolo alimentar pela língua.

( ) É a fase final, durante a qual o bolo alimentar continua até o estômago, é completamente involuntária. As dificuldades que ocorrem nessa fase são, em geral, resultados de uma obstrução mecânica, mas a doença neurológica não pode ser descartada.

Considerando-se que a passagem, para o leite materno, de substâncias heterólogas consumidas pela mãe, como o leite de vaca, é um fato já comprovado, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Quando existe predisposição genética para quadros alérgicos de um determinado componente do alimento, o lactente pode ser sensibilizado precocemente, caso a mãe inclua, em sua dieta, alimentos que o contenham.

( ) Se a nutriz já tem o hábito de tomar leite ou seus derivados e não tem antecedentes pessoais ou familiares de alergia ao leite, não há justificativa para suspender esses produtos de sua alimentação só pela queixa de cólicas do lactente.

De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 23: Saúde da Criança, a exposição precoce ao leite de vaca (antes dos quatro meses) é considerada um importante determinante para o desenvolvimento de:

Nos procedimentos de diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional de idosos, a Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN utiliza como critério prioritário a classificação do IMC, considerando pontos de corte diferentes daqueles utilizados para adultos.

Essa diferença se deve às alterações fisiológicas nos idosos, entre as quais não está(ão):

De acordo com os índices antropométricos recomendados pela OMS e adotados pelo Ministério da Saúde para a avaliação do estado nutricional de crianças, relacione a COLUNA I à COLUNA II.

COLUNA I

1. Peso para idade (P/I)

2. Peso para estatura (P/E)

3. Índice de Massa Corporal (IMC) para idade

4. Estatura para idade (E/I)

COLUNA II

(_) É utilizado(a) para identificar o excesso de peso entre crianças e tem a vantagem de ser um índice que será utilizado em outras fases do curso da vida.

(_) É considerado(a) indicador mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população.

(_) É utilizado(a) tanto para identificar o emagrecimento da criança como o excesso de peso.

(_) É utilizado(a) para o acompanhamento do ganho de peso e reflete a situação global da criança; porém não diferencia o comprometimento nutricional atual ou agudo dos pregressos ou crônicos.

Assinale a sequência correta.

Sobre a retirada, o armazenamento e a oferta do leite materno (LM) de acordo o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de Dois Anos (2021), assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas abaixo:

I. A amamentação não traz benefícios apenas para a criança, mas também influencia positivamente a saúde materna. O início imediato do aleitamento materno reduz o risco do aparecimento de fissuras ou ingurgitamento nas mamas, bem como o desenvolvimento de anemia, por prevenir hemorragia pós-parto.

II. Na lactação há também aumento da necessidade de micronutrientes devido à transferência de vitaminas e minerais da dieta materna para o leite materno. Estudos mostram que o organismo garante primeiro o suprimento de micronutrientes para o leite materno em detrimento da saúde materna. Desta maneira, a ingestão adequada de nutrientes torna-se extremamente importante para manutenção do estado nutricional saudável da nutriz.

III. O aleitamento materno é recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como alimento exclusivo até o sexto mês de vida e, a partir de então, com a introdução gradual e progressiva de outros alimentos que passarão a compor um cardápio variado e equilibrado nutricionalmente, com a manutenção do aleitamento materno até os dois anos de idade ou mais.

IV. O leite maduro é um líquido leitoso fino e amarelo que é o primeiro leite disponível após o nascimento. É mais elevado em proteínas e mais baixo em gorduras e carboidratos que o colostro.

Assinale a alternativa CORRETA.

Qual a oferta proteica recomendada para idosos com diabetes mellitus com sarcopenia associada?

Para crianças com comprometimento da massa óssea, são recomendações nutricionais adequadas:

É sinal de possível dificuldade na amamentação, quando o(a) Nutricionista identifica a presença de:

Considerando o cálculo de estatura-alvo (TH), temos uma criança do sexo masculino, 2 anos, com um pai de 1,84 m de altura, e uma mãe com 1,59 de altura. A TH, dessa criança, será de:

O processo de crescimento é complexo e multifatorial, englobando a composição genética do indivíduo e fatores hormonais, nutricionais e psicossociais. Das fases do crescimento, é correto afirmar que, na fase puberal final:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Alterações naturais nos mecanismos de defesa do organismo ou dificuldades no processo de mastigação e deglutição podem tornar a pessoa idosa mais suscetível a complicações decorrentes do consumo de alimentos, o que reforça a necessidade de cuidados diários para preparar refeições seguras.
II. A alimentação inadequada, a inatividade física e o uso de tabaco costumam ser comportamentos pouco relacionados ao aparecimento de doenças e, portanto, não devem gerar preocupações em um indivíduo que buscar melhorar a própria saúde.

Marque a alternativa CORRETA: