Questões de Concurso Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

A instabilidade do paciente crítico é caracterizada pelo consumo elevado de oxigênio com redução do fluxo sanguíneo e desequilíbrio entre a demanda e a oferta aos tecidos, preservando os órgãos vitais como coração e cérebro. A Terapia Nutricional (TN) em pacientes críticos é de extrema importância para recuperação e reabilitação, possuindo um papel fundamental na atenuação do estado catabólico. Para tanto, é preciso alguns cuidados como:

A Terapia de Nutrição Enteral (TNE) é um conjunto de procedimentos terapêuticos, a Resolução RDC 63, de 06 de julho de 2000 define a TNE de forma mais abrangente. Marque a afirmação verdadeira a respeito dessa definição.

A terapia nutricional vem conquistando a cada dia, um maior reconhecimento de sua importância, tanto para a recuperação do estado nutricional quanto para sua manutenção. Essa terapia pode ser feita através da dieta enteral, e sendo bem indicada e realizada pode melhorar os resultados clínicos, reduzindo o tempo de internação e os custos com a saúde. Sobre este parecer, assinale a alternativa correta, quanto a dieta enteral.

Considerando a RDC no 63, de 6 de julho de 2000, analise as afirmativas abaixo sobre as atribuições do nutricionista na Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN).
1. Indicar e prescrever a Terapia Nutricional Enteral.
2. Preparar o paciente, o material e o local para o acesso enteral.
3. Assegurar a manutenção da via de administração.
4. Orientar o paciente, a família ou o responsável legal, quanto à preparação e à utilização da NE prescrita para o período após a alta hospitalar.
5. Selecionar, adquirir, armazenar e distribuir, criteriosamente, os insumos necessários ao preparo da NE, bem como a NE industrializada.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa incorreta sobre terapia nutricional enteral.

Segundo a Portaria MS / SNVS Nº 272, de 8 abril de 1998, assinale a alternativa correta. 

Segundo a Portaria MS / SNVS Nº 272, de 8 abril de 1998, assinale a alternativa incorreta.

Segundo a Portaria MS / SNVS Nº 272, de 8 abril de 1998, assinale a alternativa incorreta.

De acordo com a Portaria MS / SNVS Nº 272, de 8 abril de 1998, assinale a alternativa incorreta.

Segundo a Portaria MS/SNVS Nº 272, de 8 abril de 1998, a TNP (Terapia de Nutrição Parenteral) deve abranger, obrigatoriamente, as seguintes etapas, exceto:

Analise as afirmativas a seguir:

I. O nutricionista materno infantil deve acompanhar a gestante durante toda a gravidez, auxiliando na sua dieta, realizando o controle do ganho de peso, prescrevendo psicotrópicos e orientando sobre o consumo de alimentos que ajudem a combater os principais sintomas de cada fase da gestação: enjoos, náuseas, vômitos, azia, sonolência, cansaço etc.

II. A dieta líquida não é recomendada por tempo prolongado pelo fato de ser nutricionalmente inadequada. A progressão para uma dieta sólida deve ocorrer assim que possível. No caso de não haver condições de progressão, ou com a necessidade de ajustes na própria dieta, os suplementos industrializados com baixa quantidade de resíduos, as fórmulas completas quimicamente definidas ou de módulos de nutrientes devem ser utilizadas para melhorar a adequação nutricional.

III. As principais deficiências de micronutrientes são: a anemia, a deficiência de ferro, de vitamina D, de vitamina B12, de proteínas, de lipídeos, de vitamina A e de zinco. Não raramente também é possível observar dietas com baixo teor de cálcio, selênio, ácido fólico, vitamina E, vitamina K, entre outras.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. O uso de bombas infusoras na Nutrição Enteral de forma intermitente ou contínua garante a precisão e a segurança na administração dos volumes prescritos, previne intolerâncias gastrointestinais e risco de broncoaspiração secundária ao refluxo gástrico residual e/ou distúrbios do esfíncter esofágico inferior. Seu uso é especialmente indicado para sondas em posição jejunal.

II. As gorduras são um grupo de compostos químicos orgânicos que compreendem os triglicerídeos, fosfolipídios e esteroides. São fontes alternativas de energia para o corpo humano sem relação com a manutenção da temperatura corporal. As gorduras transportam vitaminas lipossolúveis, dão sabor às preparações e sensação de saciedade.

III. As deficiências de vitaminas e minerais, principalmente a anemia, é o problema de nutrição de maior alcance em todo o mundo, embora afete apenas os recém-nascidos, de todas as classes sociais e culturas. São conhecidas como a “fome oculta”, porque muitas vezes não percebemos os sintomas até que eles já sejam graves demais para a saúde da criança.

Marque a alternativa CORRETA:

No passado, o repouso intestinal através da nutrição parenteral era a pedra angular do tratamento para muitos distúrbios gastrointestinais graves. No entanto, o valor de fornecer quantidades mínimas de nutrição enteral (TNE) ou oral (TO) está amplamente aceito. Os protocolos para facilitar a utilização mais generalizada da TNE ou TO incluem o início dentro de 24 h da admissão na UTI. A alternativa INCORRETA sobre os cuidados e ações tomadas evitando-se complicações relacionadas a esse início precoce de nutrição enteral é:

A situação em que NÃO está indicada a terapia de nutrição parenteral (NPT) como primeira escolha é:

Muitos estudos foram realizados na introdução de componentes de fórmulas enterais e parenterais. Alguns destes componentes como arginina, glutamina, ácidos graxos de cadeia curta, ácidos graxos de cadeia longa do tipo ômega 3 são utilizados em situações específicas promovendo: