Questões de Nutrição - Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral para Concurso
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I. A Nutrição Enteral (NE) abrange o suporte nutricional para pacientes incapazes de consumir nutriente suficientes por via oral. A via enteral é a primeira opção terapêutica na intervenção nutricional, preservando da estrutura fisiológica do trato gastrintestinal (TG), pode modificar a resposta de estresse e melhorar a evolução clinica final do paciente.
II. As dietas enterais artesanais constituíram um marco na nutrição enteral, surgiram várias tentativas de definir fórmulas que pudessem ser empregadas com segurança na prática clínica. O custo quase sempre elevado das dietas industrializadas e o reduzido orçamento dos hospitais, exige dos nutricionistas a opção pela dieta artesanal, num exercício da técnica dietética.
III. Para que ocorra a indicação da Terapia Nutricional Enteral (TNE) é necessário que o trato digestivo esteja total ou parcialmente funcionante e, de modo geral, utilizá-la por pelo menos 30 dias.
IV. A terapia nutricional parenteral refere-se à oferta de nutrição por via parenteral (venosa), central ou periférica, realizada quando o trato gastrointestinal está indisponível ou quando a necessidade nutricional não pode ser atendida de forma completa pelo trato gastrointestinal (via oral/enteral).
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
De acordo com a RDC 63 da ANVISA, a terapia de nutrição enteral pode ser definida pelo conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio de nutrição enteral.
Em relação às complicações da terapia nutricional enteral, assinale a alternativa incorreta.
Considere que uma paciente, sexo feminino, 30 anos de idade, admitida após atropelamento foi submetida à cirurgia para drenagem de hematoma cerebral e encaminhada a unidade de terapia intensiva (UTI). Encontra-se em ventilação mecânica, abdômen normotenso, sem relato de estase gástrica, em uso de aminas em doses baixas e decrescentes. Considerando recomendação das Diretrizes Brasileiras de Terapia Nutricional (Diten), analise as afirmativas a seguir.
I. A meta de glicemia para essa paciente deve ser de 140 a 180 mg/dL.
II. A paciente é candidata à nutrição enteral e seu início deve ser precoce, ocorrendo em 24–48 horas.
III. A oferta proteica para essa paciente deve ser de 1,0 a 1,5 g/kg/dia.
Estão corretas as afirmativas
I. enteral apresenta menos riscos quando comparada à nutrição parenteral e consiste na administração controlada de nutrientes por sondas, desde que o trato gastrointestinal possa ser utilizado adequadamente. II. Dieta rica em aminoácidos ramificados e pobre em aminoácidos aromáticos é indicada na alimentação enteral de pacientes com insuficiência hepática. III. Para pacientes com Diabetes mellitus tipo 2, sem nefropatia, aconselha-se um aporte proteico diário em torno de 0,8 a 1,0 g/kg de peso. IV. Pacientes com AIDS, apresentando diarreia persistente e perda de peso significativa, beneficiam-se de dietas hipercalóricas, com baixo teor de fibras solúveis. V. Pacientes portadores de doença celíaca devem fazer uso de dieta isenta de trigo, tapioca, milho e cevada.
Estão corretas as afirmativas:
A nutrição enteral (NE) através de sondas é indicada na impossibilidade da via oral ou quando a ingestão oral é insuficiente para atingir as necessidades recomendadas diárias de nutrientes.
Em relação à NE, assinale a alternativa incorreta.
Na impossibilidade de utilização da via oral para a alimentação, a nutrição enteral (NE) deve ser utilizada, desde que não haja contraindicação para seu uso.
Em relação à NE, é correto afirmar que
Analise as afirmativas abaixo em relação à via e ao tipo de administração das fórmulas enterais.
1. O posicionamento gástrico de uma sonda enteral requer a infusão de dietas com menor osmolaridade.
2. O posicionamento gástrico de uma sonda enteral oferece maior flexibilidade quanto ao volume total a ser infundido.
3. Dietas hiperosmolares são bem toleradas quando administradas por sondas em posicionamento pós-pilórico.
4. A gastrostomia e a jejunostomia são utilizadas, em geral, quando a duração da terapia nutricional for superior a 4 meses.
5. Em relação à técnica de administração, a administração em bolo utiliza injeção com seringa, infundindo em torno de 100 a 350 mL de dieta, a cada 2 a 6 horas, precedida e seguida por irrigação da sonda enteral com água potável.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Analise as afirmativas abaixo em relação às atribuições do Nutricionista na Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN), conforme definido pela RDC nº 63 de 2000.
1. É atribuição do nutricionista zelar pelo perfeito funcionamento das bombas de infusão.
2. É atribuição do nutricionista orientar o paciente, a família ou o responsável legal, quanto à preparação e à utilização da Nutrição Enteral (NE) prescrita para o período após a alta hospitalar.
3. É atribuição do nutricionista utilizar técnicas pré-estabelecidas de preparação da NE que assegurem a manutenção das características organolépticas e a garantia microbiológica e bromatológica dentro de padrões recomendados na Boas Práticas de Preparação de Nutrição Enteral.
4. É atribuição do nutricionista analisar o custo e o benefício no processo de decisão que envolve a indicação, a manutenção ou a suspensão da TNE.
5. É atribuição do nutricionista qualificar fornecedores e assegurar que a entrega dos insumos e da NE industrializada seja acompanhada do certificado de análise emitido pelo fabricante.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A escolha do posicionamento da sonda enteral deve levar em consideração as condições clínicas do paciente. A administração da dieta enteral em posição _______________ é mais fisiológica, tecnicamente mais fácil e pode diminuir o tempo para o início da nutrição enteral.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
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