Questões de Concurso
Comentadas sobre cariologia em odontologia
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A cárie dentária é decorrente do acúmulo de bactérias sobre os dentes e da exposição frequente aos açúcares fermentáveis. Assim, toda vez que açúcar é ingerido, as bactérias presentes na placa (biofilme) dental produzem ácidos que desmineralizam (dissolvem) a estrutura mineral dos dentes durante o tempo que o pH fica baixo. A fluoretação das águas de abastecimento público é elemento essencial da estratégia de promoção da saúde, eixo norteador da Política Nacional de Saúde Bucal. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da fluoretação das águas no Brasil.
A classificação conhecida como Índice de Dean (Dean, 1934) tem sido usada por muitos anos para descrever a fluorose, o que permite a comparação com um volume maior de estudos. É o índice recomendado pela OMS para estudos de fluorose dentária em populações (Who, 1997). Além disso, dada a alta subjetividade envolvida na aferição dessa condição, é o instrumento epidemiológico de escolha para inquéritos populacionais, tendo em vista a obtenção de melhores níveis de reprodutibilidade em relação a outros índices. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito dos resultados da fluorose dentária realizados no último levantamento epidemiológico odontológico, o SB Brasil 2010.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o Diamino Fluoreto de Prata.
Qual é o pH crítico considerado para a desmineralização do esmalte dentário?
São medidas pertencentes ao 2º nível de prevenção, EXCETO:
A respeito da cárie, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Em adultos, a prevenção é feita pela escovação meticulosa regular, uso de fio dental e limpeza profissional.
(_) Os fatores de risco incluem defeitos dentários pré-existentes, baixo fluxo de saliva, ambiente bucal ácido, exposição frequente a carboidratos e açúcares na dieta e exposição inadequada ao flúor.
(_) Para a prevenção de cáries em dentes decíduos irrompidos em crianças, as mamadeiras devem ser oferecidas somente durante a noite, quando há menor risco de acúmulo de bactérias nocivas na região bucal.
Assinale a alternativa que apresenta um tipo de bactéria causadora da cárie.
Assinale a alternativa que apresenta um tipo de bactéria causadora da cárie.
Como na infância, a cárie no idoso é difícil de controlar, e as consequências disso são graves. Segundo Fejerskov et al. (2017), o histórico do paciente e o estado físico atual como um todo e da boca fornecerão uma ideia do risco de cárie. Consequentemente, a estratégia para a gestão do risco deve se basear nos seguintes princípios, EXCETO:
A promoção de saúde bucal em odontopediatria é de suma importância para o estabelecimento do equilíbrio do meio oral, a fim de proporcionar ao paciente infantil saúde geral. Com relação a doença cárie na infância, segundo Kriger (2003), considere as assertivas abaixo:
I - O processo de metabolismo bacteriano, que dá origem ao processo desmineralização x remineralização (DES x RE), é fortemente influenciado por diversos fatores existentes na cavidade bucal, como a concentração de flúor, o tipo e frequência alimentar, composição da saliva, entre outros.
II - Os fatores determinantes do processo DES x RE não podem isoladamente ocasionar perda mineral, mas influenciam de maneira decisiva na evolução da doença.
III - A mãe, através de sua saliva, é a maior fonte de infecção de microrganismos cariogênicos para seus filhos e a intensidade desta transmissão é proporcional ao nível bacteriano na saliva materna.
IV - O íon flúor exerce papel importante na dinâmica do processo DES x RE, pois atua diminuindo o pH crítico do meio oral.
V - Os fatores modificadores comportamentais exercem influência no curso da doença.
Analisando as assertivas acima é CORRETO afirmar:
Com relação às características epidemiológicas da doença cárie, segundo FEJERSKOV et al. (2017), assinale a alternativa INCORRETA:
O uso do flúor é essencial na prevenção da cárie da população em geral, e, por isso, a fluoretação da água é reconhecida como o fator primordial de declínio da prevalência da cárie dentária na população brasileira. Sendo legalmente disciplinada, torna-se obrigatória a fluoretação da água de abastecimento público (FROIS, 2013).
Com base no enunciado, analise as assertivas abaixo:
I - A fluorose apresenta-se em distribuição simétrica entre os dentes homólogos, sendo os dentes mais afetados os molares, incisivos inferiores e caninos.
II - O uso da água fluoretada deve-se dar em quantidade adequada e de forma contínua para que a prevenção seja efetiva, pois, a interrupção definitiva da fluoretação, bem como o nível baixo de flúor torna a medida ineficaz, bem como o nível elevado pode causar a fluorose dentária.
III - O flúor em quantidade elevada, ou seja, acima de 0,8 mg/l de água, consumido em um determinado período pode causar fluorose desde a mais moderada à mais severa.
IV - A fluorose ocasiona a formação do esmalte com um menor conteúdo mineral e maior porosidade, sendo caracterizada por áreas brancas sem brilho e opacas no esmalte, podendo sofrer manchamentos da cor amarelado a marrom e, quando em situação severa, podem ocorrer cavidades marcadas pela fragilidade dos dentes.
Estão CORRETAS as assertivas:
Os dentifrícios são produzidos na forma de creme/pasta ou gel dental. Eles foram, inicialmente, utilizados pela sua função cosmética (limpeza, remoção de manchas e produção, no consumidor, da sensação de hálito fresco), assumindo, posteriormente, importante função como veículo para agentes terapêuticos. Pelo seu efeito anticárie, de grande impacto em saúde coletiva, é considerado o mais importante dos agentes terapêuticos, o
Assim como os dentifrícios, os enxaguatórios são regulamentados pela ANVISA por meio das resoluções que tratam dos produtos de higiene pessoal. Enxaguatórios bucais têm indicações específicas e devem ser prescritos pelo profissional, após a avaliação do paciente e verificação dos benefícios e efeitos adversos relacionados ao uso desses produtos. Os enxaguatórios não substituem a higienização com a escova, dentifrício e fio dental (ou outro recurso para limpeza interproximal). Os produtos enxaguantes que não “matam” o biofilme já formado, mas agem na sua formação são enxaguatórios contendo
O conhecimento do processo saúde-doença da doença cárie é de extrema importância para o profissional da área odontológica.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
1. Se olhássemos a placa ou o biofilme dental sob um microscópio, veríamos colônias bacterianas incorporadas a uma substância adesiva.
2. A cárie é uma doença unifatorial, baseada somente em uma dieta rica em sacarose.
3. A cárie ocorre principalmente nas superfícies oclusais dos dentes.
4. Selantes são excelentes medidas preventivas que podem ser usados para crianças.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A cárie dentária é uma doença multifatorial que requer estratégias eficazes de prevenção e tratamento. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.
1. A cárie dentária é causada por bactérias cariogênicas como Streptococcus mutans, que metabolizam carboidratos fermentáveis produzindo ácidos que desmineralizam o esmalte dentário.
2. A fluoretação da água é a medida mais eficaz na prevenção da cárie dentária, reduzindo significativamente sua prevalência em populações que têm acesso a essa intervenção.
3. A aplicação tópica de flúor, através de géis, vernizes e dentifrícios, é recomendada para indivíduos com alto risco de cárie.
4. A remineralização de lesões iniciais de cárie pode ser promovida pelo uso de fluoretos e selantes dentários.
5. O diagnóstico precoce de cárie é essencial para a implementação de medidas preventivas e minimamente invasivas.
Alternativas:
O diagnóstico das condições bucais é fundamental para um tratamento eficaz. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.
1. A cárie dentária é causada por bactérias cariogênicas que metabolizam carboidratos fermentáveis, produzindo ácidos que desmineralizam o esmalte dentário (Fejerskov & Nyvad, 2003).
2. A placa bacteriana é um biofilme que se adere aos dentes e gengivas, sendo o principal fator etiológico da cárie e da doença periodontal (Marsh, 2006).
3. A doença periodontal é uma inflamação crônica que afeta os tecidos de suporte dos dentes, incluindo gengiva, ligamento periodontal e osso alveolar, podendo levar à perda dentária (Kinane & Marshall, 2001).
4. O diagnóstico da doença periodontal envolve a avaliação clínica de sinais como sangramento gengival, profundidade de sondagem, perda de inserção clínica e mobilidade da mandíbula, complementado por exames radiográficos (Armitage, 1999).
5. A detecção precoce da cárie pode ser realizada através de exames clínicos visuais, táteis e radiográficos, permitindo intervenções preventivas e minimamente invasivas (Pitts, 2004).
Alternativas:
O manejo das lesões das estruturas dentárias mineralizadas e da polpa é fundamental na práticaodontológica. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.
1. As fraturas de esmalte geralmente não causam sensibilidade, mas necessitam de tratamento para evitar danos futuros e restaurar a estética (Andreasen et al., 2007).
2. As lesões de cárie avançada que atingem a dentina podem provocar dor intensa e requerem intervenção restauradora para prevenir a progressão e a possível necrose pulpar (Fejerskov & Kidd, 2008).
3. A pulpite irreversível é caracterizada por dor espontânea e prolongada, indicando a necessidade de tratamento endodôntico para evitar complicações periapicais (Siqueira Jr., 2008).
4. A necrose pulpar leva à formação de lesões periapicais como abscessos e granulomas, que podem ser diagnosticados radiograficamente e requerem tratamento endodôntico ou cirúrgico (Nair, 2004).
5. A avaliação da vitalidade pulpar é realizada através de testes térmicos e elétricos, complementados por exames radiográficos para um diagnóstico preciso (Cohen & Hargreaves, 2010).
Alternativas:
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