Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

Assinale a alternativa que apresenta ao nome da especialidade odontológica que utiliza em alguns procedimentos a pinça Goiva:

Sabe-se que para se executar procedimentos cirúrgicos em um paciente, alguns passos são essenciais, como fazer um bom exame clínico, depois de uma anamnese bem feita, identificar os riscos, além do conhecimento e da habilidade para executar bem a técnica cirúrgica. No entanto, podem acontecer acidentes durante o procedimento. Sobre os aspectos que o Cirurgião Dentista deve conhecer e aplicar, analise as afirmativas a seguir:


I. Todos os pacientes esperam certo desconforto depois de qualquer procedimento cirúrgico e isso não precisa ser discutido com o paciente antes do início do procedimento. A primeira dose da medicação analgésica deve ser administrada só depois de os efeitos da anestesia local diminuírem, quando o paciente chegar em casa. A dor pós-operatória não é difícil de se controlar, mesmo se a administração da medicação analgésica for adiada.


II. Se no momento da extração houver a fratura do dente, o ideal é interromper o procedimento, devendo-se administrar antibióticos profiláticos e encerrar o procedimento para evitar infecção secundária, e agendar outro momento para remoção do fragmento a fim de evitar ampliação do campo cirúrgico e possível hemorragia.


III. Caso durante um procedimento cirúrgico oral, um paciente apresente um quadro de hemorragia inesperada e significativa, deve-se interromper imediatamente o procedimento, aplicar pressão direta na área de sangramento e avaliar a causa da hemorragia antes de decidir os próximos passos.


IV. Embora não seja corriqueiro, pois identifica uma atenção inadequada na avaliação préoperatória, pode ocorrer a extração do dente errado, quando solicitado por outro profissional. Se o dente errado for extraído e o cirurgião-dentista perceber esse erro imediatamente, o dente deve ser logo reimplantado no alvéolo.


V. A técnica recomendada para garantir uma amostra adequada e representativa de uma lesão oral durante uma biópsia incisional consiste na realização de cirurgia para remover toda a lesão para análise e a realização de uma sutura oclusiva para evitar hemorragia.


VI. Os ramos do quinto nervo craniano, que proporcionam inervação à mucosa e à pele, são as estruturas neurais adjacentes com maior probabilidade de serem lesionadas durante a exodontia. Se o nervo mentoniano for lesionado, o paciente experimentará parestesia ou anestesia do lábio e do queixo, mas se ele for seccionado em sua saída do forame mentual ou rompido ao longo de seu curso, é provável que a função do nervo mentoniano não retorne.


É CORRETO o que se afirma em 

Em um caso de luxação aguda da articulação temporomandibular (ATM), qual é a técnica de redução mais indicada para reposicionar o côndilo mandibular na fossa articular?

O Cirurgião-dentista deve conhecer e empregar corretamente as diferentes manobras semiotécnicas durante o exame clínico para identificação de alterações nos tecidos bucais. Assinale a opção que apresenta duas manobras essenciais que devem ser realizadas durante o exame clínico inicial dos tecidos da cavidade oral.

No isolamento absoluto do campo operatório, qual é a função principal do grampo utilizado?

Paciente, 25 anos, sexto mês de gravidez, procurou atendimento odontológico em uma unidade da Estratégia de Saúde da Família, queixando-se de dor no dente 36. Ao exame clínico, o cirurgião-dentista constatou a indicação de exodontia. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. A prilocaína é o anestésico de escolha.

II. O uso de anti-inflamatórios esteroides e não esteroides devem ser evitados.

III. Se necessário, as penicilinas podem ser usadas como antibióticos.

Está correto o que se afirma em

Na cirurgia oral, os princípios básicos são o acesso adequado e uma boa visualização. Em diversos casos, isto somente é alcançado afastando os tecidos moles adjacentes do local operado através de retalhos cirúrgicos. Sobre os requisitos básicos de uma incisão é correto afirmar que:

Quando um dente impactado necessita ser removido, deve-se realizar uma avaliação atenta dos potenciais benefícios comparados aos riscos.
Assinale a opção que apresenta a contraindicação de exodontia de dentes impactados. 

Para realizar uma exodontia complexa de forma segura e eficaz, é importante seguir alguns princípios fundamentais, minimizando riscos e promovendo uma recuperação rápida e confortável para o paciente. Os princípios são: adequado planejamento pré-operatório; uso da técnica de anestesia indicada; realização de uma adequada incisão e retalho quando esse for necessário; realização da osteotomia sob abundante irrigação quando for necessária; realização da odontosecção adequada ao dente a ser extraído minimizando o esforço; detenção de excelente conhecimento no uso de fórceps e/ou extratores; curetagem necessária do alvéolo; realização da sutura adequada de modo a estabilizar os tecidos moles e o coágulo dentro do alvéolo; orientação, por escrito e verbalmente, ao cliente sobre os cuidados pós-operatórios e uso de medicamentos; realização de acompanhamento pós-cirúrgico; e monitoramento do cliente.
Em relação ao conteúdo acima, assinale a alternativa CORRETA. 

A sinusite odontogênica é uma inflamação e/ou infecção do seio maxilar que pode ser causada por diversas condições odontológicas. Há outras causas para sinusites não ligadas aos dentes. Qual das alternativas a seguir apresenta causas comuns de sinusites odontogênicas? 

Existem duas necessidades básicas principais para um desempenho adequado durante um procedimento cirúrgico odontológico. São elas: visibilidade e auxílio adequados. Diante dessas exigências, precisamos conhecer e aplicar alguns fatores fundamentais para que essas necessidades sejam cumpridas. Quais são os fatores?

I- Iluminação adequada do campo cirúrgico.
II- Iluminação ambiente adequada.
III- Campo cirúrgico livre de excessos de sangue e fluidos.
IV- Presença de um auxiliar adequadamente treinado.
V- Pequeno acesso cirúrgico.

Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmativas CORRETAS. 

“Cirurgia é uma disciplina baseada em princípios que evoluíram da pesquisa básica e séculos de tentativas e erros. Esses princípios permeiam cada área da cirurgia... Muitos pacientes apresentam problemas de saúde que afetam a cicatrização e a capacidade de suportar uma cirurgia oral e maxilofacial” (James R. Hupp). Diante dessa afirmação, o preparo pré-operatório do paciente que irá receber uma cirurgia oral ou maxilofacial tem importância fundamental, por quê?
Em relação à afirmação acima, analise as afirmativas a seguir.

I- O paciente pode ignorar seu estado geral, e o profissional pode não suspeitar da enfermidade.
II- O paciente não necessita informar todas as suas alterações de saúde.
III- O profissional, ao suspeitar da enfermidade, pode conduzir com mais detalhes o preparo pré-operatório.
IV- O profissional pode desprezar algumas informações sobre a saúde alterada do cliente.
V- O paciente informa a enfermidade que possui e facilita o planejamento cirúrgico.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as afirmativas CORRETAS. 

Sobre os fórceps utilizados em cirurgias de extração dentária, assinale a alternativa correta. 

Diante do caso apresentado, e visando a resolutividade cirúrgica para o descruzamento da mordida cruzada bilateral da paciente, explicite o nome da técnica a ser empregada, assim como, as áreas anatômicas para a localização das osteomias na maxila.

Em relação às exodontias na prática odontológica, analise as proposições a seguir.

I- A exodontia dos molares superiores pode ser realizada com o fórceps nº 23 ou “chifre de vaca”, que apresenta mordente com ponta ativa mais afilada, se encaixa na região da bifurcação das raízes, sendo utilizado principalmente em dentes com coroas destruídas ou restos radiculares.

II- A sindesmotomia visa à desinserção dos tecidos moles em torno do dente, utilizando descolador periósteo do tipo Molt, facilitando a aplicação do fórceps em uma posição mais apical e evitando assim possíveis dilacerações do tecido gengival.

III- A exodontia do canino superior é realizada com o fórceps nº 150 por meio de movimentos de luxação progressiva e lenta para vestibular e palatino, porém com maior projeção para vestibular, podendo-se associar também movimentos de rotação. O canino deve ser removido nos sentidos incisal e vestibular.

IV- A realização da técnica cirúrgica com retalho é indicada para expor raízes que foram fraturadas durante exodontias pelo método fechado, para dentes anquilosados ou com hipercementose, durante a realização de extrações seriadas e de dentes multirradiculares com coroas destruídas.

V- O uso de alavancas é contra indicado em exodontias de terceiros molares, restos radiculares e dentes impactados associadas à técnica cirúrgica a retalho devido à grande possibilidade de fraturas da tábua óssea em torno destes dentes.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Uma paciente de 64 anos procura o cirurgião-dentista com queixa de dor e mobilidade no segundo molar permanente inferior direito. Após o exame clínico e radiográfico, o cirurgião-dentista constatou abcesso resultante de uma periodontite avançada, com necessidade de exodontia do elemento. Durante a anamnese, a paciente relatou fazer uso diário de 5 mg de varfarina para prevenção de tromboembolia.
Sobre o risco de hemorragia durante uma possível exodontia desse elemento, é correto afirmar que:

Em relação às fissuras labiopalatais, qual das alternativas descreve corretamente o tratamento dessa condição?

O deslocamento encontrado no côndilo de trabalho durante o movimento de lateralidade realizado pela mandíbula é denominado de 

Durante um atendimento odontológico, o cirurgião-dentista precisa escolher um anestésico local adequado para realizar um procedimento de exodontia em um paciente. O dentista considera a classificação dos anestésicos locais em ésteres e amidas para escolher o fármaco mais seguro e eficaz. Considere as informações apresentadas e assinale a alternativa que corresponde ao anestésico que pertence ao grupo das amidas e é amplamente utilizado em odontologia devido à sua segurança e eficácia.

Após a realização de uma cirurgia bucomaxilofacial, o acompanhamento do paciente é crucial para a recuperação adequada. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o objetivo do acompanhamento pós-operatório imediato em cirurgia bucomaxilofacial.