Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

Os pacientes com condições médicas graves podem necessitar de formas diferenciadas de realizar o tratamento odontológico ou de modificação no plano de tratamento. São condições sistêmicas cardiovasculares que determinam modificações dos cuidados durante o tratamento odontológico, EXCETO:

No planejamento para acesso cirúrgico a uma área, os retalhos cirúrgicos precisam seguir princípios básicos para a prevenção de possíveis complicações. No que concerne aos princípios básicos de cirurgia a retalho, analise as afirmações abaixo:

I. Quando da necessidade de incisões verticais relaxantes, deve-se evitar o desenho de ângulos agudos no retalho.

II. Sempre que possível, incisões relaxantes devem se localizar dois dentes inteiros antes ou depois da área onde deverá ser realizada a remoção de osso.

III. A deiscência da margem do retalho pode ser prevenida por uma sutura tensa, trazendo o retalho para realização de fechamento por primeira intenção.

Está CORRETO o que se afirma em:

Quanto aos fundamentos em cirurgia, só não pode ser considerada como uma diérese:

A alveolite é considerada uma complicação pós-operatória da exodontia. Sobre a alveolite, é correto afirmar, exceto:

A exodontia é a remoção do elemento dental por meio de procedimentos cirúrgicos, que consistem em um conjunto de manobras que o profissional utiliza para remoção do dente de modo seguro, rápido e o menos traumático para o paciente. Existem inúmeras situações nas quais a exodontia esta indicada, contudo, o profissional deve se manter a tento para complicações pós-cirúrgicas, como por exemplo, a alveolite. Sobre o assunto assinale a alternativa incorreta.

Sobre as hiperplasias dos maxilares, julgue a alternativa correta:

Assinale a alternativa que apresenta características relacionadas à cavidade bucal que os portadores da síndrome de Down podem apresentar:

Considere as afirmações a seguir sobre o tratamento odontológico em crianças com deficiência auditiva:

I. Quando utilizado um intérprete de sinais, este deve ficar em pé ao lado do profissional, para que o paciente possa ver os dois.

II. O tom da voz deve ser elevado, e gestos devem ser minimizados para que o paciente não fique desorientado.

III. A linguagem corporal e as expressões faciais são fundamentais na interação profissional-paciente.

É correto que se afirma em:

Para tratamento odontológico de pacientes com paralisia cerebral em nível ambulatorial, podemos lançar mão do uso de:

Paciente com 28 anos de idade, compareceu ao consultório odontológico, durante a anamnese e exame clínico, a paciente relatou estar grávida de 6 meses e com uma bolinha na gengiva de um dente superior, durante o exame clínico foi observado placa na região marginal cervical dos dentes, bolsas rasas nos molares superiores, e entre os dentes 14 e 15 foi encontrado um tumor séssil de 2mm de diâmetro, sobre o diagnóstico da lesão encontrada, assinale a alternativa correta.

De acordo com o Manual de Condutas: Controle de Infecções e a Prática Odontológica em tempos de AIDS, são lesões fortemente associadas à infecção pelo HIV:

I. Candidíase erimetatosa/pseudomembranosa.

II. Linfoma não Hodgkin.

III. Gengivite (ulcerativa) necrosante.

Está(ão) CORRETO(S):

Conforme o Ministério da Saúde (2008), o aumento de coroa clínica por retalho reposicionado apicalmente é o procedimento cirúrgico excisional, que consiste na reposição apical da gengiva, incluindo ou não recomposição do espaço biológico através de osteotomia e deve ser executado pelo SUS. Após a execução do procedimento, as condutas em caso de urgência/emergência em casos de hemorragia, consistem em verificar sua origem e, de acordo com a causa, considerar os seguintes procedimentos, EXCETO:

Sobre os princípios básicos da cirurgia, analise as afirmações a seguir:

I - São princípios básicos do projeto do retalho a fim de evitar necrose: o ápice do retalho sempre deve ser maior que a base, com a presença ou não de uma artéria principal na base; a altura de um retalho deve ter mais que duas vezes a largura da base; quando possível, um suprimento de sangue axial deve ser colocado na base do retalho; a base dos retalhos não deve ser excessivamente torcida, esticada ou pressionada com qualquer coisa que danifique os vasos.

II - São requisitos básicos fundamentais para a cirurgia bucal: visibilidade adequada e assessoramento. Sendo que a visibilidade adequada dependerá de três fatores: acesso adequado; iluminação adequada e campo cirúrgico livre de excesso de sangue e outros fluidos e debris.

III - São princípios básicos para incisões: uso de lâmina afiada de tamanho e forma adequados; a incisão deve ser firme e contínua; deve-se preservar estruturas importantes, evitando incisá-las por acidente; as incisões em superfícies epiteliais, as quais o cirurgião-dentista planeja reaproximar, devem ser feitas com a lâmina em posição perpendicular e as incisões na cavidade bucal devem ser bem posicionadas.

IV - A prevenção da deiscência (separação que leva à abertura de uma incisão suturada) da margem do retalho se dá pela aproximação das bordas do retalho sobre o osso saudável, pela delicada manipulação das bordas do retalho e pelo não posicionamento das margens do retalho sob pressão.

V - São meios para obtenção de hemostasia da ferida cirúrgica: utilização de mecanismos hemostáticos naturais (esponja de gaze para compressão ou uso de hemostático); uso do calor para fundir a ponta dos vasos cortados (coagulação térmica/eletrocoagulação); ligadura por sutura ou uso de substâncias vasoconstrictoras na ferida, como epinefrina, ou aplicar pró-coagulantes, como trombina ou colágeno.

É CORRETO o que se afirma em:

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre os procedimentos cirúrgicos odontológicos.

( ) Quando o retalho cirúrgico é desenhado, a sua base deve ser normalmente mais larga que a sua margem livre para preservar um provimento sanguíneo adequado.

( ) Uma incisão longa e reta com adequado rebatimento do retalho cicatriza mais rapidamente do que uma incisão curta e com dilaceração de tecidos.

( ) Ao fazer incisões na região posterior da mandíbula, principalmente na região do terceiro molar, as incisões devem ser bem próximas da região lingual da mandíbula.

( ) Após exodontia, o alvéolo requer cuidado apropriado. A pressão digital deve ser aplicada às corticais mesial e distal para comprimir as lâminas gentilmente, mas firmemente, na sua posição original.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Sobre as lesões de nervos sensoriais na região maxilofacial, assinale a alternativa que indica corretamente a forma menos severa da lesão do nervo periférico. É uma contusão de um nervo em que se mantêm a continuidade da bainha epineural e dos axônios. O trauma ou tração (alongamento) de um nervo, inflamação ao redor de um nervo, ou isquemia local de um nervo pode produzir esta condição. Como não houve a perda da continuidade axonal, acontece a recuperação total da função do nervo geralmente em poucos dias ou semanas.

O nervo mentual é um ramo terminal do nervo alveolar inferior.

O bloqueio do nervo mentual é capaz de anestesiar as seguintes regiões:

1. Membrana mucosa bucal, anteriormente ao forame mentual.

2. Pele do lábio inferior e do queixo.

3. Pré-molares, canino e incisivos.

4. Canino e incisivos.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Os músculos da mastigação, também chamados de músculos mastigatórios, são um grupo muscular composto pelos músculos, com exceção:

Durante uma consulta odontológica de rotina, o cirurgião dentista avalia a cavidade oral do paciente, e observa presença de várias raízes residuais, com indicação de exodontia. O mesmo relata que teve intervenções procedimento cirúrgico cardíaco. Antes da exodontia, devemos realizar uma profilaxia antibiótica de:

Paciente P.O.U. apresenta lesão cariosa profunda em elemento 25, a qual apresenta-se com cavitação em esmalte e, por consequência, acometimento de dentina em profundidade, com a evidenciação de abundante quantidade de dentina desmineralizada. Foi realizada uma radiografia periapical, a qual evidencia a presença de delgada camada de ponte dentinária. Ao realizar a limpeza cavitacionária, com a remoção total da dentina desmineralizada, promoveu-se uma discreta exposição do corno pulpar coronário. Pretende-se realizar a restauração provisória do referido dente, utilizando um material forrador que apresente alta propriedade mecânica, introduzido no assoalho da cavidade dentária, que seja bactericida e bacteriostático, e que ajude a promover a reparação dentinária, diminuindo a inflamação pulpar e amenizando a sensibilidade dolorosa, sem a necessidade de tratamento endodôntico. Qual material deve ser evitado como material forrador de cavidade diante desta situação? 

Paciente A.S., 36 anos, masculino, tabagista, procurou o serviço de odontologia da unidade do Programa de Saúde da Família, queixando-se de quadro doloroso contínuo em região de corpo da mandíbula, com repercussão para o assoalho da cavidade bucal, associado a xerostomia e edema desencadeado em região submandibular e sublingual esquerda. Ao realizar a anamnese, o paciente não referiu nenhum processo alérgico medicamentoso e afirmava exacerbação do quadro doloroso durante a mastigação e a deglutição. Ao exame físico, verificou-se ausência de cáries dentárias e patologias gengivais, associada a tumefação em assoalho bucal, com diâmetro aproximado de 2,5 centímetros, na região onde desemboca o ducto de Wharton. O paciente afirmou que a xerostomia aconteceu de forma gradativa, sendo total na presente avaliação. Diante do descrito, evidencie a técnica radiográfica a ser utilizada para a elucidação diagnóstica: