Questões de Odontologia - Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações. para Concurso

O traumatismo à região facial frequentemente resulta em lesões do tecido mole, dos dentes e dos principais componentes do esqueleto da face, incluindo mandíbula, maxila, zigoma, complexo naso-órbito-etmoidal (NOE) e estruturas supraorbitárias. Sobre a avaliação dos pacientes com traumatismo facial, analisar os itens abaixo:
I. O primeiro passo na avaliação do paciente traumatizado é o exame da estabilidade cardiopulmonar, garantindo que ele esteja com as vias aéreas e os pulmões adequadamente ventilados.
II. Na avaliação imediata, antes de cuidar das lesões severas que causam risco de morte, deve-se obter uma história detalhada e proceder a uma avaliação física completa da área facial.
III. Em pacientes traumatizados, com completa obstrução das vias aéreas, uma cricotireotomia é o meio mais rápido para acessar a traqueia.

Está(ão) CORRETO(S):

Paciente do sexo masculino, leucoderma, 30 anos, vítima de acidente automobilístico, internando no Hospital Pimentas, foi encaminhado para avaliação no Complexo Hospitalar Padre Bento, de Guarulhos. Ao exame clínico, apresentou edema em face, equimose infraorbitária bilateral, trismo, mobilidade da maxila (afundamento); ao exame de imagem, pode constatar as fraturas. A fratura apresentava uma dissociação da maxila, os ossos nasais e o septo nasal da base de crânio. A linha de fratura se estende da sutura nasofrontal, via fronto-maxilar, sutura através do osso lacrimal para o assoalho de órbita, tendo a integridade da órbita destruída. A partir daí, ela se estende através da margem infra-orbitária, via parede anterior do seio maxilar à crista zigomático-alveolar. A fratura continua ao longo das suturas zigomático-maxilar e pelas placas pterigoideas. Isso dá o contexto de uma fratura piramidal. Na anamnese, o paciente relatou que o acidente foi autoprovocado em uma tentativa de suicídio; ainda relatou sofrer de depressão e fazer uso de Clonazepam e Sertralina, receitados pelo psiquiatra. Qual a classificação de Rene Le Fort para a fratura do caso clínico descrito?

As fraturas em mandíbula são classificadas de acordo com a localização anatômica do traço de fratura. Essas podem se localizar no corpo da mandíbula, na região de sínfise mandibular, na região parassinfisária, em ângulo mandibular, em ramo mandibular, em processo coronoide, em côndilo mandibular. Em relação aos sintomas de um paciente com fratura de mandíbula, assinalar a alternativa CORRETA:

Na fratura facial, pode-se ocorrer a fratura nasal. Nessa fratura, a simetria do nariz deve ser avaliada. Faz-se a palpação do dorso e raiz nasal para verificar sua integridade anatômica. Com um espéculo nasal, pode-se observar o aspecto da cavidade nasal e facilitar a visualização de lacerações importantes e a necessidade de sutura para contenção do sangramento. O trauma nasal provoca sangramento abundante. A realização de um tamponamento nasal anterior pode ser necessária. Contudo, antes do tamponamento, é necessário descartar a fratura da:

Os traumatismos podem ocorrer em diferentes localizações da face, uma vez que dependem do tipo de injúria, da direção e da força do impacto. É importante saber que, para o sucesso do tratamento do trauma, o fator tempo, muitas vezes, é determinante. Quando o arcabouço facial é fraturado, o objetivo do tratamento é promover uma rápida reparação do tecido ósseo, restabelecer o contorno anatômico e a estética facial e devolver as funções nasal, ocular e mastigatória. Existem princípios básicos no tratamento de fraturas faciais, entre eles: redução da fratura, fixação e contenção dos fragmentos, imobilização dos segmentos ou reestabelecimento da oclusão. A partir disso, qual é o princípio importante para manter a melhor condição fisiológica para a regeneração óssea, impedindo que os micromovimentos, durante o processo de cicatrização, acabem formando tecido conjuntivo fibroso e a consequente pseudoartrose?