Questões de Concurso
Sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia
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Atenção: Para responder a questão abaixo, considere o enunciado abaixo.
Durante a anamnese, paciente com 57 anos de idade, sexo masculino, refere ausência de hipertensão arterial, diabetes mellitus ou outras doenças crônicas, bem como relata não fazer uso de medicação de uso contínuo. Quanto ao estilo de vida, o paciente relata não realizar atividades físicas com regularidade, fumar “um maço de cigarros por dia” e ingerir bebida alcoólica “com alguma frequência”. O motivo da consulta é a presença de um “crescimento abaixo da língua”, iniciado poucos meses antes, que não causa dor e não cicatriza. O exame clínico mostra uma massa endurecida, vegetante, com contorno irregular e borda periférica mal definida, medindo cerca de 3 cm, no assoalho da boca. São observados alguns focos de ulceração nessa lesão.
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere o enunciado abaixo.
Durante a anamnese, paciente com 57 anos de idade, sexo masculino, refere ausência de hipertensão arterial, diabetes mellitus ou outras doenças crônicas, bem como relata não fazer uso de medicação de uso contínuo. Quanto ao estilo de vida, o paciente relata não realizar atividades físicas com regularidade, fumar “um maço de cigarros por dia” e ingerir bebida alcoólica “com alguma frequência”. O motivo da consulta é a presença de um “crescimento abaixo da língua”, iniciado poucos meses antes, que não causa dor e não cicatriza. O exame clínico mostra uma massa endurecida, vegetante, com contorno irregular e borda periférica mal definida, medindo cerca de 3 cm, no assoalho da boca. São observados alguns focos de ulceração nessa lesão.
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Paciente com 33 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para extração do dente 16. O paciente refere ter observado sangramento cutâneo moderado após pequenos cortes ou lesões. Não há história familiar de sangramento. Inquirido sobre o uso de medicamentos, o paciente relatou fazer uso de antidepressivos e recordou que os episódios de sangramento passaram a ocorrer após iniciar o uso dessa medicação.
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Paciente com 33 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para extração do dente 16. O paciente refere ter observado sangramento cutâneo moderado após pequenos cortes ou lesões. Não há história familiar de sangramento. Inquirido sobre o uso de medicamentos, o paciente relatou fazer uso de antidepressivos e recordou que os episódios de sangramento passaram a ocorrer após iniciar o uso dessa medicação.
I. remoção de todo o tecido de granulação. II . remoção de espículas ósseas. III . uso de sutura contínua. IV. uso de métodos hemostáticos locais em substituição à sutura.
Está correto o que se afirma APENAS em
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Paciente com 41 anos de idade, sexo masculino, queixa-se do aspecto estético da coroa protética no dente 11, confeccionada há cerca de 20 anos. O exame clínico mostra coroa metalocerâmica no dente 11 apresentando infiltração e lesão de cárie secundária. O exame radiográfico mostra fratura do pino metálico na região do terço apical, além de área raciolúcida com bordas delimitadas no ápice do dente 11.
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Paciente com 41 anos de idade, sexo masculino, queixa-se do aspecto estético da coroa protética no dente 11, confeccionada há cerca de 20 anos. O exame clínico mostra coroa metalocerâmica no dente 11 apresentando infiltração e lesão de cárie secundária. O exame radiográfico mostra fratura do pino metálico na região do terço apical, além de área raciolúcida com bordas delimitadas no ápice do dente 11.
A remoção cirúrgica do dente 11 requer o emprego cuidadoso e contido de força na empunhadura e manipulação do elevador e do fórceps durante as manobras de luxação e extração do dente
PORQUE
há maior risco de fratura devido à alteração de propriedades físico-químicas decorrentes do uso de soluções irrigadoras durante o tratamento endodôntico, como redução da dureza flexural, microdureza e módulo de elasticidade.
Estabelecendo-se uma relação entre as asserções acima, é correto afirmar:
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Paciente com 41 anos de idade, sexo masculino, queixa-se do aspecto estético da coroa protética no dente 11, confeccionada há cerca de 20 anos. O exame clínico mostra coroa metalocerâmica no dente 11 apresentando infiltração e lesão de cárie secundária. O exame radiográfico mostra fratura do pino metálico na região do terço apical, além de área raciolúcida com bordas delimitadas no ápice do dente 11.
A extração do dente 11 deve ser precedida por cuidados com a cadeia asséptica no consultório odontológico, como
I. degermação dos antebraços e mãos dos profissionais da equipe de saúde bucal por meio de escovação com solução de clorexidina.
II . assepsia do paciente pelo uso de gorro, propés, jaleco e calça descartáveis.
III. antissepsia do campo cirúrgico com solução de clorexidina, iniciando pela mucosa e prosseguindo para a pele da região peribucal.
IV. desinfecção do equipo odontológico por meio de fricção com álcool 70%.
V. esterilização dos instrumentos por processo físico utilizando vapor saturado sob pressão (com temperatura entre 121 °C a 127 °C a 1 atm de pressão) por 30 minutos.
A sequência indicada de procedimentos corretos está em
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, refere sentir dor de cabeça na região temporal ao final da tarde, em especial em dias mais tensos e, ao pentear o cabelo, sente como se “até os cabelos doessem”. Mais recentemente, a dor tem se estendido para os músculos “que ajudam a mastigar”, motivo pelo qual a paciente procurou uma abordagem odontológica para o problema. O exame clínico intrabucal mostrou condições satisfatórias nos dentes e tecidos gengivais.
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, refere sentir dor de cabeça na região temporal ao final da tarde, em especial em dias mais tensos e, ao pentear o cabelo, sente como se “até os cabelos doessem”. Mais recentemente, a dor tem se estendido para os músculos “que ajudam a mastigar”, motivo pelo qual a paciente procurou uma abordagem odontológica para o problema. O exame clínico intrabucal mostrou condições satisfatórias nos dentes e tecidos gengivais.
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, refere sentir dor de cabeça na região temporal ao final da tarde, em especial em dias mais tensos e, ao pentear o cabelo, sente como se “até os cabelos doessem”. Mais recentemente, a dor tem se estendido para os músculos “que ajudam a mastigar”, motivo pelo qual a paciente procurou uma abordagem odontológica para o problema. O exame clínico intrabucal mostrou condições satisfatórias nos dentes e tecidos gengivais.
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Paciente com 15 anos de idade, sexo feminino, é trazida por seus pais para atendimento odontológico, referenciada pelo
Serviço de Urgência e Emergência - SUE, onde recebeu os primeiros cuidados após sofrer um atropelamento. A radiografia panorâmica efetuada no SUE mostra uma linha radiopaca na região do ângulo da mandíbula, do lado direito, e uma linha escurecida na
região mandibular de caninos, do lado esquerdo, com aparente sobreposição da imagem da coluna cervical.
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Paciente com 15 anos de idade, sexo feminino, é trazida por seus pais para atendimento odontológico, referenciada pelo
Serviço de Urgência e Emergência - SUE, onde recebeu os primeiros cuidados após sofrer um atropelamento. A radiografia panorâmica efetuada no SUE mostra uma linha radiopaca na região do ângulo da mandíbula, do lado direito, e uma linha escurecida na
região mandibular de caninos, do lado esquerdo, com aparente sobreposição da imagem da coluna cervical.
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações abaixo.
Paciente com 68 anos de idade, sexo feminino, apresenta os dentes na cavidade bucal conforme o diagrama. Ao exame clínico, observa-se que os dentes 14 e 47 estão extruídos, devido à ausência de dentes antagonistas. O exame radiográfico mostra perda óssea vertical na região do dente 47. O plano de tratamento levou em consideração as necessidades estéticas relatadas pela paciente que, diante das opções de reabilitação oral apresentadas, optou pela prótese parcial removível (PPR) em função dos procedimentos disponibilizados por seu plano de saúde.
O planejamento da reabilitação oral da paciente deve considerar a necessidade de
Com referência à atuação do cirurgião-dentista na odontologia hospitalar e no atendimento a pacientes sob cuidados de terapia intensiva, julgue o item seguinte.
No caso da osteorradionecrose devido a radiação ionizante dos
ossos gnáticos, a maxila é mais acometida que a mandíbula,
diferentemente do que ocorre na osteonecrose desses ossos
associada ao uso de bifosfonatos, em que a mandíbula é mais
acometida.
Com referência à atuação do cirurgião-dentista na odontologia hospitalar e no atendimento a pacientes sob cuidados de terapia intensiva, julgue o item seguinte.
A mucosite oral é uma condição debilitante, podendo decorrer
tanto da radioterapia quanto da quimioterapia, e o laser de
baixa intensidade pode ser usado em seu tratamento.
Um paciente que havia recebido implante unitário
colocado no lugar do dente 15, não compareceu às visitas de
manutenção e retornou dois anos depois, com a condição
apresentada na imagem precedente. O tecido mole peri-implantar
apresentava sinais clínicos de inflamação, com supuração e
sangramento à sondagem.
Com base na situação hipotética e na figura apresentadas, julgue o item que se segue.
A terapia não cirúrgica, mesmo com o uso de antimicrobianos
tópicos, demonstrou ser bastante ineficaz no tratamento das
peri-implantites, devendo a abordagem cirúrgica ser
preferencial na situação apresentada.
Paciente de sexo masculino, de vinte e dois anos de idade, livre de cárie e doença periodontal, compareceu a serviço odontológico ambulatorial com queixa de fratura coronária total do dente 21 após acidente (cotovelada) durante jogo de futebol, com perda do fragmento. Como se tratava de dente vital, o serviço de urgência que o atendeu durante o final de semana acessou o canal, instrumentou 2/3, colocou curativo de hidróxido de cálcio e fechou o acesso com ionômero de vidro.
Antes da realização do procedimento descrito, foi constatado que o paciente apresentava linha de sorriso alta, fratura ao nível da crista óssea e remanescente radicular de 17 mm, dente 11 com coroa clínica de 9 mm e distância da junção cemento-esmalte à crista óssea de 2,5 mm, e faixa de gengiva queratinizada na região de 4 mm, com biótipo espesso.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item subsequente.
Para a recuperação do espaço biológico, pode-se optar tanto
pela cirurgia ressectiva quanto pela extrusão ortodôntica.
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