Questões de Concurso
Comentadas sobre farmacologia na odontologia em odontologia
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Considerando o atendimento odontológico aos pacientes com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), segundo Pinto (2019), assinale a alternativa INCORRETA:
(1) Pacientes recebendo Aspirina.
(2) Pacientes recebendo Warfarina (Coumadin).
(3) Pacientes recebendo Heparina.
( ) 1. Consultar o médico do paciente para determinar se é seguro deixar o tempo de protrombina (TP) cair de 2,0 para 3,0 INR; 2. Obter a base de referência de TP; 3. (a) se o TP for inferior a 3,1 INR, prosseguir com a cirurgia e tomar medidas extras durante e após a cirurgia para ajudar a promover a formação de coágulos; (b) se o TP for maior que 3,0 INR, parar o uso dessa medicação aproximadamente dois dias antes da cirurgia; 4. Checar o TP diariamente e prosseguir com a cirurgia no dia em que o TP cair para 3,0 INR; 5. Recomeçar a administração da droga no dia da cirurgia.
( ) 1. Consultar o médico do paciente para determinar se é seguro parar a droga anticoagulante por vários dias; 2. Adiar a cirurgia até que as drogas inibidoras de plaquetas tenham sido interrompidas por cinco dias; 3. Tomar medidas extras durante e após a cirurgia para ajudar a promover a formação de coágulos e a retenção.
( ) 1. Consultar o médico do paciente para determinar se é seguro interromper o uso da medicação no período transoperatório; 2. Adiar a cirurgia até, pelo menos, seis horas após o uso dessa droga ser interrompido ou trocar essa medicação por protamina; 3. Retomar o uso da droga uma vez formada uma boa coagulação.
I. Alguns dos efeitos colaterais da clorexidina são manchas acastanhadas nos dentes, em alguns materiais de restauração e no dorso da língua. Além disso, perturbação do paladar em que o sabor do sal parece estar preferencialmente afetado e deixa os alimentos e as bebidas com um gosto mais suave.
II. Erosão da mucosa oral e tumefação unilateral ou bilateral da parótida são alguns tipos de efeitos colaterais do uso da clorexidina.
III. Estímulo da formação de cálculo supragengival. Esse efeito pode se dever à precipitação das proteínas salivares na superfície dentária, aumentando a espessura da película e/ou a precipitação de sais na camada da película. Certamente, a película formada sob a influência da clorexidina mostra uma estrutura precoce e altamente calcificada.
Está CORRETO o que se afirma:
Julgue o item subsequente.
De acordo com a prática odontológica, podemos dizer que fármacos como a ciclosporina e nifedipina e deficiências graves (raras nos Estados Unidos) de niacina (que causa pelagra) ou vitamina C (que causa escorbuto) podem provocar gengivite.
O uso de medicamentos para controle da dor é uma das atribuições do cirurgião dentista. Diversos medicamentos estão disponíveis no mercado farmacêutico para analgesia. No entanto, diversos efeitos adversos podem ser observados e cuidados adicionais devem ser tomados em pacientes com alterações sistêmicas.
De acordo com o descrito acima, o uso de drogas para controle da dor deve seguir a literatura vigente e, dessa forma, pode-se afirmar que:
“Os anestésicos locais, quando utilizados para o controle da dor, diferem de maneira importante da maioria dos outros fármacos; contudo, quando usados para controle da dor, ‘param’ de oferecer um efeito clínico ao serem absorvidos do local de administração para a circulação sanguínea.” (Malamed, 2021).
De acordo com a citação acima, pode-se afirmar que:
I. Quando há dor isolada ou preponderante sobre os outros sintomas, o uso de analgésicos não-opióides ou opióides pode ser suficiente.
II. Em infecções, a reação inflamatória representa um mecanismo de defesa imunitária. Nessas condições, o uso de agentes antiinflamatórios não se justifica, devendo ceder lugar à quimioterapia antimicrobiana específica.
III. Antiinflamatórios esteróides e não-esteóides são agentes sintomáticos, não alterando a história natural da doença. Objetivam controlar as manifestações da inflamação de forma inespecífica.
IV. A via a serem administrados é, preferencialmente, a parenteral, por sua comodidade e menor custo das preparações farmacêuticas. Os intervalos entre doses são condicionados pelas meias-vidas dos fármacos.
Quantas proposições estão corretas?