Questões de Concurso Sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia

Analise a radiografia periapical a seguir: 

Assinale a alternativa que corresponde corretamente à condição apresentada pelo elemento dental 21. 

Processo inflamatório severo que não regride nem quando a causa é removida, dor aguda persistente por longo período mesmo após a remoção do estímulo. Qual lesão o enunciado apresenta: 

Inúmeras doenças não inflamatórias de significância clínica variável podem ser encontradas nas regiões perirradiculares; diferenciar tais lesões daquelas de etiologia endodôntica é de fundamental importância para garantir o tratamento ideal. Sobre o diagnóstico diferencial das lesões periapicais de origem endodôntica daquelas de etiologia não inflamatórias, analise as afirmativas a seguir.

I. Cistos periapicais, se atingirem grandes dimensões, podem exibir uma imagem radiográfica multilocular.

II. A osteíte condensante é uma área de esclerose óssea na região periapical que resulta de estímulo inflamatório pulpar.

III. O tumor marrom do hiperparatireoidismo unilocular e bem definido, em uma radiografia periapical, seria indistinguível do cisto periapical.

IV. A displasia cemento-óssea periapical ocorre, preferencialmente, em mulheres negras, abaixo dos vinte anos, na região posterior de mandíbula.

Está correto o que se afirma apenas em 

O abscesso dentoalveolar agudo, também chamado de perirradicular agudo, é uma das urgências que podem ser encontradas na clínica odontológica, caracterizada pela queixa de dor intensa por parte do paciente. Sobre tal abscesso, é correto afirmar que:

A reabsorção radicular interna é caracterizada pela reabsorção das paredes do canal radicular, com presença de tecido de granulação, geralmente assintomática, e, na maioria das vezes, diagnosticada em exames radiográficos de rotina. O trauma é frequentemente sugerido como causa. Tradicionalmente, o dente rosado é um achado patagnomônico e é resultado da invasão de tecido de granulação ao revestimento do esmalte coronário. Assinale a alternativa CORRETA para o tratamento: 

O provável sucesso do tratamento endodôntico é baseado em princípios, diagnóstico e plano de tratamento, nos quais cabe ao profissional um conhecimento amplo da morfologia, anatomia dental, técnicas de instrumentação, debridamento, desinfecção e obturação do sistema de canais radiculares (SCR). Em estudo radiográfico, Ingle e colaboradores estabeleceram que 58% das falhas nos tratamentos ocorrem devido à fase da obturação. A falha técnica assim como a utilização de materiais inadequados pode comprometer todo o prognóstico estabelecido.
Em relação aos cimentos endodônticos, pode-se afirmar: 

Diante da presença inicial de uma infecção de origem dentária, e do risco dessa infecção tornar-se complexa, atingindo os espaços faciais primários e secundários, qual dos seguintes princípios é fundamental para o tratamento eficaz dessa infecção odontogênica? 

Um paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, sofreu uma queda de própria altura em ambiente doméstico e notou “pequena” fratura no incisivo central superior direito. Foi imediatamente ao dentista, que constatou fratura de esmalte e fez a restauração imediata com resina composta. Após 30 dias, o paciente notou aumento de volume como se fosse uma espinha na gengiva logo acima do dente restaurado. Foi novamente ao dentista, que fez testes de vitalidade, constatou necrose pulpar já com presença de fístula, medicou o rapaz apenas com analgésicos e o encaminhou para tratamento endodôntico especializado. Com relação à drenagem dos processos infecciosos da face, qual a cadeia de linfonodos que drena os incisivos superiores? 

Um paciente compareceu para uma consulta de urgência no consultório com queixa de dor intensa à mastigação no elemento 26, que se apresentava com uma restauração extensa de compósito, realizada mais de 10 anos antes. Além disso, o paciente relatou sensação de “dente crescido”, e o teste de percussão realizado pelo cirurgião-dentista resultou positivo. Radiograficamente, observou-se espessamento do espaço do ligamento periodontal no referido elemento. O diagnóstico foi fechado em necrose pulpar com periodontite apical aguda.
A conduta mais indicada na consulta de urgência para alívio da dor do paciente é:

A pulpite é a inflamação da polpa dental, frequentemente causada por cárie dentária não tratada. Qual dos sintomas abaixo é característico da pulpite?

Os abscessos dento-alveolares são comuns em situações de urgência odontológica. Qual dos seguintes é o tratamento inicial mais indicado para um abscesso dento-alveolar agudo?

O diagnóstico precoce das alterações pulpares é crucial para o tratamento adequado. Qual dos seguintes sinais clínicos é indicativo de pulpite irreversível? 

Em endodontia, nos casos em que é necessário localizar canais ou raízes sobrepostas, a técnica indicada é: 

Assinale a forma do hidróxido de cálcio indicado para casos de capeamento pulpar direto com exposição pulpar, uma vez que não causa toxicidade a polpa, além de provocar necrose superficial de coagulação:

Em uma Necrose total pulpar, o paciente pode apresentar quais sintomas?

“Juntamente com o diagnóstico e o plano de tratamento, o conhecimento da morfologia do canal radicular convencional e suas frequentes variações é um requisito básico para o sucesso endodôntico”.

De acordo com o texto acima, avalie as afirmações abaixo:

I. O clínico deve estar familiarizado com os vários caminhos que os canais seguem até o ápice. O sistema de canais pulpar é complexo, os canais podem se ramificar, se dividir e se fusionar novamente.

II. Os acessos cavitários nos dentes anteriores são geralmente preparados através da superfície oclusal dos dentes e os dos dentes posteriores são preparados através de acesso na superfície lingual.

III. Toda dentina cariada deve ser removida durante o preparo do acesso. Essa remoção previne que soluções de irrigação ultrapassem o isolamento absoluto e que restos de cárie e bactérias penetrem no sistema de canais radiculares.

IV. Depois de completado o preparo, o clínico deve remover toda a estrutura dental sem suporte para permitir a restaurabilidade e prevenir a fratura dentária. A remoção desnecessária de estrutura dentária deve ser evitada.

É CORRETO apenas o que se afirma em:

Paciente J.S.X., 19 anos, sexo feminino, procurou atendimento de urgência na Unidade Básica de Saúde, com relato de dor à mastigação na região superior direita. De acordo com as informações do paciente, o dente doía espontaneamente, mas atualmente a restauração soltou e o dente está aberto. Depois desse episódio, a paciente relata que o dente só dói quando entra alimento. (SIC).

Ao exame clínico, observou-se que o dente 36 apresentava cavidade cariosa extensa, em contato com a câmara pulpar, e presença de um tecido avermelhado.

Ao exame clínico realizado, observaram-se:

Dente 36: lesão cariosa extensa

Dente 37: restauração em amálgama oclusal satisfatória

Dente 46 e 47: restaurações plásticas oclusais satisfatórias.

Os demais dentes apresentaram-se hígidos ou com restaurações satisfatórias. Respostas aos testes de sensibilidade pulpar: 

Diante da descrição acima, assinale o diagnóstico e o tratamento de urgência mais indicado para a solução da queixa da paciente.

Considerando-se as possibilidades na determinação do comprimento de trabalho, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
O conceito de ___________________ pode ser definido como a determinação do comprimento de trabalho pela medição da impedância elétrica.

Paciente T.Y.U, 22 anos, masculino, procurou o serviço de odontologia da unidade do programa de saúde da família, queixando-se de quadro doloroso contínuo, com repercussão no momento da mastigação no dente 36. Paciente nega envolvimento sistêmico pessoal. Ao exame clínico, observa-se que o dente apresenta mancha marrom, sem brilho, e, com cavitação em esmalte e dentina, em faces oclusal e distal, sugestiva de cárie profunda, associada à quebra dentária de toda a face vestibular. Realizada anestesia troncular, seguida do início da limpeza coronária, com evidenciação de dentina desmineralizada de forma abundante e com comprometimento em profundidade em dentina. Diante da curetagem dentinária executada não houve a exposição de abertura dos condutos coronários pulpares. Foi realizado teste de vitalidade pulpar, o qual denotou ser positivo, com ausência de pulpite irreversível. A radiografia periapical evidencia a presença de uma discreta ponte dentinária sobre o corno pulpar coronário e ausência de patologias apicais. Levando-se em consideração a história clínica do presente caso, qual a conduta essencial que deverá ser adotada, com a finalidade de se promover a produção de dentina terciária e/ou reparadora, para a recuperação do dente, mantendo a vitalidade pulpar: 

Sobre o granuloma periapical é incorreto afirmar: