Questões de Odontologia para Concurso

Das drogas anestésicas apresentadas avalie qual(is) a(s) droga(s) anestésica(s) pode(m) ser utilizada(s) para a realização do procedimento, considerando a farmacocinética e a farmacodinâmica da droga anestésica?

De acordo com o padrão de inclusão dentária, os terceiros molares são os dentes que mais frequentemente encontram-se inclusos, tendo uma maior predileção pelos terceiros molares inferiores (35%) e superiores (34%), seguidos dos caninos (9%), pré-molares mandibulares, pré-molares maxilares e segundos molares (Marzola, 1995). Fatores sistêmicos e locais, além de causas filogenéticas são elencados para a etiologia das inclusões dentárias. Com relação aos fatores sistêmicos, é possível destacar doenças que contribuem para as inclusões dentárias por promoverem alterações no metabolismo do cálcio, a saber:
I-  Sífilis.
II- Tuberculose
III- Síndrome de Down.
IV- Síndrome de Gardner.
V- Síndrome da Imunodeficiência adquirida.
VI- Raquitismo.
Das doenças citadas acima, destaca-se como doenças desencadeadoras de alterações no metabolismo do cálcio e, consequentemente, possíveis contribuintes para a etiologia das inclusões dentárias, é CORRETO o que se afirma apenas em:

Paciente criança apresenta doença óssea hereditária não neoplásica caracterizada por aumento indolor bilateral da mandíbula e maxila. Marque a alternativa correspondente ao caso.

Na Odontologia algumas substâncias químicas podem interferir no ritmo cardíaco. Marque a substância que apresenta propriedade antiarrítmica.

Sobre as soluções halogenadas utilizadas em Endodontia, assinale a alternativa CORRETA.

Marque a característica clínica encontrada em uma pulpite focal reversível.

Assinale o grupo de antibióticos mais indicado para o tratamento de uma periodontite juvenil localizada.

O selante é composto por um material resinoso que é aplicado na superfície oclusal dos dentes. Assinale a afirmativa que se refere à uma contraindicação deste procedimento preventivo.

Assinale a opção CORRETA quanto a ingestão de flúor no período prénatal.

Com relação aos microorganismos Streptococcus mutans e Lactobacillus spp., espécies encontradas na cavidade oral, pode-se afirmar.

Assinale a alternativa na qual a terapia com flúor não seria indicada atualmente.

Em relação aos traumatismos dentoalveolares, analise as proposições a seguir:

I- A avulsão total do dente de seu alvéolo apesar de grave não configura a situação de trauma de pior prognóstico, pois mantém em condições aceitáveis a saúde pulpar e periodontal caso não ocorra fratura alveolar e obedeça a condições como reposicionamento imediato após o trauma sem que haja manipulação desnecessária como lavagem prévia e contato com a raiz, seguido de atendimento odontológico em até 48 horas.

II- A intrusão traumática de dentes indica que o alvéolo dentário sofreu fratura compressiva para promover a nova posição do dente, podendo ser de tal modo que o dente pareça ausente ao exame clínico. Tal condição é menos frequente quando comparado às luxações laterais e apresentam pior prognóstico.

III- A condução terapêutica para a mobilidade dentária vai depender do seu grau de severidade, em condições de mobilidade leve, a retirada do contato oclusal é um tratamento eficaz, já em casos de mobilidade severa é recomendada esplintagem associada aos dentes adjacentes. Em ambas as situações uma observação periódica é necessária.

É CORRETO o que se afirma em:

Em relação às doenças periodontais, analise as proposições a seguir.

I- A gengivite induzida por placa em relação a sua localização pode ser classificada em localizada quando menos que 30% dos dentes são afetados, e generalizada quando mais de 30% dos dentes presentes estão afetados.

II- A gengivite aguda é a doença gengival mais comum, não estando associada à dor como observado na gengivite crônica, dentre elas destaca-se a gengivite descamativa, os aumentos gengivais por medicamentos, a gengivite necrosante (GN).

III- A gengivite crônica é uma condição inflamatória inespecífica induzida pela placa dentária, caracterizada por sinais clínicos, restritos à gengiva livre e inserida, não se estendendo além da junção mucogengival, como sangramento e ulceração; eritema; mudanças de contorno e consistência, e a presença de cálculo ou placa sem evidências radiográficas de perda óssea crestal.

IV- A periodontite é uma doença crônica imunoinflamatória multifatorial associada a biofilmes de placa disbiótica e caracterizada pela destruição progressiva das estruturas de suporte dentário, envolvendo principalmente a perda de suporte do tecido periodontal, presença de bolsas periodontais e sangramento gengival.

V- A periodontite é considerada uma doença inflamatória crônica complexa estando relacionada a múltiplos sintomas clínicos e a fatores que levam e influenciam a inflamação periodontal. Seu diagnóstico clínico deve envolver parâmetros clínicos como a perda de inserção clínica (PIC) e o sangramento à sondagem (SS).

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Em relação ao exame clínico na prática odontológica, analise as proposições a seguir.

I- O exame clínico divide-se em anamnese (exame subjetivo) com o objetivo de coletar sintomas e exame físico (exame objetivo) com o objetivo de coletar sinais, entretanto o exame físico divide-se em geral e regional e este se subdivide em extra e intrabucal.

II- A queixa principal corresponde a uma minuciosa averiguação de todos os dados desde o momento em que o paciente notou a presença da lesão ou do fato que o trouxe à consulta, destacando-se motivo do início da alteração, evolução do quadro e fatos associados ao período.

III- Durante o exame dos linfonodos da cadeia submandibular, o profissional posiciona-se à frente ou posterior ao paciente, seguido de orientação da cabeça do paciente para frente e para o lado a ser palpado. Em seguida, o dedo polegar apoia-se sobre o corpo da mandíbula e com os dedos indicador, médio e anelar, traciona-se o tecido mole contra a porção interna do corpo e ângulo da mandíbula.

É CORRETO o que se afirma em:

Em relação à cárie dentária, analise as proposições a seguir.

I- A atividade da lesão de cárie é um processo dinâmico e pode ser avaliada por um conjunto de indicadores clínicos, como potencial para acúmulo de biofilme dentário, saúde gengival para lesões localizadas próximas à margem cervical, aparência visual (coloração, opacidade), sensibilidade tátil que dependendo de seu comportamento, se obtém a classificação da lesão.

II- A lesão de cárie é o resultado de um processo de desmineralização associado a uma doença biofilme-açúcar dependente, onde geralmente as áreas com maior potencial de acúmulo de biofilme são a entrada de cicatrículas e fissuras na superfície oclusal, margem gengival ou região acima/abaixo do ponto de contato nas áreas proximais.

III- As lesões de cárie em dentina, diferentemente das lesões de esmalte, não podem ser paralisadas por meio do controle da ingestão de açúcares e retorno à homeostase do biofilme, pois nesta fase observa-se cavitação com exposição de dentina ainda resistente, sendo desta forma considera como lesão cariosa ativa e de pior cenário para guiar o tratamento.

É CORRETO o que se afirma em:

Em relação às exodontias na prática odontológica, analise as proposições a seguir.

I- A exodontia dos molares superiores pode ser realizada com o fórceps nº 23 ou “chifre de vaca”, que apresenta mordente com ponta ativa mais afilada, se encaixa na região da bifurcação das raízes, sendo utilizado principalmente em dentes com coroas destruídas ou restos radiculares.

II- A sindesmotomia visa à desinserção dos tecidos moles em torno do dente, utilizando descolador periósteo do tipo Molt, facilitando a aplicação do fórceps em uma posição mais apical e evitando assim possíveis dilacerações do tecido gengival.

III- A exodontia do canino superior é realizada com o fórceps nº 150 por meio de movimentos de luxação progressiva e lenta para vestibular e palatino, porém com maior projeção para vestibular, podendo-se associar também movimentos de rotação. O canino deve ser removido nos sentidos incisal e vestibular.

IV- A realização da técnica cirúrgica com retalho é indicada para expor raízes que foram fraturadas durante exodontias pelo método fechado, para dentes anquilosados ou com hipercementose, durante a realização de extrações seriadas e de dentes multirradiculares com coroas destruídas.

V- O uso de alavancas é contra indicado em exodontias de terceiros molares, restos radiculares e dentes impactados associadas à técnica cirúrgica a retalho devido à grande possibilidade de fraturas da tábua óssea em torno destes dentes.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Em relação aos fármacos utilizados na clínica odontológica, analise as proposições a seguir.

I- O ibuprofeno, cetoprofeno, diclofenaco, piroxicam e tenoxicam são anti-inflamatórios não esteroides (AINES) são classificados como inibidores não seletivos para a cicloxigenase-2 (COX-2).

II- O uso do ibuprofeno é uma medicação segura para o uso em pacientes com história de gastrite ou úlcera péptica, hipertensão arterial ou doença renal, além de pacientes com história de hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico.

III- Em relação ao espectro de ação, a eritromicina, azitromicina e vancomicina são antibióticos de ação principal contra bactérias gram-positivas, enquanto o ciprofloxacina e a gentamicina de ação principal contra bactérias gram-negativas.

IV- A eritromicina, a azitromicina e a clindamicina são antibióticos de atividade bactericida, de efeito bacteriano concentração dependente e de atividade antimicrobiana persistente após a remoção do fármaco prolongada.

V- Os betalactâmicos são antibióticos assim chamados por possuirem um anel beta- lactâmico em sua estrutura química e constituem ́ uma ampla classe de antibióticos, contendo quatro subclasses: penicilinas, cefalosporinas, clavulanato de potássio e carbapenêmicos.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Em relação aos índices epidemiológicos em saúde bucal, analise as proposições a seguir.

I- A fluorose dentária é avaliada por meio do índice de fluorose de Dean, sendo mensurada por níveis de acordo com as alterações estéticas e estruturais provocadas pelo consumo excessivo de flúor nos dois dentes mais acometidos em: (0) normal; (1) questionável; (2) muito leve; (3) leve; (4) moderado; e (5) severo.

II- O índice periodontal comunitário (IPC) é empregado nos levantamentos de condições periodontais, em que as arcadas são divididas em sextantes e com indicação dos dentes 18/17; 12; 26/27; 36/35; 42/43 e 47/48 para a realização do exame. O exame de ser realizado apenas com a presença de três ou mais dentes no sextante, com ou sem indicação para exodontia.

III- O ICDAS ( International Caries Detection and Assessment System ) é capaz de identificar prevalência e severidade da cárie em dentária, porém não considera lesões e cavitações iniciais como lesões de mancha branca.

É CORRETO o que se afirma em:

Em relação aos indicadores avaliados na atenção básica em saúde bucal, analise as proposições a seguir:

I- A cobertura de primeira consulta odontológica, indica o acesso da população em geral à assistência odontológica individual, cujas consultas de urgência e emergência não estão incluídas nesse indicador.

II- A cobertura da ação coletiva escovação dental supervisionada corresponde ao percentual de cobertura referente à média de usuários que tiveram acesso à escovação dental com orientação/supervisão de um profissional habilitado.

III- A cobertura populacional estimada pelas equipes de saúde bucal (ESB) corresponde ao número de equipes de saúde bucal (ESB) da Estratégia Saúde da Família (ESF) implantadas (modalidades I e II) × 3.450 pessoas em relação à população no mesmo local e período.

É CORRETO o que se afirma em:

Os distúrbios de desenvolvimento dental, anodontia, macrodontia, geminação e displasia do esmalte estão respectivamente relacionados com os seguintes estágios de desenvolvimento dentário abaixo descritos: