Questões de Concurso Sobre enzimologia clínica em biomedicina - análises clínicas

A respeito das Enzimas, assinale alternativa INCORRETA:

A manutenção da homeostase de cálcio no organismo é de extrema importância, já que ele participa de diversos processos biológicos essenciais. Porém, várias situações clínicas podem contribuir para o desequilíbrio dessa homeostase.

Considere que um paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, apresenta duas doenças autoimunes descobertas há 3 anos: hipotireoidismo e artrite reumatoide. O endocrinologista responsável, em uma avaliação laboratorial, resolve verificar os níveis de cálcio no soro desse paciente. A seguir, o resultado laboratorial da paciente:

Cálcio total:

Resultado: 6,8 mg/dL

Valor de referência: 8,8 a 10,6 mg/dL

Cálcio iônico:

Resultado: 0,9 mmol/L

Valor de referência: 1,17 a 1,32 mmol/L

Acerca das condições da paciente apresentada e do conhecimento fisiopatológico sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

Os testes laboratoriais para o infarto agudo do miocárdio (IAM) são de extremo valor diagnóstico como complementação das avaliações clínicas e do eletrocardiograma de pacientes com suspeita de isquemia e necrose miocárdica.

Com relação a esses marcadores, assinale a alternativa correta.

Recentemente, pesquisadores europeus publicaram um artigo demostrando a eficiência da análise dos níveis de triglicerídeos em paciente sem jejum, principalmente aqueles ligados a doenças relacionadas ao aumento desse analito. Tal análise permite verificar a real condição desse analito, fora de uma situação forçada e / ou imposta para isto.
Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A distensão da parede ventricular e a sobrecarga de volume no ventrículo podem levar à maior produção de um peptídeo que funciona como marcador laboratorial de insuficiência cardíaca. Qual é esse marcador?

As lipoproteínas de baixa densidade ("Low Density Lipoproteins") são as principais proteínas de transporte do colesterol. Sua determinação da fração do colesterol ligado às mesmas (LDL-Colesterol) é útil na:

“Novembro Azul ”é uma campanha de conscientização realizada por diversas entidades no mês de novembro dirigida à sociedade e, em especial, aos homens, para conscientização a respeito de doenças masculinas, com ênfase na prevenção e no diagnóstico precoce do câncer de próstata. Achados no exame clínico (toque retal) combinados com o resultado da dosagem do antígeno prostático específico (PSA) no sangue podem sugerir a existência da doença. Sobre o PSA, avalie as afirmativas abaixo:
I. O antígeno prostático específico é uma protease liberada exclusivamente pelas células epiteliais do tecido prostático; II. O PSA é útil na detecção de tumor prostático e no seguimento do seu tratamento; III. Pode apresentar-se elevado nos quadros de prostatite; IV. Sua utilização pré-operatória não define acuradamente se o carcinoma se apresenta com ou sem invasão capsular.
Marque a opção correta a partir da avaliação:

O efeito dos exercícios sobre alguns componentes sanguíneos é, em geral, transitório e decorre da mobilização de água e outras substâncias entre os diferentes compartimentos corporais, das variações nas necessidades energéticas do metabolismo e da modificação fisiológica que a atividade condiciona. Desse modo, dá-se preferência à coleta de amostras com o paciente em condições basais, que são mais facilmente reprodutíveis e padronizáveis. Sobre a interferência do exercício físico nas determinações laboratoriais, marque a alternativa correta.

O ânion de maior concentração extracelular é:

O laboratório clínico tem grande importância no diagnóstico médico das lesões cardíacas. Quais das enzimas a seguir são utilizadas rotineiramente no diagnóstico laboratorial do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)?

Em relação aos marcadores tumorais utilizados na clínica e possíveis de serem dosados no laboratório de análises clínicas, correlacione a coluna I com a coluna II.

Coluna I

1. CEA

2. CA125

3. PSA

4. CA19-9

Coluna II

( ) Câncer de ovário

( ) Adenocarcinoma de pulmão e câncer colorretal

( ) Carcinomas do trato digestivo e câncer de pâncreas

( ) Câncer de próstata

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Com a informação difundida na mídia em 2017, uma senhora, de 52 anos de idade e com solicitação para dosagem de perfil lipídico, resolveu ir ao laboratório para coleta de material biológico às 15 horas. A paciente em questão é conhecida, do ponto de vista clínico, com quadro clinicolaboratorial de dislipidemia secundária. Durante a dosagem do nível de triglicérides, o resultado encontrado foi de 420 mg/dL. Ao verificar o resultado (repetido e confirmado), o analista clínico propõe algumas vias para a liberação dos demais resultados do perfil lipídico (colesterol total, HDL e LDL).

A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.

I. Libera o resultado de perfil lipídico normalmente, utilizando método de Friedewald para cálculo de colesterol LDL.

II. Não libera o resultado do colesterol LDL, sugerindo ao médico solicitação da dosagem direta da lipoproteína.

III. Libera o resultado do perfil lipídico normalmente, utilizando a fórmula de Martin para o cálculo de LDL. IV. Libera o resultado do perfil lipídico normalmente utilizando a dosagem direta do colesterol LDL.

De acordo com o Consenso Brasileiro para Normatização da Determinação do Perfil Lipídico (2017), estão corretas as afirmativas:

O novo consenso para liberação de perfil lipídico, elaborado por várias entidades médicas, foi publicado recentemente e já está em prática na clínica atual.

Um paciente com resultado de triglicerídeos de 700 mg/dL (valor de referência desejável: menor que 150 mg/dL), coletados sem jejum, terá seu exame liberado mediante:

I. a realização do cálculo de LDL a partir da fórmula de Martin, que leva em consideração as variações do valor de triglicéride para determinação do seu cálculo,

PORQUE

II. a equação de Friedewald só pode ser usada, nesse caso, se os valores de triglicérides estiverem abaixo de 400 mg/Dl.

Com relação a essas asserções, assinale a alternativa CORRETA.

A avaliação dos distúrbios de cálcio é embasada, principalmente, em critérios laboratoriais.

O resultado de exame laboratorial de pacientes que apresentem hiperparatireoidismo primário mais provável é:

Sobre a ceruloplasmina, proteína plasmática de relevância em análises clínicas, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. A ceruloplasmina é sintetizada no fígado e transporta 90% do ____________ no plasma. Está aumentada em infecções, doenças malignas e trauma. Os aumentos são particularmente notáveis em enfermidades de sistema retículoendotelial como a _____________.

A equação de Friedewald é utilizada para o cálculo das dosagens de colesterol total, colesterol HDL e LDL, em pacientes com hipercolesterolemias. Com base na equação de Friedewald, assinale a alternativa que exibe o valor de triglicerídeos de um paciente, 72 anos, sexo masculino, com os seguintes valores para:

Colesterol Total: 550 mg/dL; Colesterol HDL: 32 mg/dL; Colesterol LDL: 368 mg/ dL.

Paciente recebido em sala de emergência com quadro de dor pré-cordial, que se irradia para braço esquerdo, associado à falta de ar e cianose de extremidades, além de abdômen aumentado. Após o exame clínico, o médico de plantão solicitou os exames laboratoriais hemograma completo e gasometria arterial completa; além de dosagem bioquímicas de CPK, CKMB, Troponina, AST, ALT, Gama GT, Fosfatase Alcalina; e exames de coagulação TAP, TTPa e INR. Com base no quadro clínico descrito e na associação com os exames solicitados, suspeita-se de um quadro de

Paciente do sexo masculino, 62 anos, foi atendido em pronto-socorro. Após exame clínico, o médico solicitou os seguintes exames: CPK, CKMB e Troponina I. Com base nos exames laboratoriais solicitados, suspeita-se que o paciente apresenta um quadro de

Homem de 56 anos, que é portador de dislipidemia severa, realiza acompanhamento regular a cada 2 meses no ambulatório de hospital de ensino. Juntamente com uma dieta regrada, ele tem buscado melhorar sua saúde, e consequentemente seus exames, com a realização de exercícios físicos diariamente. Dentre os exames solicitados em todo retorno e visita ao médico, está o lipidograma, composto por colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL, colesterol VLDL e triglicerídeos. A realização desses exames pode ser executada de maneira automatizada e manual, sendo que parte das dosagens são executadas e as demais calculadas. Sabendo disso, assinale a alternativa que apresenta os exames que compõem o lipidograma e são calculados e o nome da equação utilizada para o cálculo.

Idosa de 78 anos foi admitida em sala de emergência com alterações clínicas como distensão abdominal, dor em região lateral direita do abdômen à palpação, icterícia, cólicas abdominais, cansaço e dificuldade para alimentar-se. Após o exame clínico, o médico apresenta suspeita de um quadro de insuficiência hepática severa e solicita, ao laboratório, exames específicos para quadros de insuficiência hepática, querendo buscar confirmação laboratorial do caso. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta os exames mais indicados para o caso apresentado.