Questões de Concurso
Sobre exame de rotina de urina: coleta, realização e interpretação em biomedicina - análises clínicas
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I Em situações normais, quase toda a glicose filtrada pelo glomérulo é reabsorvida no túbulo contorcido proximal e, como consequência, a urina normal apresenta pequenas quantidades de glicose.
II A proteinúria, no exame de rotina, está associada à doença renal. Nesse contexto, a proteína de Bence Jones, produzida no mieloma múltiplo, só pode ser detectada pelas fitas reagentes usadas no exame de urina.
III O sangue na urina só é detectado sob a forma de glóbulos vermelhos intactos (hematúria), porque o produto da destruição dos glóbulos vermelhos do sangue, a hemoglobina, não pode ser detectado pelas fitas reagentes.
IV A bilirrubina, pigmento amarelo altamente complexo, é o produto da degradação da hemoglobina. São conhecidas a bilirrubina conjugada e a não conjugada ao ácido glicurônico e sua detecção pode estar associada à icterícia.
Dentre as afirmações, estão corretas
Em relação a esse exame, assinale a alternativa que correlaciona o achado laboratorial com a sua correta interpretação:
Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir e assinale com F as falsas e com V as verdadeiras.
( ) O tempo da coleta entre a coleta e a realização do exame não prejudica a validade dos resultados. ( ) Secreções vaginais e uretrais não comprometem o resultado do exame de urina. ( ) A determinação do pH pode ser substituída pela referência da reação (ácida, alcalina e ligeiramente ácida) com o uso de indicadores apropriados. Caso seja necessária a determinação mais exata do pH, podem ser utilizadas tiras reagentes. ( ) Um aumento de leucócitos (piócitos) na urina indica processo inflamatório das vias urinárias, podendo estar localizado desde os glomérulos até a uretra, sendo ou não de causa infecciosa.
Assinale a sequência correta.
Com relação às substâncias analisadas na urina, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A presença de nitrito indica a contaminação da urina por bactérias que convertem nitrato em nitrito. Já o resultado nitrito negativo indica ausência de bactérias.
( ) A glicosúria pode ocorrer em função de hiperglicemia ou, na ausência desta, pode ser consequência de um mal funcionamento renal que reduz a função de reabsorção.
( ) A detecção de corpos cetônicos pelas tiras reagentes está associada a doenças hepáticas ou hemolíticas, quando há excesso de degradação de hemácias.
As afirmativas são, respectivamente,
Considerando esse caso clínico hipotético e os diversos aspectos a ele relacionados, julgue o item.
Nesse caso, a presença de leucócitos na urina sugere
infecção bacteriana no trato urinário.
Com relação à avaliação da TFG, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O clearence de creatinina em amostra de urina de 24 horas é o exame mais apropriado para a estimativa da TFG devido à sua precisão, já que não sofre alterações pelo uso de medicamentos, ritmo biológico ou erros de coleta.
( ) A TFG pode ser realizada com medição da creatinina sérica ajustada por meio de equações matemáticas que reduzem interferências na produção de creatinina devido à idade, raça e sexo.
( ) A determinação de creatinina no soro ou na urina pode ser realizada pelo método cinético colorimétrico, no qual a creatinina reage com uma solução de picrato alcalino para formar um composto colorido.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
( ) Diversas colorações podem ser vistas de acordo com alterações na urina, como: cor rósea, vermelha ou castanha, devido à presença de eritrócitos, hemoglobina ou mioglobina; cor acastanhada pela presença de bilirrubinas, carotenos; marrom escuro com presença de porfirina, melanina e coloração de alimento.
( ) A análise da cor e do aspecto é percebida através da inspeção. A cor padrão normal da urina é amarela, podendo atingir variações de tonalidades de pálida a âmbar.
( ) A análise química geralmente obtém-se o pH, proteínas totais, glicose, bilirrubinas e urobilinogênio, corpos cetônicos, ação peroxidásica, esterase leucocitária e nitritos. Os estudos dessa etapa podem ser efetuados em tubos de ensaio, com a formação de reações químicas ou, por meio de tiras reagentes. A utilização de tiras reagentes objetiva um teste mais veloz, simples, com baixo custo e alta precisão.
( ) A sedimentoscopia possui a finalidade de identificar e, ocasionalmente, quantificar vários componentes figurados, como: leucócitos, hemácias, células epiteliais, bactérias, cilindros, cristais e fungos. Além disso, é um processo de grande demanda que necessita de atividade laboratorial manual acentuada, é pouco uniforme e acarreta um maior custo aos laboratórios porque é fundamental a presença de mão de obra qualificada para se alcançarem resultados confiáveis
Assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.
I. Paciente realizou a higiene íntima antes da coleta.
II. A amostra permaneceu em temperatura ambiente por mais de 2 horas.
III. Paciente não desprezou o primeiro jato.
IV. Não é a primeira urina do dia e/ou intervalo curto entre uma micção e outra.
Estão corretas as afirmativas:
A reação química entre ______ e ______ na tira de urina, determina a presença de corpos cetônicos na amostra, resultando em uma coloração ______.
I - A análise química da urina pode ser realizada através do uso de tiras reagentes e inclui a determinação do pH e a avaliação semiquantitativa de diversos parâmetros, entre eles proteínas, glicose, hemoglobina, corpos cetônicos e esterase leucocitária.
II - Resultados falso-positivos ou falso-negativos são incomuns com o uso de tiras reagentes; sendo assim, um resultado negativo na tira reagente descarta a presença de proteínas na urina.
III- Apesar da microscopia de campo claro ser a mais frequentemente utilizada na análise do sedimento urinário, a microscopia de luz polarizada é de grande utilidade para a identificação de cristais e de elementos que contenham gordura, sendo que os últimos produzem um padrão característico de cruz de Malta.
IV - Dos três tipos principais de células epiteliais que podem ser encontrados na análise do sedimento urinário, as células epiteliais tubulares renais têm um significado clínico maior e estão associadas a dano tubular renal.
Quais estão corretas?