Questões de Concurso Sobre função hepática em biomedicina - análises clínicas

A avaliação da capacidade funcional do fígado pode ser verificada por ensaios laboratoriais. Qual é um dos exames que participa dessa avaliação?

Diferentes testes são utilizados para identificar alterações no sistema hepatobiliar. Os exames disponíveis podem funcionar como marcadores de lesão hepática, indicadores de função hepática (síntese e depuração) ou indicadores de colestase (colestase é uma diminuição ou interrupção do fluxo de bile). Assinale a alternativa que não apresenta testes bioquímicos de rotina para identificar alterações do sistema hepatobiliar. Assinale a alternativa incorreta.

A análise microscópica da morfologia das células hematopoiéticas se faz necessária para evidenciar possíveis anormalidades e condições específicas do desenvolvimento celular. A pequena massa de cromatina na forma de baqueta de tambor projetada na base de um dos lóbulos do neutrófilo é identificada como:

No texto abaixo, preencha corretamente as lacunas.
Pela fórmula de_______ pode se calcular o valor estimado do colesterol _________. Contudo, a fórmula é factível apenas para valor de triglicerídeo inferior a ___________, que deverá ser dividido por ________ , para encontrar o valor do colesterol__________ .
O preenchimento correto corresponde à opção: 

A hepatite é uma inflamação do fígado e pode estar relacionada a diversas causas, sendo os vírus os principais causadores das hepatites infecciosas. Sobre a hepatite B e seus marcadores, assinale a alternativa correta:
   I - HBeAg é o marcador de replicação viral e a sua positividade indica baixa infecciosidade.  II – Anti-HBs É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro após o desaparecimento do HBsAg, sendo indicador de cura e imunidade. Está presente isoladamente em pessoas vacinadas. III - HBsAg É o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na hepatite aguda, ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas, sua detecção por mais de seis meses é um indicativo de hepatite B aguda. IV - Anti-HBc IgG é o marcador de longa duração, presente exclusivamente em infecções crônicas, então não é indicativo de contato prévio com o vírus.  V - Anti-HBc IgM é o marcador de infecção recente, encontrado no soro até 32 semanas após a infecção. VI - Anti-HBe surge após o desaparecimento do HBeAg e indica o início da fase replicativa.

Sobre os marcadores tumorais, assinale a alternativa correta:
 I - A calcitonina é um hormônio produzido pelas células C parafoliculares, sendo um marcador de carcinoma medular de tireóide.  II - A alfafetoproteína é uma glicoproteína sintetizada pelo fígado, porém ela é um marcador tumoral exclusivamente de células germinativas. III - O CA-125 é um marcador muito utilizado no diagnóstico de neoplasia de pâncreas. IV - O marcador tumoral CA-19.9 pode ser utilizado no diagnóstico de neoplasia de estômago, vias biliares, colorretal.  V - O marcador tumoral CA-15.3 é comumente utilizado no diagnóstico de câncer de mama e de bexiga. 

Em exame sorológico para Hepatite B, obtiveram-se os seguintes resultados para os marcadores: HBsAg positivo, Anti-HBs negativo, Anti-HBc Total positivo, Anti-HBc IgM negativo, HBeAg positivo e Anti-Hbe negativo. Assinale a alternativa compatível com o resultado.

Paciente com cinquenta anos de idade, usuário de álcool em recuperação, com suspeita de doença hepática alcoólica, foi encaminhado para realização de exames de rotina. Vários exames foram solicitados. Analise os analitos citados a seguir, e assinale aquele que NÃO é frequentemente utilizado nos exames de rotina como parâmetro para o diagnóstico de hepatopatias. 

Com relação ao diagnóstico laboratorial de lesão hepatocelular, pode-se afirmar que os exames a serem realizados serão: 

A dosagem das bilirrubinas é fundamental para a avaliação da função hepática. Um Técnico de Laboratório, ao realizar a dosagem da bilirrubina total de um paciente, encontrou um valor de 3,0 mg/dL. Efetuou então a dosagem da bilirrubina conjugada e percebeu que ela era 70% da bilirrubina total. Qual o valor da bilirrubina indireta?

Em relação às principais enzimas de valor clínico estabelecido e suas aplicações clínicas, assinale a alternativa INCORRETA.

Nas Pancreatites de qualquer etiologia, um exame laboratorial pode ser solicitado por se tratar de um marcador específico para o diagnóstico. Que marcador é esse?

A proteína globular albumina é uma proteína sérica formada por cadeia peptídica simples. Sua dosagem é solicitada para a avaliação funcional de qual órgão ou sistema?

O diabetes mellitus (DM) consiste em um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente de deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ou em ambos os mecanismos. A hiperglicemia persistente está associada a complicações crônicas micro e macrovasculares, aumento de morbidade, redução da qualidade de vida e elevação da taxa de mortalidade.

Sobre o aspecto laboratorial desse distúrbio, assinale a alternativa CORRETA:

Inúmeras enzimas são clinicamente úteis para o reconhecimento e monitoramento de determinados processos patológicos.
Aspartato transaminase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) são encontradas em muitos órgãos, mas, se se encontram elevadas, a sugestão é de dano

A ureia é um produto da degradação do metabolismo dos aminoácidos produzidos a partir da amônia no ciclo da ureia hepática.
A ureia é filtrada pelos glomérulos e reabsorvida nos dutos coletores juntamente com a água, sob a influência de

O exame parcial de urina pode fornecer resultados sugestivos de distúrbios renais, hepáticos e/ou metabólicos. Os cuidados pré-analíticos na coleta, transporte e armazenamento da amostra de urina até o momento da realização do exame são fundamentais para garantir a qualidade do resultado. Sabendo disso, o analista clínico Dr. Lennon fez várias interpretações clínico-laboratoriais ao avaliar o caso do paciente J.F.K, sexo masculino, 62 anos, que se encontrava com hipertensão, edema generalizado e com quadro de oligúria. Os exames bioquímicos e o parcial de urina do paciente sugeriam Doença Renal Crônica (DRC).
Com base no caso clínico e informações apresentadas, analise as afirmativas a seguir.
I. A Síndrome nefrótica é um conjunto de sinais e sintomas que se desenvolvem devido à alteração na permeabilidade dos glomérulos renais e pode ocorrer em pacientes com DRC como o paciente JFK. Os achados principais são: hipoalbuminemia, edema, hipercolesterolemia e presença de cilindros céreos e proteinúria intensa no parcial de urina. II. A estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG) é usada para avaliar a função renal e é obtida através de fórmulas matemáticas. A equação CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) é a mais recomendada atualmente para estimar a TFG a partir dos valores de creatinina plasmática. Embora também possua limitações, essa equação apresenta vantagens sobre o clearance de creatinina, como a eliminação da coleta de urina de 24 horas. III. Cilindros e células epiteliais tubulares não são encontrados no exame parcial de urina de um paciente com DRC. Esses achados são clássicos de distúrbios metabólicos como o Diabetes mellitus. IV. Em relação aos cuidados pré-analíticos para a realização do exame parcial de urina, a amostra deve ser analisada preferencialmente dentro de 1 a 2 horas após sua emissão. Quando isso não for possível, a amostra deve ser mantida em temperatura ambiente sem preservantes até o momento da análise, para evitar aumento do pH, redução da glicose e decomposição de cilindros se estiverem presentes. V. A creatinina é um dos principais marcadores bioquímicos plasmáticos utilizados para monitorar a TFG de doentes renais crônicos. O aumento absoluto da creatinina plasmática pode representar diferentes graus de comprometimento renal; logo, um aumento da concentração de creatinina sérica, mesmo que próximo ao valor de referência, pode indicar perda significativa da função renal.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:

Doenças agudas ou crônicas que afetam a função hepática podem afetar o metabolismo hepático de alguns fármacos. Essas condições incluem hepatite alcoólica, cirrose, hepatites crônica ativa, cirrose biliar e hepatite viral aguda ou induzida por fármacos. Por exemplo, as meias-vidas (t1/2) do clordiazepóxido e do diazepam em pacientes com cirrose ou hepatite viral aguda são muito elevadas, com correspondente aumento de seus efeitos. Em consequência estes efeitos podem causar coma em pacientes com doença hepática, mesmo quando administradas doses ordinárias destes fármacos. De posse dessas informações, o diagnóstico dessas doenças é importante antes do início da terapia com esses fármacos. Em caso positivo, a posologia deve ser alterada, se não for possível usar outros fármacos que não tenham a farmacocinética afetada pela doença hepática. Assinale a alternativa que traga somente os exames bioquímicos que podem ser usados para o diagnóstico de danos hepatocelulares.

As duas enzimas mais frequentemente associadas com o dano hepatocelular são as aminotransferases que catalisam a transferência reversível de um grupamento amina entre um aminoácido e um alfa-cetoácido. Essa função é essencial para a produção dos aminoácidos funcionais necessários para a síntese proteica no fígado. As aminotransferases são a AST (aspartado aminotransferase) e a ALT (alanina aminotransferase). A AST e a ALT são consideradas enzimas hepáticas devido à alta concentração dessas enzimas nos hepatócitos, mas apenas a ALT é específica para o fígado.
Analise as afirmações a seguir.
I. A elevação somente da AST no sangue pode significar dano em células não hepáticas. II. O aumento da atividade das enzimas ALT e da AST no sangue mostra dano hepático. III. A elevação somente da ALT no sangue pode significar doença renal ou cardíaca. IV. A atividade muito mais elevada das enzimas ALT e AST no sangue normalmente é indicativo de doença obstrutiva, como a litíase biliar, na ausência de lesão hepatocelular.
Estão CORRETAS apenas