Questões de Concurso Sobre função hepática em biomedicina - análises clínicas

A pancreatite aguda constitui um distúrbio inflamatório agudo do pâncreas associado a edema, intumescência e quantidades variadas de autodigestão, necrose e, em alguns casos, hemorragia. Os níveis de amilasemia aumentam após 2-12h do início do episódio de dor abdominal, que é constante, intenso e de localização epigástrica com irradiação posterior para o dorso. A atividade amilásica retorna ao normal entre o terceiro e o quarto dia. Com relação à amilasemia, analise.

I. Caxumba e cirurgias maxilofaciais podem elevar as concentrações sanguíneas de amilase.

II. Doenças do trato biliar, como a coleciste aguda, podem elevar significativamente a amilasemia.

III. Na cetoacidose diabética é comum a hiperamilasemia, especialmente quando os teores de glicemia são maiores do que 500 mg/dL.

IV. Para a determinação da amilase no laboratório, é necessário que o paciente faça um jejum de 10 a 12 horas antes da coleta.

Estão corretas as afirmativas

Em pacientes diabéticos é comum a solicitação de exames de monitoramento. Em relação a isso, a determinação de frutosamina é escolhida em detrimento a hemoglobina glicada em situações em que:

Acerca dos testes de função hepática, assinale a opção correta.

Um paciente dá entrada no pronto atendimento com lesão hepatocelular, no trato biliar e pancreática. O plantonista solicita para o farmacêutico-bioquímico realizar os exames que correspondem às diversas lesões. Quais exames podem ser realizados pensando encontrar resultados elevados?

Em várias situações clínicas, a dosagem das bilirrubinas é um parâmetro essencial no diagnóstico diferencial. A esse respeito, assinale a alternativa correta: 

A hipoalbuminemia é promovida pela diminuição ou defeito da síntese devido ao dano hepatocelular, deficiência na, ingestão de aminoácidos, aumento de perdas de albumina por doenças e catabolismo induzido pelo estresse fisiológico. Na cirrose, a síntese é reduzida por perda do conteúdo da célula hepática, na síndrome nefrótica ocorre proteinúria massiva. Na doença renal crônica com patologias glomerular ou tubular, a filtração excessiva aumenta a perda e a degradação das proteínas. Sobre os achados laboratoriais na hipoalbuminemia podemos nos deparar com os seguintes resultados: 
I - Redução na contagem dos linfócitos e no teor de uréia sérica.
II - Elevações da proteína C- reativa.
III - Proteinúria acima de 3 g/dl.
IV - Edema facial, macroglossia, tumefação das parótidas, icterícia conjutival.
Assinale a alternativa correta:

Em relação à determinação da Gama Glutamil Transferase, enzima hepática que indica colestase, assinale a alternativa INCORRETA. 

Dentre os analitos a seguir, o que é amplamente utilizado como indicador de cronicidade e gravidade de uma doença hepática é:

Na investigação de uma suspeita de hepatite alcóolica, os exames laboratoriais que apresentaram uma maior sensibilidade para a confirmação dessa condição clínica são:

Paciente masculino, 65 anos, tabagista e etilista há mais de 40 anos, foi recebido em sala de emergência devido à mal-estar geral e dores no corpo, queixando-se de vômito com sangue e melena. Após exame clínico geral, foi solicitado exame endoscópico que demonstrou presença de varizes esofágicas. O médico, então, solicitou exames de sangue para o paciente visando entender melhor seu quadro clínico, suspeitando que ele tenha desenvolvido as varizes devido à sua extensa história de lesão hepática grave decorrente do uso de álcool. De acordo com esse quadro clínico, quais dos seguintes exames seriam os mais indicados para que a função hepática fosse avaliada?

Em relação ao exames laboratoriais realizados que refletem o sistema hepatobiliar, as enzimas a seguir consideradas como indicadoras de lesão de parênquima hepático são:

A dosagem de hemoglobina glicada é amplamente utilizada no acompanhamento de pacientes diabéticos. Este parâmetro permite avaliar a concentração média da glicose:

Pacientes portadores de diabetes tipo II produzem insulina em pouca quantidade e em ritmo mais lento que os pacientes normais. Um teste muito utilizado para o diagnóstico de diabetes e que consiste na coleta de sangue duas horas após o almoço é conhecido como:

A icterícia é uma manifestação clínica importante, relacionada ou não à doença hepática, e que geralmente ocorre quando o nível de bilirrubina total está próximo à 2 mg/dL no sangue. A avaliação das porções direta e indireta da bilirrubina é de fundamental importância para que se esclareça a condição fisiopatologia do paciente e, consequentemente, seu diagnóstico. Sobre a avaliação laboratorial das bilirrubinas, analise as afirmativas a seguir.

I. Pacientes que apresentam infarto pulmonar apresentam aumento de bilirrubina total e direta.

II. Em situações de anemia hemolítica congênita, o paciente geralmente apresenta aumento expressivo da porção não conjugada da bilirrubina.

III. A intoxicação com chumbo é uma das situações clínicas ligadas ao amento da bilirrubina total e indireta.

IV. Em casos de reações transfusionais, ambas as porções da bilirrubina estarão alteradas.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):

A determinação de resistência insulínica (RI) é um critério fundamental para determinação da base fisiopatológica de condições metabólicas alteradas que configuram a síndrome metabólica (SM), importante fator de risco para o desenvolvimento de diabetes e doenças cardiovasculares. Com relação ao diagnóstico de RI, analise as asserções a seguir.

I. O padrão-ouro para determinação de RI avalia a ação da insulina exógena por meio do teste de clamp euglicêmico hipersinulinêmico (EHC), mas é pouco utilizado na prática clínica,

PORQUE

II. o índice de HOMA mede a correlação entre a insulinemia e a glicemia, podendo ser facilmente adaptado na clínica de avaliação do paciente.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.

As hepatites virais (HV) são patologias causadas por vírus que possuem tropismo pelo sistema hepático, com características clinicolaboratoriais específicas. Por ser um importante problema de saúde pública, o diagnóstico preciso é fundamental para que o tratamento adequado seja executado com eficiência.

Considerando o diagnóstico laboratorial de HV, assinale a alternativa CORRETA.

Homem, 65 anos de idade, com diagnóstico de hepatopatia com padrão colestático, não pode apresentar a seguinte alteração nos exames laboratoriais:

Em relação às alterações laboratoriais dos pacientes com disfunção hepática, é correto afirmar que a

Em relação aos aspectos laboratoriais do diagnóstico do Diabetes mellito, é correto afirmar que

O fígado é um dos órgãos mais importantes do corpo, sendo ele de vital importância para o bom funcionamento do organismo. As lesões nos hepatócitos são detectadas através da mensuração das enzimas hepáticas, fornecendo informações da extensão, magnitude e curso da lesão. Sobre as provas da função hepática, assinale a alternativa correta.