Acerca dos testes de função hepática, assinale a opção corr...

• A alanina aminotransferase (ALT) e a aspartato aminotransferase (AST) são liberadas pelos hepatócitos lesionados; assim, estas enzimas são boas marcadoras de lesão hepática. Níveis bastante elevados (> 500 UI/L; sendo os valores normais ≤ a 40 UI/L), indicam necrose ou lesão hepatocelular, e geralmente resultam de: hepatite aguda viral, hepatite induzida por toxina ou droga, hepatite isquêmica ou infarto hepático. CORRETA.

• O teste LDH (desidrogenase láctica), comumente incluído em análises de rotina, é o teste específico para lesão hepatocelular, já que LDH tipicamente se eleva na isquemia hepática e na presença de tumores que envolvam extensamente o fígado. Não é específico. Apenas as formas LDH4 E LDH5.

• Aumento no nível da fosfatase alcalina sugere significativamente hepatite viral aguda. Entretanto, os resultados não são específicos, uma vez que a fosfatase alcalina consiste de diversas isoenzimas e tem ampla distribuição extra-hepática (p. ex., placenta, intestino delgado, leucócitos, rins e, principalmente, nos ossos). A ALP (fosfatase alcalina) é uma enzima hepatocítica encontrada na superfície canalicular e, portanto, atua como MARCADOR DE DISFUNÇÕES BILIARES.

• Hiperbilirrubinemia conjugada reflete um aumento na produção de bilirrubina (p. ex., na hemólise) ou deficiência na captação ou conjugação hepática (p. ex., na síndrome de Gilbert). Nesse caso é HIPERBILIRRUBINEMIA NÃO CONJUGADA /INDIRETA.

• Bilirrubinúria reflete a presença de bilirrubina não conjugada na urina; a bilirrubina se derrama na urina porque os níveis sanguíneos estão marcadamente elevados, indicando doença grave. Nem sempre, depende do quadro. A cor da urina reflete a presença da bilirrubina conjugada.

A sindrome gilbert é caracterizada pela ineficiência enzimática que causa o aumento de BI no plasma