Questões de Concurso Sobre técnicas e exames relacionados ao estudo da coagulação em biomedicina - análises clínicas

Os anticoagulantes têm como principal papel a interrupção da ativação da cascata de coagulação, inibindo a formação da protrombina, impossibilitando a formação do coágulo. Sobre o anticoagulante Fluoreto de Sódio, é correto afirmar:

O índice presente no teste laboratorial citado a seguir permite realizar o monitoramento da terapia com anticoagulante oral por

Para uma criança do sexo masculino, com  suspeita de Hemofilia A, podemos iniciar uma triagem laboratorial com a realização de

Hemostasia primária, secundária e fibrinólise fazem parte das etapas do processo de hemostasia. Sobre essas etapas marque a alternativa INCORRETA:

Sobre a velocidade de eritrossedimentação, também denominada VSG, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(---) O teste mensura a distância entre eritrócitos dispostos em uma coluna vertical de sangue anticoagulado sob a ação da gravidade.

(---) O resultado é expresso em mm/h.

(---) Doenças inflamatórias e reumatológicas podem resultar em valores diminuídos de VSG.

As reações bioquímicas da coagulação do sangue devem ser estritamente reguladas, de modo a evitar ativação excessiva do sistema, formação inadequada de fibrina e oclusão vascular. Em relação aos mecanismos reguladores da coagulação sanguínea, analise:

I. A atividade inibitória da antitrombina sobre a coagulação é desacelerada pela heparina, um polissacarídeo linear;
II. Em condições fisiológicas (ausência de lesão vascular) há predomínio dos mecanismos anticoagulantes sobre os procoagulantes, mantendo-se, desta forma, a fluidez do sangue e preservando-se a patência vascular;
III. Uma importante via de anticoagulação do sangue é o sistema da proteína C ativada (PCa). A proteína C, quando ligada ao seu receptor no endotélio (EPCR, “endotelial PC receptor”), é ativada após a ligação da trombina ao receptor endotelial trombomodulina (TM);
IV. O inibidor da via do fator tecidual (TFPI), é uma proteína produzida pelas células endoteliais, que apresenta três domínios do tipo “Kunitz”.

Dos itens acima:

Sobre a coagulação sanguínea e a hemostasia, avalie as afirmativas a seguir com (V) para verdadeiro e (F) para falso:
( ) O tempo de protrombina (TP) avalia a via intrínseca da coagulação, prolongando-se nas deficiências seletivas, ou conjuntas dos fatores II, V, VII, X e fibrinogênio. ( ) Para avaliação do uso terapêutico de anticoagulantes circulantes, o tempo de tromboplastina parcial (TTPA) é utilizado, pois avalia a via intrínseca da coagulação. ( ) O tempo de coagulação de sangue total (TC) quando prolongado, está correlacionado à via intrínseca das Hemofilias.
Assinale a alternativa com a sequência correta.

Dímero D é um produto da degradação da fibrina pela plasmina.sua detreminação é útil no diagnóstico da trombose venosa profunda (TVP) e do tromboembolismo pulmonar (TEP). Os métodos, comumente, empregados no laboratório clínico para dosagem de Dímero D são: I – ELFA. II - Imunocromatografia quantitativa. III – Aglutinação do látex. Está correto o que se afirma em:

Os testes de coagulação devem ser realizados em:

Um aumento do tempo de tromboplastina parcial ativada pode ocorrer:

A respeito do teste de velocidade de hemossedimentação (VHS), que demonstra a densidade relativa de sedimentação dos eritrócitos em relação ao plasma, assinale a opção correta.

Sobre as vias de coagulação sanguínea, foram feitas algumas afirmações:
I. O tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) é utilizado como uma medida geral da integridade da via intrínseca e comum. II. O tempo da protrombina (TP) é uma medida geral da integridade da via extrínseca e comum. III. O TTPA determina o tempo necessário para ocorrer a formação de um coágulo de fibrina, começando com a ativação do fator XII, até a etapa final quando o fibrinogênio é convertido em fibrina. IV. O TP determina o tempo de formação do coágulo de fibrina, iniciando com a ativação do fator VIII, até a etapa final quando o fibrinogênio é convertido em fibrina.
São afirmativas CORRETAS:

Em provas de hemostasia, uma falsa elevação do tempo de coagulação pode ocorrer

A hemostasia é um processo fisiológico que proporciona um equilíbrio entre os agentes procoagulantes, anticoagulantes e fibrinolíticos, mantendo o fluxo sanguíneo na forma laminar e com velocidade e pressão controlada. O sistema procoagulante é composto pelas plaquetas (hemostasia primária) e por proteínas plasmáticas específicas denominadas de fatores da coagulação (hemostasia secundária). A ação dos fatores de coagulação é regulada pelos anticoagulantes naturais, estando entre os principais a Antitrombina (AT), Proteína C (PC), Proteína S (PS) e Fator Inibidor da Via Tissular (TFPI). O sistema fibrinolítico tem por finalidade, através do plasminogênio, remodelar o vaso lesionado para restauração o fluxo sanguíneo após uma injúria vascular (adaptado de Medicina Interna de Harrison, 2013).
Analise as afirmações a seguir.
I. O Tempo de Protrombina (TP) avalia a via extrínseca e a via comum da cascata da coagulação, bem como os fatores de coagulação vitamina K dependentes (I, II, VII, VIII e X). O fator VII é o principal fator envolvido na via extrínseca. O TP também é utilizado para o monitoramento de anticoagulação com warfarina, por ser este anticoagulante um antagonista da Vitamina K. Para o fim de monitoramento do uso de warfarina, o resultado do TP deve ser expresso pelo RNI / INR. II. Para avaliação da hemostasia primária, é utilizada a contagem de plaquetas e o tempo de sangramento (TS), sendo que este último avalia tanto as situações de deficiência numérica das plaquetas (trombocitopenias), como também a deficiência funcional (trombocitopatias). São exemplos de deficiência numérica a Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) e de deficiência funcional a Doença de Von Willebrand e a Trombastenia de Glazmann. III. O Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado (TTPA) avalia a ação dos fatores da coagulação da via intrínseca e da via comum, estando prolongado ou elevado na deficiência desses fatores, como na Hemofilia A, onde a deficiência é do Fator VIII. Antes da liberação de um TTPA prolongado pelo laboratório, é recomendado que se faça a prova da mistura (mix teste) para se excluir a presença da Síndrome de Anticorpos Anti-Fosfolipídeos (SAAF), que também prolonga o TTPA. Se houver a correção do TTPA, a causa provável é SAAF e se não houver correção do TTPA, a causa provável é a deficiência de alguma fator de coagulação das vias analisadas.
Assinale a alternativa CORRETA.

O exame que avalia a via intrínseca da coagulação, bem como os fatores X,V, II e I da via comum, é denominado

Diversas técnicas são utilizadas para a avaliação dos parâmetros da hemostasia e coagulação sanguínea nos seres humanos. Atécnica que consiste em adicionar tromboplastina em excesso ao plasma descalcificado, e recalcificá-lo com quantidades conhecidas de cloreto de cálcio, em condições padronizadas, é utilizada para determinação do tempo de:

A coagulação sanguínea consiste na conversão do sangue do estado líquido em coágulo sólido e firme. A formação da tromboplastina é produzida por dois processos diferentes e os fatores da coagulação que somente participam do sistema intrínseco são:

O aditivo que pode ser usado no tubo para coleta de exames de coagulação é

Pelo menos cinco testes laboratoriais são realizados inicialmente em pacientes com suspeita de doenças hemorrágicas: tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA), tempo de protrombina (TP), tempo de sangria (TS), tempo de trombina (TT) e contagem de plaquetas. O teste que avalia a integridade da via extrínseca e comum da coagulação é

Uma história clínica bem documentada é essencial na abordagem do paciente com suspeita de doença hemorrágica. Na anamnese, deve-se investigar fenômenos hemorrágicos espontâneos ou induzidos por trauma, como, por exemplo, acidentes, cirurgia, procedimentos dentários, vacinação, injeção e escovação dentária. Existem ao menos cinco testes laboratoriais que devem ser inicialmente realizados em pacientes com suspeita de doenças hemorrágicas. Qual das opções descreve o teste de tempo de trombina?