Questões de Concurso Sobre técnicas manuais e automatizadas em hematologia em biomedicina - análises clínicas

O exame de VHS mede a estabilidade de uma suspensão de hemácias no plasma. Sobre os fatores clínicos e pré-analíticos que influenciam a sedimentação dos eritrócitos, assinale a afirmativa INCORRETA:

A reação leucemoide benigna é uma condição de leucocitose reacional excessiva, geralmente de origem mieloide, que representa uma resposta exacerbada da medula óssea frente a uma condição patológica. Nessas situações, a contagem de leucócitos pode estar acima de 50.000/mm³ , com presença de grande quantidade de células imaturas. Essa reação pode produzir quadro clínico semelhante à leucemia mieloide crônica, o que pode dificultar o diagnóstico clínico laboratorial.

Com relação a essas duas situações clínicas leucocitose reacional excessiva e leucemia mieloide crônica, assinale a alternativa CORRETA.

A figura a seguir apresenta uma imagem de um mielograma, em que se observa a medula óssea hipercelular com inúmeros blastos mieloides.

A esse respeito, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente, sexo masculino, do interior de São Paulo, com suspeita clínica de tuberculose, apresenta tosse não produtiva, emagrecimento nos últimos meses, baço palpável e avalição pulmonar com murmúrio vesicular rude, é submetido a uma bateria de exames laboratoriais para confirmação diagnóstica e entrada no protocolo de tratamento preconizado pelo Ministério da Saúde. O hemograma desse paciente apresenta uma série de alterações relacionadas à patologia. Analise as possíveis características desse hemograma.

01. Presença de neutrofilia e monocitopenia.

02. Presença de neutropenia e monocitose.

04. Trombocitopenia e eritropenia.

08. Trombocitose e hemácias hipocrômicas.

A soma dos números das características presentes no hemograma desse paciente é

Analise, no quadro a seguir, os resultados obtidos após um exame hematológico.
Resultados Normalidade Unidade Hemoglobina: 8,7 11,5 – 16,0 g/dL HCM: 20,2 27,0 – 32,0 pg VCM: 64,5 75,0 – 92,0 fl Leucócitos: 7,7 4,0 – 11,0 x 10⁹ /L Plaquetas: 556,0 150,0 – 400,0 x 10⁹ /L Ferritina: 10,0 12,0 – 200,0 mg/L Ferro sérico: 6,0 11,0 – 32,0 mmol/L C T L F e (TIBC): 90,0 42,0 – 80,0 mmol/L Vit. B12: 221,0 > 150 ng/L Folatos: 8,2 > 2,0 mg/L
Disponível em: <http://www.ciencianews.com.br/index.php/publicacoes/casos-clinicos/casos-hematologicos/casoshematologicos-caso-1/>. Acesso em: 19 nov. 2015.
Após a análise, é INCORRETO afirmar que os resultados indicam:

Analise as afirmativas a seguir relativas aos índices hematimétricos.
I. O volume corpuscular médio é calculado a partir da contagem de eritrócitos e da hemoglobina e permite diferenciar as anemias em microcítica, normocítica ou macrocítica. II. A hemoglobina corpuscular média é a medida da massa de hemoglobina presente, em média, nos eritrócitos. É um parâmetro útil para o controle de qualidade de analisadores hematológicos. III. A concentração de hemoglobina corpuscular média é calculada a partir da hemoglobina e do hematócrito e auxilia na classificação das anemias em normocrômicas ou hipocrômicas.
Estão corretas as afirmativas.

A solicitação de exames laboratoriais é, sem dúvida, uma das rotinas mais comuns dos médicos, quer seja em plantões hospitalares, quer seja em atendimentos ambulatoriais. Dentre os exames mais solicitados, um dos campeões de pedido é o hemograma. O biomédico, em um laboratório de análises clínicas, é o responsável pela liberação dos resultados. No entanto, em certo momento da rotina, o aparelho automatizado de hematologia começa a apresentar problemas, não liberando resultados de VCM (Volume Corpuscular Médio), HCM (Hemoglobina Corpuscular Média) e CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média), liberando apenas a contagem de eritrócitos, dosagem de hemoglobina e porcentagem do hematócrito. Sabe-se que é possível o cálculo desses índices hematimétricos com base nos parâmetros que têm sido liberados pelo aparelho de hematologia. Assinale a alternativa que apresenta a fórmula correta para o cálculo de VCM, HCM e CHCM, respectivamente. (Considere: Hb=dosagem de hemoglobina; Ht= hematócrito).

Quando realizamos um hemograma completo, executamos um exame composto por três partes: eritrograma (série vermelha), leucograma (série branca) e plaquetograma (dosagem de plaquetas). Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a unidade de medida do parâmetro CHCM, que faz parte do eritrograma.

O exame do sangue periférico é solicitado na avaliação hematológica do paciente.
A esse respeito, avalie o que se afirma.
I- O sangue pode ser obtido por flebotomia e coletado em tubos sem anticoagulante. II- Dentre os fatores fisiológicos que podem afetar significativamente os parâmetros hematológicos, citam-se o sexo do paciente, a idade, a raça, a atividade física, o nível de hidratação e de temperatura corporal, o tabagismo, o uso de medicamentos, dentre outros. III- Enquanto a heparina é o anticoagulante de escolha nas contagens hematológicas e na confecção de esfregaços juntamente com o citrato trissódico nos estudos da hemostasia, o EDTA neutraliza a trombina, inibindo a interação de vários fatores da coagulação. IV- O local ideal do esfregaço para a análise individual das células é na transição do corpo com a cauda e na cauda, onde as mesmas se encontram lado a lado, sem estarem em contato. V- O estudo microscópico do esfregaço pode ser sistematizado em duas fases: 1ª fase - em aumento de 1.000 vezes, sob imersão em óleo, quando se fazem a contagem diferencial e a avaliação das características citomorfológicas dos diferentes tipos celulares; e a 2ª fase - em aumento de 100 e 400 vezes, quando se analisam os aspectos gerais do esfregaço.
Está correto apenas o que se afirma em

A automação no setor de hematologia vem crescendo nos últimos anos. São oferecidas inovações nos analisadores hematológicos que se baseiam em várias tecnologias. Assinale a alternativa que define corretamente o princípio em questão.

Para a dosagem de hemoglobina, adiciona-se um volume predeterminado de sangue total, cuidadosamente _____, a um diluente que lisa os _____ pela hipotonicidade e pela presença de um detergente lítico não iônico, produzindo uma solução de _____. A dosagem então é feita medindo-se a densidade óptica (ou absorvância) da solução de _____ ou de seus derivados, em comprimento de onda selecionado. Quanto à descrição de procedimentos para a técnica de dosagem de hemoglobina (Hb), assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

O hemograma avalia as células sanguíneas de um paciente. É o exame mais solicitado pelos médicos, já que através dele é possível obter uma visão geral do indivíduo. Este exame é útil para a investigação de anemias, infecções bacterianas e virais, inflamações, distúrbios plaquetários e até mesmo leucemias. Por isso, os laboratórios clínicos necessitam de agilidade e precisão ao realizar esse tipo de procedimento. Atualmente, os laboratórios clínicos realizam hemograma em equipamentos automatizados ou contadores automatizados em hematologia. São vantagens da automação, exceto:

Dois pacientes foram submetidos à realização de hemograma. O paciente A tinha cinquenta anos de idade e apresentava esplenomegalia, enquanto o paciente B tinha quatro anos de idade e mostrou‐se com quadro de febre, aumento do fígado e do baço e linfoadenopatia. Os resultados do eritrograma mostraram anemia normocítica normocrômica para ambos os pacientes. Os resultados do leucograma e da contagem de plaquetas estão apresentados a seguir.


Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A tipagem sanguínea realizada em laboratórios de análises clínicas geralmente está relacionada ao sistema ABO e Rh. Esse teste é feito em tubos e pode ser dividido em prova direta e reversa. As afirmativas abaixo estão relacionadas a esse assunto. Analise-as e assinale a alternativa CORRETA.

Em relação ao Hemograma, analise as afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O hematócrito representa a proporção do eritrócitos no total do sangue. ( ) Neutrofilia com desvio a esquerda é comum em pacientes com infecção aguda. ( ) O hemograma é composto por três determinações básicas que incluem as avaliações dos eritrócitos, dos leucócitos e das plaquetas. ( ) A dosagem de hemoglobina e os índices hematimétricos fornecem subsídio para diagnóstico das principais causas de anemia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A contagem de células é um parâmetro importante na avaliação do sangue. A contagem de células pode ser determinada manualmente ou por analisadores automatizados de hematologia.

Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) A precisão das contagens, por metodologias manuais ou automatizadas, depende da diluição adequada da amostra de sangue.

( ) As contagens manuais são feitas usando um microscópio e uma câmara de contagem que comporta um volume específico.

( ) Nas contagens de células brancas ou de plaquetas, deve-se usar um diluente isotônico, a fim de facilitar a contagem.

( ) Métodos automatizados para contagens diferenciais de células brancas usam várias técnicas distintas, como impedância, dispersão diferencial de luz, propriedades ópticas ou colorações citoquímicas.

( ) Os analisadores automatizados que utilizam citometria de fluxo podem detectar populações específicas de células sanguíneas por expressão de antígeno de superfície.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Os contadores de células sanguíneas automatizados

Sobre equipamentos automatizados usados em hematologia,