Questões de Psicologia - Processo Saúde-Doença para Concurso

Nanda, de 5 anos de idade, chegou ao ambulatório de saúde mental de sua região acompanhada de sua mãe e seu padrasto para avaliação. A mãe relatou que a criança passa a semana com o pai e que usufrui apenas dos finais de semana com a filha, de acordo com determinação judicial. A genitora alega histórico de agressões pelo ex-companheiro, desde a gestação. Nanda presenciou vários dos “ataques de fúria” do pai, de acordo com relato da mãe. A mãe declarou ter tido depressão pós-parto e crises de ansiedade, não tratadas. “Desde que me entendo por gente, sou triste. Quando Nanda nasceu, eu não tinha condição nenhuma de cuidar dela. Precisei ser internada. Tomei medicação enquanto estive no hospital. Depois que recebi alta, não voltei mais. Os remédios me deixavam dopada. Consegui um emprego e logo engravidei do meu atual marido. Não tenho como deixar meu emprego para cuidar de Nanda, mas estou disposta a tudo pela minha filha depois que descobri que a madrasta não a aceita. Além disso, o pai de Nanda, agora, agride a atual esposa. Acho que ele nunca irá parar” (sic). Relatou ainda que a filha “fala” à noite e tem o sono muito agitado. Chora “pelos cantos” e fica calada quando é indagada sobre qualquer coisa que envolve o contexto paterno, até mesmo coisas cotidianas referentes à rotina e esfera escolar. Havia duas semanas se recusava a se alimentar, o que já ocasionara duas entradas no pronto-socorro. “Parece que não tem vontade de nada. Nada chama sua atenção. Não vejo mais o brilho no olhar da minha filha. Me vejo nela quando eu tinha a mesma idade” (sic).
Considerando o caso clínico apresentado, a temática da violência e a atuação do profissional de saúde, julgue o item subsecutivo.
Nanda apresenta transtorno de estresse pós-traumático, possível efeito da violência psicológica sofrida.

Luiz, 4 anos de idade, acompanhado de sua mãe, compareceu ao ambulatório de saúde mental infanto-juvenil de sua região. A mãe relatou que havia vindo ao ambulatório a pedido da escola, que diz não saber mais como lidar com a criança. “Eles dizem que meu filho não para quieto, não realiza as atividades e não se importa com as outras crianças. Passa boa parte do recreio sozinho, brincando de trem. A professora afirma que ele não brinca nem quer outra coisa…só o bendito desse trem. E disse também que tudo dele é pintado com a cor vermelha. Por vezes, parece que não escuta. Fica no mundo dele. Não reconhece nem as letras do próprio nome” (sic). De acordo com a mãe, esses comportamentos divergem significativamente daqueles que comparecem no âmbito familiar. “Meu filho não parece em nada com esse que relatam. Em casa, brinca com todos os brinquedos, apesar de preferir trens. Desenha e pinta com todas as cores; interage com o irmão; brinca com as crianças do prédio. O que mais me preocupa é que ele segura muito o cocô. Passa 7 dias sem ir ao banheiro. Fica irritado, impaciente, em contrapartida, faz xixi na cama à noite, ao menos uma vez por semana. Demorou a falar. Até hoje, fala umas palavras erradas e troca as letras. Além disso, tem momentos de explosões de raiva. Quando alguma coisa não sai do jeito que ele quer, tem uns acessos de fúria: grita, se joga no chão, bate a cabeça na parede… É um caos. Tentamos não contrariá-lo, pois não sabemos como agir com ele” (sic).
Considerando o caso clínico precedente, o desenvolvimento infantil normal e patológico, o Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM-V) e a Classificação Internacional das Doenças (CID-10), julgue o item que se segue.
De acordo com o CID-10, os transtornos específicos de leitura não podem ser justificados apenas pela idade mental do indivíduo

Luiz, 4 anos de idade, acompanhado de sua mãe, compareceu ao ambulatório de saúde mental infanto-juvenil de sua região. A mãe relatou que havia vindo ao ambulatório a pedido da escola, que diz não saber mais como lidar com a criança. “Eles dizem que meu filho não para quieto, não realiza as atividades e não se importa com as outras crianças. Passa boa parte do recreio sozinho, brincando de trem. A professora afirma que ele não brinca nem quer outra coisa…só o bendito desse trem. E disse também que tudo dele é pintado com a cor vermelha. Por vezes, parece que não escuta. Fica no mundo dele. Não reconhece nem as letras do próprio nome” (sic). De acordo com a mãe, esses comportamentos divergem significativamente daqueles que comparecem no âmbito familiar. “Meu filho não parece em nada com esse que relatam. Em casa, brinca com todos os brinquedos, apesar de preferir trens. Desenha e pinta com todas as cores; interage com o irmão; brinca com as crianças do prédio. O que mais me preocupa é que ele segura muito o cocô. Passa 7 dias sem ir ao banheiro. Fica irritado, impaciente, em contrapartida, faz xixi na cama à noite, ao menos uma vez por semana. Demorou a falar. Até hoje, fala umas palavras erradas e troca as letras. Além disso, tem momentos de explosões de raiva. Quando alguma coisa não sai do jeito que ele quer, tem uns acessos de fúria: grita, se joga no chão, bate a cabeça na parede… É um caos. Tentamos não contrariá-lo, pois não sabemos como agir com ele” (sic).
Considerando o caso clínico precedente, o desenvolvimento infantil normal e patológico, o Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM-V) e a Classificação Internacional das Doenças (CID-10), julgue o item que se segue.
O atraso na fala apresentado por Luiz pode ser o primeiro sinal indicativo de futuro quadro de dislexia.

    O médico, preocupado com a atitude alheia da paciente com um câncer em estado avançado e fora de possibilidade terapêutica, questiona-a quanto à sua ciência do diagnóstico. Não obtendo resposta, faz-lhe um esclarecimento realista de sua situação atual e de seu mau prognóstico, visando à sua participação na decisão sobre as opções de cuidados de que ainda dispõe. Diante do esclarecimento, a paciente abaixa os olhos e se mantém calada, querendo evitar a continuidade daquele contato ou a proximidade com aquelas informações.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir, que versa sobre a transmissão de informações ao paciente, dentro do processo de educação em saúde para a tomada de decisão.
Cada fase do tratamento exige uma intervenção específica. Na fase terminal, como a da paciente em questão, por exemplo, o suporte emocional exerce papel preponderante sobre a informação.

    O médico, preocupado com a atitude alheia da paciente com um câncer em estado avançado e fora de possibilidade terapêutica, questiona-a quanto à sua ciência do diagnóstico. Não obtendo resposta, faz-lhe um esclarecimento realista de sua situação atual e de seu mau prognóstico, visando à sua participação na decisão sobre as opções de cuidados de que ainda dispõe. Diante do esclarecimento, a paciente abaixa os olhos e se mantém calada, querendo evitar a continuidade daquele contato ou a proximidade com aquelas informações.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir, que versa sobre a transmissão de informações ao paciente, dentro do processo de educação em saúde para a tomada de decisão.
A reação da paciente ao esclarecimento realista acerca de seu diagnóstico e prognóstico pode precipitá-la em uma depressão e traduzir sua incapacidade de gerenciar crises.

    O médico, preocupado com a atitude alheia da paciente com um câncer em estado avançado e fora de possibilidade terapêutica, questiona-a quanto à sua ciência do diagnóstico. Não obtendo resposta, faz-lhe um esclarecimento realista de sua situação atual e de seu mau prognóstico, visando à sua participação na decisão sobre as opções de cuidados de que ainda dispõe. Diante do esclarecimento, a paciente abaixa os olhos e se mantém calada, querendo evitar a continuidade daquele contato ou a proximidade com aquelas informações.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir, que versa sobre a transmissão de informações ao paciente, dentro do processo de educação em saúde para a tomada de decisão.
A participação informada é muito útil para pacientes em fase de reabilitação e pode ser prejudicial para o caso da paciente com um câncer avançado e de prognóstico ruim.

    O médico, preocupado com a atitude alheia da paciente com um câncer em estado avançado e fora de possibilidade terapêutica, questiona-a quanto à sua ciência do diagnóstico. Não obtendo resposta, faz-lhe um esclarecimento realista de sua situação atual e de seu mau prognóstico, visando à sua participação na decisão sobre as opções de cuidados de que ainda dispõe. Diante do esclarecimento, a paciente abaixa os olhos e se mantém calada, querendo evitar a continuidade daquele contato ou a proximidade com aquelas informações.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir, que versa sobre a transmissão de informações ao paciente, dentro do processo de educação em saúde para a tomada de decisão.
A paciente pode fazer parte de uma parcela significativa que ainda prefere que o médico tome a decisão final mesmo após ter sido informada sobre o diagnóstico e opções de tratamento.

Durante uma consulta, Maria informa ao seu médico que decidiu, em sua psicoterapia, que irá interromper o tratamento de quimioterapia paliativa devido aos duros efeitos colaterais que vem sofrendo.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item que se segue quanto à assistência psicossocial à paciente e sua família.
O psicólogo deve questionar com a paciente os efeitos de sua psicoterapia que não leva em conta o risco de vida que implica sua decisão quanto ao tratamento médico.

    Durante uma consulta, Maria informa ao seu médico que decidiu, em sua psicoterapia, que irá interromper o tratamento de quimioterapia paliativa devido aos duros efeitos colaterais que vem sofrendo.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item que se segue quanto à assistência psicossocial à paciente e sua família.
O médico e o psicólogo, em atendimento conjunto, devem advertir Maria, em primeiro lugar, dos riscos de sua decisão e exigir dela a assinatura de documento de desistência do tratamento.

    Durante uma consulta, Maria informa ao seu médico que decidiu, em sua psicoterapia, que irá interromper o tratamento de quimioterapia paliativa devido aos duros efeitos colaterais que vem sofrendo.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item que se segue quanto à assistência psicossocial à paciente e sua família.
O médico e o psicólogo devem aceitar a decisão de Maria, informando sobre as possíveis consequências de sua decisão, propondo continuar os acompanhamentos médico e psicológico, visando ao controle da dor e ao acolhimento das vivências subsequentes a sua decisão.

Durante uma consulta, Maria informa ao seu médico que decidiu, em sua psicoterapia, que irá interromper o tratamento de quimioterapia paliativa devido aos duros efeitos colaterais que vem sofrendo.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item que se segue quanto à assistência psicossocial à paciente e sua família.
O médico deve solicitar uma segunda consulta com Maria, em que ela deverá trazer um familiar para que, só então, esclareça para todos as consequências dessa decisão.

Com relação à adesão do paciente oncológico ao tratamento, julgue o item seguinte.
A falha na adesão ao tratamento manifesta-se devido à não aquisição da medicação, enquanto o uso de dosagem incorreta indica falta de informação ao paciente.

Com relação aos transtornos psíquicos no paciente oncológico, julgue o item que se segue.
São sintomas psicóticos o pessimismo, a culpa, a não aceitação da doença e o pensamento recorrente de morte.

Com relação aos transtornos psíquicos no paciente oncológico, julgue o item que se segue.
São sintomas depressivos o isolamento social, a agitação ou a lentidão motora e a perda de interesse pelas atividades habituais.

Julgue o item seguinte quanto à intervenção psicológica junto ao paciente e à sua família.
O método de visualização com sugestão de imagens ao paciente após sair do estado de relaxamento é indicado para a preparação para exames invasivos.