Questões de Psicologia - Promoção, Prevenção e Reabilitação em Saúde para Concurso

Um psicólogo recebeu, por encaminhamento do oncologista, paciente que se recusa a se submeter ao tratamento médico para câncer de mama, recentemente diagnosticado. Embora seu médico insista em informá-la sobre as etapas do tratamento, a paciente, resistente, evita qualquer conversa sobre a doença com a família, os amigos ou a equipe médica.

Considerando o caso hipotético apresentado acima, julgue o item a seguir, acerca da adesão da paciente ao tratamento.

O psicólogo deve avaliar se a dificuldade manifestada de adesão ao tratamento está relacionada à interação entre a paciente e seu médico, bem como à confiança no mesmo.

Tendo em vista que a tendência moderna em saúde aponta para a inclusão de equipes formadas por profissionais de diferentes áreas para oferecer a melhor atenção e cuidados ao paciente, julgue o item a seguir.
Entre as atividades que devem ser realizadas pelo psicólogo da equipe inclui-se a avaliação e promoção da qualidade de vida de pacientes em cuidados paliativos, já fora de possibilidades terapêuticas.

Tendo em vista que a tendência moderna em saúde aponta para a inclusão de equipes formadas por profissionais de diferentes áreas para oferecer a melhor atenção e cuidados ao paciente, julgue o item a seguir.
O trabalho do psicólogo em equipes de saúde é restrito aos níveis de prevenção primária e secundária, porque, no nível terciário, a doença já terá evoluído e deixado sequelas, não cabendo mais a adoção de comportamentos preventivos.

Nanda, de 5 anos de idade, chegou ao ambulatório de saúde mental de sua região acompanhada de sua mãe e seu padrasto para avaliação. A mãe relatou que a criança passa a semana com o pai e que usufrui apenas dos finais de semana com a filha, de acordo com determinação judicial. A genitora alega histórico de agressões pelo ex-companheiro, desde a gestação. Nanda presenciou vários dos “ataques de fúria” do pai, de acordo com relato da mãe. A mãe declarou ter tido depressão pós-parto e crises de ansiedade, não tratadas. “Desde que me entendo por gente, sou triste. Quando Nanda nasceu, eu não tinha condição nenhuma de cuidar dela. Precisei ser internada. Tomei medicação enquanto estive no hospital. Depois que recebi alta, não voltei mais. Os remédios me deixavam dopada. Consegui um emprego e logo engravidei do meu atual marido. Não tenho como deixar meu emprego para cuidar de Nanda, mas estou disposta a tudo pela minha filha depois que descobri que a madrasta não a aceita. Além disso, o pai de Nanda, agora, agride a atual esposa. Acho que ele nunca irá parar” (sic). Relatou ainda que a filha “fala” à noite e tem o sono muito agitado. Chora “pelos cantos” e fica calada quando é indagada sobre qualquer coisa que envolve o contexto paterno, até mesmo coisas cotidianas referentes à rotina e esfera escolar. Havia duas semanas se recusava a se alimentar, o que já ocasionara duas entradas no pronto-socorro. “Parece que não tem vontade de nada. Nada chama sua atenção. Não vejo mais o brilho no olhar da minha filha. Me vejo nela quando eu tinha a mesma idade” (sic).
Considerando o caso clínico apresentado, a temática da violência e a atuação do profissional de saúde, julgue o item subsecutivo.
Nanda apresenta transtorno de estresse pós-traumático, possível efeito da violência psicológica sofrida.

Nanda, de 5 anos de idade, chegou ao ambulatório de saúde mental de sua região acompanhada de sua mãe e seu padrasto para avaliação. A mãe relatou que a criança passa a semana com o pai e que usufrui apenas dos finais de semana com a filha, de acordo com determinação judicial. A genitora alega histórico de agressões pelo ex-companheiro, desde a gestação. Nanda presenciou vários dos “ataques de fúria” do pai, de acordo com relato da mãe. A mãe declarou ter tido depressão pós-parto e crises de ansiedade, não tratadas. “Desde que me entendo por gente, sou triste. Quando Nanda nasceu, eu não tinha condição nenhuma de cuidar dela. Precisei ser internada. Tomei medicação enquanto estive no hospital. Depois que recebi alta, não voltei mais. Os remédios me deixavam dopada. Consegui um emprego e logo engravidei do meu atual marido. Não tenho como deixar meu emprego para cuidar de Nanda, mas estou disposta a tudo pela minha filha depois que descobri que a madrasta não a aceita. Além disso, o pai de Nanda, agora, agride a atual esposa. Acho que ele nunca irá parar” (sic). Relatou ainda que a filha “fala” à noite e tem o sono muito agitado. Chora “pelos cantos” e fica calada quando é indagada sobre qualquer coisa que envolve o contexto paterno, até mesmo coisas cotidianas referentes à rotina e esfera escolar. Havia duas semanas se recusava a se alimentar, o que já ocasionara duas entradas no pronto-socorro. “Parece que não tem vontade de nada. Nada chama sua atenção. Não vejo mais o brilho no olhar da minha filha. Me vejo nela quando eu tinha a mesma idade” (sic).
Considerando o caso clínico apresentado, a temática da violência e a atuação do profissional de saúde, julgue o item subsecutivo.
Dado o relato materno, é possível afirmar que Nanda se encontra em um contexto de violência do tipo interpessoal.

Nanda, de 5 anos de idade, chegou ao ambulatório de saúde mental de sua região acompanhada de sua mãe e seu padrasto para avaliação. A mãe relatou que a criança passa a semana com o pai e que usufrui apenas dos finais de semana com a filha, de acordo com determinação judicial. A genitora alega histórico de agressões pelo ex-companheiro, desde a gestação. Nanda presenciou vários dos “ataques de fúria” do pai, de acordo com relato da mãe. A mãe declarou ter tido depressão pós-parto e crises de ansiedade, não tratadas. “Desde que me entendo por gente, sou triste. Quando Nanda nasceu, eu não tinha condição nenhuma de cuidar dela. Precisei ser internada. Tomei medicação enquanto estive no hospital. Depois que recebi alta, não voltei mais. Os remédios me deixavam dopada. Consegui um emprego e logo engravidei do meu atual marido. Não tenho como deixar meu emprego para cuidar de Nanda, mas estou disposta a tudo pela minha filha depois que descobri que a madrasta não a aceita. Além disso, o pai de Nanda, agora, agride a atual esposa. Acho que ele nunca irá parar” (sic). Relatou ainda que a filha “fala” à noite e tem o sono muito agitado. Chora “pelos cantos” e fica calada quando é indagada sobre qualquer coisa que envolve o contexto paterno, até mesmo coisas cotidianas referentes à rotina e esfera escolar. Havia duas semanas se recusava a se alimentar, o que já ocasionara duas entradas no pronto-socorro. “Parece que não tem vontade de nada. Nada chama sua atenção. Não vejo mais o brilho no olhar da minha filha. Me vejo nela quando eu tinha a mesma idade” (sic).
Considerando o caso clínico apresentado, a temática da violência e a atuação do profissional de saúde, julgue o item subsecutivo.
A violência é entendida como quaisquer atos ou omissões de pais, parentes e responsáveis que redundem em dano físico, emocional, sexual e moral às vítimas.

    O médico, preocupado com a atitude alheia da paciente com um câncer em estado avançado e fora de possibilidade terapêutica, questiona-a quanto à sua ciência do diagnóstico. Não obtendo resposta, faz-lhe um esclarecimento realista de sua situação atual e de seu mau prognóstico, visando à sua participação na decisão sobre as opções de cuidados de que ainda dispõe. Diante do esclarecimento, a paciente abaixa os olhos e se mantém calada, querendo evitar a continuidade daquele contato ou a proximidade com aquelas informações.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir, que versa sobre a transmissão de informações ao paciente, dentro do processo de educação em saúde para a tomada de decisão.
Cada fase do tratamento exige uma intervenção específica. Na fase terminal, como a da paciente em questão, por exemplo, o suporte emocional exerce papel preponderante sobre a informação.

    O médico, preocupado com a atitude alheia da paciente com um câncer em estado avançado e fora de possibilidade terapêutica, questiona-a quanto à sua ciência do diagnóstico. Não obtendo resposta, faz-lhe um esclarecimento realista de sua situação atual e de seu mau prognóstico, visando à sua participação na decisão sobre as opções de cuidados de que ainda dispõe. Diante do esclarecimento, a paciente abaixa os olhos e se mantém calada, querendo evitar a continuidade daquele contato ou a proximidade com aquelas informações.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir, que versa sobre a transmissão de informações ao paciente, dentro do processo de educação em saúde para a tomada de decisão.
A reação da paciente ao esclarecimento realista acerca de seu diagnóstico e prognóstico pode precipitá-la em uma depressão e traduzir sua incapacidade de gerenciar crises.

    O médico, preocupado com a atitude alheia da paciente com um câncer em estado avançado e fora de possibilidade terapêutica, questiona-a quanto à sua ciência do diagnóstico. Não obtendo resposta, faz-lhe um esclarecimento realista de sua situação atual e de seu mau prognóstico, visando à sua participação na decisão sobre as opções de cuidados de que ainda dispõe. Diante do esclarecimento, a paciente abaixa os olhos e se mantém calada, querendo evitar a continuidade daquele contato ou a proximidade com aquelas informações.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir, que versa sobre a transmissão de informações ao paciente, dentro do processo de educação em saúde para a tomada de decisão.
A paciente pode fazer parte de uma parcela significativa que ainda prefere que o médico tome a decisão final mesmo após ter sido informada sobre o diagnóstico e opções de tratamento.

Durante uma consulta, Maria informa ao seu médico que decidiu, em sua psicoterapia, que irá interromper o tratamento de quimioterapia paliativa devido aos duros efeitos colaterais que vem sofrendo.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item que se segue quanto à assistência psicossocial à paciente e sua família.
O psicólogo deve questionar com a paciente os efeitos de sua psicoterapia que não leva em conta o risco de vida que implica sua decisão quanto ao tratamento médico.

    Durante uma consulta, Maria informa ao seu médico que decidiu, em sua psicoterapia, que irá interromper o tratamento de quimioterapia paliativa devido aos duros efeitos colaterais que vem sofrendo.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item que se segue quanto à assistência psicossocial à paciente e sua família.
O médico e o psicólogo devem aceitar a decisão de Maria, informando sobre as possíveis consequências de sua decisão, propondo continuar os acompanhamentos médico e psicológico, visando ao controle da dor e ao acolhimento das vivências subsequentes a sua decisão.

Durante uma consulta, Maria informa ao seu médico que decidiu, em sua psicoterapia, que irá interromper o tratamento de quimioterapia paliativa devido aos duros efeitos colaterais que vem sofrendo.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item que se segue quanto à assistência psicossocial à paciente e sua família.
O médico deve solicitar uma segunda consulta com Maria, em que ela deverá trazer um familiar para que, só então, esclareça para todos as consequências dessa decisão.

Com relação à adesão do paciente oncológico ao tratamento, julgue o item seguinte.
A confiança na competência do médico é menos determinante para a melhor adesão do paciente ao tratamento do que a participação do paciente na decisão sobre a escolha do tratamento a ser realizado.

Com relação à adesão do paciente oncológico ao tratamento, julgue o item seguinte.
A adesão ao tratamento é muito influenciada pela percepção que o paciente tem sobre a doença, por exemplo, quando acredita que o tratamento reduz os riscos causados por ela.

Acerca da influência dos fatores psicológicos e sociais na incidência e na progressão do câncer, julgue o item a seguir.
Determinados fatores psicossociais contribuem para abaixar o sistema imunológico e influenciam, assim, diretamente o aparecimento de um câncer.