Questões de Psicologia - Semiologia Psiquiátrica e Critérios de Normalidade para Concurso

Pedro e Gabriela se conheceram em uma rede social e começaram a se relacionar remotamente, falando-se diariamente por meio de mensagens de textos e vídeos, por três meses. Entretanto, em certo momento, Gabriela parou de responder a Pedro, bloqueando seu contato sem dar qualquer explicação sobre esse comportamento.
A atitude de Gabriela pode ser sugestiva de:

Dalgalarrondo (2018) As definições básicas dos transtornos mentais e dos sintomas são formuladas e tomadas de modo arbitrário, em função de sua utilidade pragmática, clínica ou para pesquisa. Não se questiona a natureza da doença ou do sintoma ou os fundamentos filosóficos ou antropológicos de determinada definição. É o modelo adotado pelas modernas classificações de transtornos mentais; o DSM-V norte americano e CID-11, da OMS. Assinale a alternativa que indica a corrente da psicopatologia se refere o trecho apresentado.

A psicopatologia é o estudo dos processos mentais desordenados, enquanto a psicodinâmica se refere às forças e conflitos internos que influenciam o comportamento. Sobre esses conceitos, analise as seguintes proposições:

1. A psicopatologia busca compreender as origens, sintomas e desenvolvimento dos transtornos mentais, considerando fatores biológicos, psicológicos e sociais.

2. A psicodinâmica enfatiza a influência dos processos inconscientes, como desejos reprimidos e conflitos intrapsíquicos, no comportamento.

3. As abordagens psicodinâmicas sugerem que a maior parte dos transtornos mentais se origina de experiências traumáticas na infância.

4. A psicopatologia se limita ao estudo dos sintomas e à classificação diagnóstica, sem considerar os processos subjacentes.

5. A psicodinâmica e a psicopatologia compartilham o objetivo de tratar o comportamento desadaptativo por meio da modificação dos padrões de pensamento e crenças.


Alternativas:

Os critérios de normalidade e de doença em psicopatologia variam consideravelmente em função dos fenômenos específicos com os quais se trabalham. Em alguns casos pode-se utilizar a associação de vários critérios de normalidade ou doença, de acordo com o objetivo que se tem mente. Mesmo cientes que a adoção de um ou outro critério de normalidade depende, entre outras coisas, de opções filosóficas, ideológicas e pragmáticas do profissional, existem alguns principais critérios utilizados em psicopatologia. Correlacione os critérios com a descrição referente a ele e assinale a alternativa que contemple a sequência, de cima para baixo, correta. 

1. Normalidade ideal
2. Normalidade estatística
3. Normalidade subjetiva
4. Normalidade como ausência de doença

( ) Critério bastante falho, precário e redundante. Define a normalidade não por aquilo que ela supostamente é, mas sim, por aquilo que ela não é.
( ) Identifica norma e frequência. O normal passa a ser aquilo que se observa com mais frequência.
( ) É tomada como uma certa utopia. Depende de critérios socioculturais e ideológicos arbitrários, e, às vezes, dogmáticos e doutrinários.
( ) É dada maior ênfase à percepção do próprio indivíduo em relação ao seu estado de saúde, às suas vivências. O ponto falho deste critério é que é que muitas pessoas que se sentem bem, apresentam, de fato um transtorno mental grave.

De acordo com Paulo Dalgalarrondo (2019), em relação à psicopatologia, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Em acepção mais ampla, pode ser definida como o conjunto de conhecimentos referentes ao adoecimento mental do ser humano.

( ) É um conhecimento que se esforça por ser sistemático e mistificante.

( ) Não inclui critérios de valor, nem aceita dogmas ou verdades a priori.

( ) Ao se estudar e praticar a psicopatologia, não se julga moralmente aquilo que se estuda; busca-se apenas observar, identificar e compreender os diversos elementos do transtorno mental.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Sobre as alterações das emoções e dos sentimentos, definidas por Dalgalarrondo (2003), no livro “Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais”, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira:
I) Anedonia
II) Neotimia
III) Inadequação do afeto ou paratimia
IV) Labilidade afetiva e incontinência afetiva
V) Embotamento afetivo
( ) “Reação completamente incongruente a situações existenciais ou a determinados conteúdos ideativos, revelando desarmonia profunda da vida psíquica (ataxia intrapsíquica), contradição profunda entre a esfera ideativa e a afetiva.”
( ) “É a incapacidade total ou parcial de obter e sentir prazer com determinadas atividades e experiências da vida”.
( ) “É observável, constatável por meio da mímica, da postura e da atitude do paciente. Ocorre tipicamente nas formas negativas, deficitárias de esquizofrenia”
( ) “São os estados nos quais ocorrem mudanças súbitas e imotivadas de humor, sentimentos ou emoções.”
( ) “É a designação para sentimentos e experiências afetivas inteiramente novos vivenciados por pacientes em estado psicótico.”
A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:

Dalgalarrondo (2003), no livro “Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais”, define as alterações patológicas de afetividade. Sobre as alterações de humor, identifique as afirmativas com V ou F, conforme sejam verdadeiras ou falsas:
( ) O sintoma distimia é equivalente ao transtorno distimia, que, segundo as classificações da CID-10 e do DSM IV, é um transtorno depressivo leve e crônico.
( ) O termo clássico “distimia hipotímica” ou “melancólico crônico” vem sendo substituído pelo termo consagrado “depressão”, que significa tristeza patológica.
( ) A psicopatologia geral utiliza, nessa mesma linha, os termos distimia hipertímica, expansiva ou eufórica, para nomear a exaltação patológica do humor, ou seja, as bases afetivas dos quadros maníacos.
( ) O termo disforia, por sua vez, diz respeito à distimia acompanhada de uma tonalidade afetiva desagradável, mal-humorada.
A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:

De acordo com Cunha, (2000), o processo do psicodiagnóstico pode ter um ou vários objetivos. Relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta entre o objetivo e a especificação.  

1- Classificação nosológica. 2- Diagnóstico diferencial. 3- Classificação simples. 4- Descrição. 5- Perícia forense. 

( ) Ultrapassa a classificação simples, interpretando diferenças de escores, identificando forças, fraquezas e descrevendo o desempenho do examinando, como em uma avaliação de déficits neuropsicológicas.

( ) Fornece subsídios para questões relacionadas com “insanidade”, competência para o exercício das funções de cidadão, avaliação de incapacidades ou patologias que podem se associar com infrações da lei etc.

( ) São investigadas irregularidades ou inconsistências do quadro sintomático, para diferenciar alternativas diagnósticas, níveis de funcionamento ou a natureza da patologia.

( ) O exame compara a amostra do comportamento do examinando com os resultados de outros sujeitos da população geral ou de grupos específicos, com condições demográficas equivalentes; esses resultados são fornecidos em dados quantitativos, classificados, sumariamente, como em uma avaliação de nível intelectual.

( ) Hipóteses iniciais são testadas, tomando como referência critérios diagnósticos.  

Em confluência com os diversificados conceitos, através do paradoxo proposto por Lantéri-Laura (1998 citado por Sallet, & Gattaz, 2002) ao considerar a Psicopatologia como um fenômeno subjetivo que tramita entre a psicologia do patológico e a patologia do psicológico – verifica-se também, a relevância da Semiologia e das suas técnicas observacionais. Nesse aspecto, Dalgalarrondo (2000 citado por Deminco, 2018) elucida a diferença entre Semiologia e Semiotécnica.


I. Semiotécnica é a ciência dos signos, estando presente em todas as atividades humanas que incluam a interação e a comunicação entre dois interlocutores pelo uso de um sistema de signos (falas, gestos, atitudes, comportamentos não verbais etc.). Dedica-se ao estudo dos sintomas e sinais das doenças, permitindo ao profissional da saúde identificar alterações físicas e mentais, ordenar os fenômenos observados, formular diagnósticos e estabelecer métodos de tratamento.


II. Semiologia é a ciência dos signos, estando presente em todas as atividades humanas que incluam a interação e a comunicação entre dois interlocutores pelo uso de um sistema de signos (falas, gestos, atitudes, comportamentos não verbais etc.). Dedica-se ao estudo dos sintomas e sinais das doenças, permitindo ao profissional da saúde identificar alterações físicas e mentais, ordenar os fenômenos observados, formular diagnósticos e estabelecer métodos de tratamento.


III. A Semiotécnica, por sua vez, refere-se a técnicas e procedimentos específicos da observação, coleta e descrição de sinais e sintomas. Sendo assim, é de essencial importância para a prática da Semiotécnica em Psicopatologia, a observação minuciosa, atenta e perspicaz do comportamento do paciente, do conteúdo de seu discurso e da sua maneira de falar, da sua mímica, da postura, do vestuário, da forma como reage e do seu estilo de relacionamento com o entrevistador, com outros pacientes e com seus familiares.


IV. A Semiologia, por sua vez, refere-se a técnicas e procedimentos específicos da observação, coleta e descrição de sinais e sintomas. Sendo assim, é de essencial importância para a prática da Semiologia em Psicopatologia, a observação minuciosa, atenta e perspicaz do comportamento do paciente, do conteúdo de seu discurso e da sua maneira de falar, da sua mímica, da postura, do vestuário, da forma como reage e do seu estilo de relacionamento com o entrevistador, com outros pacientes e com seus familiares.


Avaliando as assertivas acima, conforme Deminco (2018), é certo afirmar que:

Identifique os estados de alteração patológica quantitativa da consciência, quanto ao rebaixamento de seu nível. Assinale a alternativa correta.

No âmbito dos tipos alterados de pensamento, encontramos aquele tipo que se opõe marcadamente ao pensamento crítico e realista, o qual se submete à lógica e à realidade; onde, no mediante esta alteração, o pensamento só obedece à lógica e à realidade naquilo que interessa ao desejo do indivíduo, distorcendo a realidade para que esta se adapte aos seus anseios. Aqui o pensar volta-se muito mais para o mundo interno do sujeito, suas fantasias e seus sonhos, manifestando-se como um devaneio, no qual tudo é possível e favorável ao indivíduo. Assinale a questão que identifica corretamente o tipo de pensamento que possui tais características.

Segundo Dalgalarrondo (2008), existem inúmeros critérios de normalidade que podem ser adotados em Psicopatologia. Analise o conceito abaixo:
• Mais do que uma visão estática, consideram-se os aspectos dinâmicos do desenvolvimento psicossocial, das desestruturações e das reestruturações ao longo do tempo, de crises, de mudanças próprias a certos períodos etários.
conceito descrito acima define o critério de normalidade:

Há controvérsias nas definições do que seria normal ou patológico em saúde, sobretudo, na saúde mental. De acordo com Dalgalarrondo (2019), "o comportamento e o estado mental das pessoas não são fatos neutros, exteriores aos interesses e preocupações humanas… o debate sobre normalidade em psicopatologia é um debate vivo, intenso, interessado, repleto de valores (explícitos ou não), com conotações políticas e filosóficas (explícitas ou não) e conceitos que implicam o modo como milhares de pessoas serão situadas em suas vidas na sociedade".

Sobre os critérios de normalidade e de doença em psicopatologia, é correto afirmar:

Qual alternativa corresponde às alterações qualitativas da consciência?

A psicopatologia estuda as causas e manifestações dos transtornos mentais. Em relação à etiologia dos transtornos mentais, qual das seguintes afirmações é correta?

A semiologia está dividida em duas grandes subáreas denominadas:

A Semiologia de Psicopatologia é: 

É o ramo da ciência que trata da natureza essencial da doença mental, ou seja, as mudanças estruturais e funcionais associadas a ela e às suas formas de manifestação. É o conhecimento semiológico da Psiquiatria. Parte da psicologia que estuda as variações mórbidas do psiquismo, as alterações mentais.
O conceito refere-se à: 

Há vários critérios de normalidade e anormalidade em Medicina e Psicopatologia. A adoção de um ou outro depende, entre outras coisas, de opções filosóficas, ideológicas e pragmáticas do profissional. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de normalidade às suas especificidades, de acordo com Dalgalarrondo (2008).


Coluna 1

1. Normalidade operacional.
2. Normalidade subjetiva.
3. Normalidade funcional.


Coluna 2

( ) Tal conceito baseia-se em aspectos funcionais, e não necessariamente quantitativos. O fenômeno é considerado patológico a partir do momento em que é disfuncional e produz sofrimento para o próprio indivíduo ou para o seu grupo social.
( ) Trata-se de um critério assumidamente arbitrário, com finalidades pragmáticas explícitas. Define-se, a priori, o que é normal e o que é patológico e busca-se trabalhar operacionalmente com esses conceitos, aceitando as consequências de tal definição prévia.
( ) É dada maior ênfase à percepção subjetiva do próprio indivíduo em relação a seu estado de saúde, às suas vivências subjetivas.



A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

São características ou elementos presentes no diagnóstico estrutural, exceto: