Questões de Concurso
Sobre transtornos do humor em psicologia
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Caso:
Uma mulher de 35 anos apresenta episódios de euforia extrema, durante os quais dorme apenas 2 horas por noite, gasta compulsivamente em compras desnecessárias e acredita ter habilidades extraordinárias. Após algumas semanas, entra em um estado de tristeza profunda, com perda de interesse por atividades, isolamento social e pensamentos de inutilidade.
Com base no DSM-5, qual diagnóstico é mais apropriado, e quais critérios diferenciam este transtorno de outros transtornos de humor?
I.Indivíduos com TAB não experimentam aumento na utilização de serviços de saúde ao longo da vida.
II.O transtorno afetivo bipolar é caracterizado exclusivamente por episódios de mania, sem períodos de depressão.
III.A síndrome maníaca é essencial para o diagnóstico do TAB, com características como exaltação do humor e aceleração do pensamento.
Está correto o que se afirma em:
I.A presença de cinco ou mais sintomas em um período de duas semanas, incluindo pelo menos um sintoma principal, é necessária para o diagnóstico de TDM.
II.Em pacientes com TDM, a coexistência de ansiedade, sintomas psicóticos e abuso de substâncias está associada a um pior prognóstico.
III.A fisiopatologia da depressão é totalmente compreendida e não está relacionada aos processos de neuroplasticidade.
Está correto o que se afirma em:
I.O diagnóstico de depressão é realizado quando cinco ou mais sinais e sintomas descritos no DSM-V são apresentados por no mínimo duas semanas;
II.A depressão é um transtorno de humor que é sempre de curta duração e facilmente resolvido sem tratamento;
III.A depressão é caracterizada por um aumento da sensibilidade a estímulos adversos e uma perda de sensibilidade a situações que antes ocasionavam prazer.
Assinale a alternativa correta:
Os transtornos depressivos são condições de saúde mental complexas que resultam da interação entre fatores genéticos, ambientais e outros não genéticos. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O diagnóstico da depressão é feito exclusivamente através de exames laboratoriais.
(__) Todos os tipos de depressão são acompanhados por delírios e alucinações.
(__) Para obter o diagnóstico de depressão, o paciente precisa apresentar os sintomas por, pelo menos, 6 meses.
(__) A aparência de um paciente com depressão pode ser descuidada, com pouca atenção à higiene pessoal e lentidão psicomotora.
A sequência está correta em:
O transtorno bipolar é uma condição psiquiátrica complexa caracterizada por oscilações extremas de humor que variam entre episódios de mania ou hipomania e episódios de depressão. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Todos os pacientes com transtorno bipolar tipo I progridem para o tipo II.
(__) O transtorno ciclotímico é uma condição aguda e grave que frequentemente requer hospitalização.
(__) O transtorno bipolar é caracterizado por oscilações extremas de humor, variando entre fases maníacas e depressivas.
(__) A hipomania é um estado mais leve que a mania e não se apresenta com sintomas psicóticos, nem requer hospitalização.
A sequência está correta em:
Com base nos critérios diagnósticos contidos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5.ª edição revisada (DSM-V-TR), julgue o item seguinte.
No luto, há manifestação de humor deprimido persistente e incapacidade de antecipar felicidade ou prazer, enquanto no episódio depressivo maior, o afeto predominante inclui sentimentos de vazio e perda.
Com base nos critérios diagnósticos contidos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5.ª edição revisada (DSM-V-TR), julgue o item seguinte.
Pode haver subdiagnóstico do transtorno depressivo maior quando a gravidade for leve, pois o funcionamento da pessoa, apesar de exigir um esforço acentuadamente aumentado, pode parecer normal, além de as queixas apresentadas nesse caso geralmente serem relacionadas a insônia ou fadiga em vez de humor deprimido ou perda de interesse.
Com base nos critérios diagnósticos contidos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5.ª edição revisada (DSM-V-TR), julgue o item seguinte.
O transtorno bipolar tipo II não é uma forma mais leve do transtorno bipolar tipo I.
Com base nos critérios diagnósticos contidos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5.ª edição revisada (DSM-V-TR), julgue o item seguinte.
O transtorno depressivo persistente pode ser diagnosticado quando os sintomas depressivos estão presentes de forma contínua por um período de seis meses, sem remissões de duração superior a dois meses.
Lívia, 14 anos de idade, teve uma perda ponderal considerável nos últimos meses. Estranhando o comportamento da filha, a genitora decidiu levá-la para receber atenção profissional na rede pública de saúde, em seu território. Chegando lá, a equipe multidisciplinar, composta por médico e psicólogo, iniciou a entrevista com mãe e filha presentes. A mãe relatou o seguinte:
“Nos últimos 4 meses, Lívia tem comido bem menos. Como trabalho muito e a crio sozinha, não sei muito bem como começou. Passei a estranhar quando ela começou a não comer a marmita que sempre deixo pronta para ela e passou a não pedir para eu fazer as comidinhas e sobremesas que pedia aos finais de semana. Ficou mais quieta e mais fraca. Até achei que tinha relação com o período menstrual, pois ela tem um fluxo intenso e fica mais na dela quando está naqueles dias. Quando perguntei, ela me contou não tinha nada a ver com isso e que a menstruação não vinha havia mais de dois meses. Passamos logo no postinho e ela fez um teste de gravidez. Fez três vezes pra termos certeza. Mas não era menino não.” [sic].
E continuou:
“Passou a ficar irritadiça quando eu perguntava sobre sua alimentação ou oferecia as coisas que antes ela gostava de comer. Ficou mais calada, quieta e passou a ficar mais tempo no quarto. Com muito jeito, depois de alguns dias, ela conseguiu se abrir comigo. Comentou que nunca gostou de seu corpo, que sempre se achou gorda demais, que o nariz é ‘grande e de batata’, que tem vontade de morrer só de pensar em engordar. Revelou para mim que tem contado as calorias de tudo o que come e que a cabeça falta explodir, porque os pensamentos não param. Meu coração quase não aguentou, doutor. Mas o que quase acabou comigo foi encontrar umas marcas no braço dela. Depois de muito esforço meu, ela confessou que tem tido pensamentos muito ruins e tem perdido a vontade de tudo, inclusive de viver. Minhas pernas falharam na hora. Pensei que fosse ter um ataque. Nunca tinha visto minha filha assim. Estou disposta a largar tudo para cuidar dela e ela sabe disso. Falava que não precisava de tratamento nenhum e que a única coisa da qual gostaria de se livrar é do medo de engordar. Mas, depois que fizemos os exames na unidade básica de saúde, o médico disse que precisaríamos buscar ajuda psicológica também, pois o quadro dela não melhoraria se não cuidássemos da sua saúde mental. Aí ela amoleceu e aceitou vir hoje.” [sic].
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