Questões de Concurso
Comentadas sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria
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Com base no quadro descrito, o diagnóstico mais provável, considerando o episódio atual, é
Nesse período, Ygor relatou ter “sentido coragem para financiar o carro que sempre sonhou”, mas que não cabia exatamente em seu orçamento. Sua esposa disse que esses períodos de “animação” são raros e curtos, mas que, ainda assim, causam impacto na rotina do paciente. Ygor não possui histórico de doenças crônicas, períodos de maior estresse e não faz uso de álcool ou outras drogas. Além disso, sua mãe tem histórico de depressão maior. Com base nesse caso clínico, avalie as afirmativas a seguir.
I. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é transtorno bipolar tipo
II, já que o paciente apresenta episódios de depressão maior intercalados com episódios de hipomania.
III. O plano farmacoterapêutico pode incluir administração de lítio, com monitoramento regular dos níveis séricos, já que a margem terapêutica é de 0,5 a 1,5 mEq/L. É boa conduta o monitoramento da função renal. III. Caso Ygor não apresente resposta esperada à monoterapia com lítio, pode-se associar um antipsicótico atipíco, como olanzapina.
Está correto o que se afirma em
I. Crianças com transtorno depressivo podem apresentar irritabilidade como manifestação predominante.
II. O transtorno bipolar infantil caracteriza-se por episódios de mania classicamente similares aos adultos.
III. Sintomas de anedonia e insônia podem indicar transtorno depressivo maior em adolescentes.
IV. Diagnósticos de transtorno bipolar infantil incluem obrigatoriamente a presença de euforia.
Estão corretas as afirmativas:
A abordagem inicial recomendada é:
Assinale a alternativa que descreve a abordagem inicial mais adequada para o manejo desse caso.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma diferença entre a depressão em pessoas idosas e em adultos jovens.
I. Episódios de mania estão presentes no transtorno bipolar tipo I.
II. No transtorno depressivo maior, é necessária a presença de pelo menos cinco sintomas durante um período de duas semanas.
III. O transtorno bipolar tipo II é caracterizado por episódios de mania grave alternados com episódios de depressão.
IV. A ciclotimia envolve períodos de sintomas hipomaníacos e depressivos que não atendem aos critérios para um episódio completo.
Estão corretas:
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial mais adequada.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel clínico dos especificadores de transtorno depressivo maior no DSM-5.
I - Lítio em monoterapia
II - Aripiprazol em monoterapia
III - Ziprazidona em monoterapia
IV - Quetiapina + ácido valproico
V - Lítio + ácido valpróico
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