Questões de Psiquiatria - Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor para Concurso - Página 8

Q2284919

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Teutônia - RS Prova: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico Psiquiatra |

Q2284919 Psiquiatria

A deterioração do ego, a falta básica da maternagem, e a dificuldade de lidar com a frustração são características de que psicopatologia denominada:

A

Borderline.

B

Psicose.

C

Perversão.

D

Fobia.

E

Neurose histérica.

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Q2284732

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Psiquiatria |

Q2284732 Psiquiatria

A terapia mais segura para uma paciente bipolar em um episódio maníaco durante a gravidez é:

A

carbamazepina;

B

lítio;

C

valproato de sódio;

D

eletroconvulsoterapia;

E

lamotrigina.

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Q2284725

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Psiquiatria |

Q2284725 Psiquiatria

O transtorno depressivo maior com características atípicas é caracterizado por:

A

presença de humor deprimido e anedonia;

B

padrão de oscilações rápidas entre humor deprimido e eufórico;

C

presença de sintomas psicóticos em associação com humor deprimido;

D

presença de sintomas como aumento do apetite e aumento do sono;

E

presença de sintomas maníacos em associação com humor deprimido.

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Q2284716

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Psiquiatria |

Q2284716 Psiquiatria

Mulher de 35 anos com transtorno bipolar dá à luz a criança com uma válvula tricúspide anormalmente formada.
Estaria, provavelmente, tomando o seguinte medicamento:

A

haloperidol;

B

lítio;

C

ácido valproico;

D

lamotrigina;

E

carbamazepina.

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Q2284714

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Psiquiatria |

Q2284714 Psiquiatria

Uma paciente que apresenta episódios hipomaníacos recorrentes, mas nega quaisquer sintomas depressivos, recebe o diagnóstico de:

A

transtorno bipolar I;

B

transtorno bipolar II;

C

transtorno ciclotímico;

D

transtorno da personalidade borderline;

E

outro transtorno bipolar e transtorno relacionado especificado.

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Q2278087

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278087 Psiquiatria

Nos quadros de transtorno bipolar, é possível que o paciente evidencie estados mistos (hipomania ou mania mista, depressão mista). Sobre o tratamento do transtorno bipolar, assinale a afirmativa correta.

A

Os antidepressivos nunca devem ser empregados no tratamento de depressão bipolar.

B

A lamotrigina pode ser utilizada em monoterapia em episódios de mania com características mistas.

C

O topiramato tem eficácia comprovada como estabilizador de humor, assim como lítio e ácido valproico.

D

Nos quadros de depressão com características mistas, deve-se, inicialmente, utilizar como base do tratamento antidepressivos, isto é, medicações ativadoras para a resolução do quadro depressivo.

E

De acordo com a definição de características mistas do DSM-5-TR e a diretriz do CANMAT 2021, nenhuma medicação foi considerada primeira linha para mania com características mistas, sendo segunda linha opções como o aripiprazol e o ácido valproico.

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Q2278086

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |

Q2278086 Psiquiatria

O diagnóstico de depressão em pacientes oncológicos pode ser difícil, uma vez que é esperado que eles se sintam tristes frente à doença. São considerados fatores de risco adicionais para a depressão em pacientes oncológicos, EXCETO:

A

Doença avançada.

B

Uso prévio de antidepressivos.

C

Corticoterapia de longa duração.

D

Limitação funcional ou perda de autonomia.

E

Desordens metabólicas (vitamina B12, deficiência de folato).

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Q2258429

Ano: 2022 Banca: Colégio Pedro II Órgão: Colégio Pedro II Prova: Colégio Pedro II - 2022 - Colégio Pedro II - Médico |

Q2258429 Psiquiatria

Foram propostos os seguintes sintomas para o diagnóstico do transtorno depressivo persistente (distimia):
I. Sentimento de desesperança e baixa energia ou fadiga. II. Pensamentos recorrentes de morte e ideação suicida. III. Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias. IV. Concentração pobre ou incapacidade de tomar decisões. V. Apetite diminuído ou alimentação em excesso.

Estão corretos

A

I, IV e V.

B

II, III e IV.

C

II, IV e V.

D

III, IV e V.

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Q2257879

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área Psiquiatria |

Q2257879 Psiquiatria

Em relação ao tratamento do transtorno afetivo bipolar com estabilizadores do humor, assinale a alternativa correta que indica a medicação e um efeito colateral freqüente.

A

Oxcarbazepina e sedação.

B

Topiramato e ganho de peso.

C

valproato de sódio e perda de peso.

D

gabapentina e inibição enzimática citocromo p450.

E

lamotrigina e rash cutâneo.

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Q2257867

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área Psiquiatria |

Q2257867 Psiquiatria

Em relação aos critérios diagnósticos DSM-IV-TR para transtornos de humor, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Para episódio maníaco: período distinto de humor persistentemente elevado, expansivo ou irritável, durante todo o tempo ao longo de pelo menos uma semana (ou qualquer duração, se a hospitalização for necessária). E três ou mais dos seguintes sintomas (ou quatro se humor irritável): auto-estima elevada, necessidade de sono diminuída, loquacidade, fuga de idéias, distratibilidade, aumento das atividades e envolvimento em atividades prazerosas.

B

Para episódio misto: presença de critérios para episódio maníaco e episódio depressivo, quase todos os dias, durante o mínimo de uma semana. Acentuado prejuízo no funcionamento ocupacional, em atividades sociais ou relacionamentos com outros, ou para exigir a hospitalização para prevenir danos ao individuo e a outros, ou existem aspectos psicóticos.

C

Para hipomania: período distinto de humor persistentemente elevado, expansivo ou irritável, durante todo o tempo ao longo de pelo menos uma semana. E quatro ou mais dos seguintes sintomas: auto-estima elevada, necessidade de sono diminuída, loquaci-dade, fuga de idéias, distratibilidade, aumento das atividades e envolvimento em atividades prazerosas.

D

Para episódio depressivo maior: cinco ou mais dos seguintes sintomas durante pelo menos duas semanas: humor deprimido e\ou interesse ou prazer diminuído, perda ou ganho de peso; insônia ou hipersônia, agitação ou retardo psicomotor; fadiga ou perda de energia; sentimentos de inutilidade ou culpa; capacidade diminuída de pensar; pensamento de morte ou ideação suicida.

E

Para transtorno distímico: humor depressivo na maior parte dos dias, indicado por relato subjetivo ou observação feita por outros, por pelo menos dois anos. Em crianças e adolescentes, o humor pode ser irritável, e a duração deve ser no mínimo um ano. Presença de pelo menos duas das seguintes características: alteração apetite, alteração de sono, baixa energia ou fadiga, baixa auto-estima, diminuição concentração, indecisão ou desesperança.

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Q2257865

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área Psiquiatria |

Q2257865 Psiquiatria

Analise as seguintes afirmativas relativas ao uso dos novos anticonvulsivantes como estabilizadores de humor no transtorno afetivo bipolar

I. A lamotrigina é um anticonvulsivante da classe das feniltriazinas, seu metabolismo é preferencialmente hepático. É absorvida de forma completa (98% de biodisponibilidade) e rápida (pico de concentração em 2,5 horas). A ligação a proteínas plasmáticas é moderada e apresenta uma meia-vida relativamente longa (24 horas).
II. O perfil de efeitos adversos da lamotrigina inclui rash cutâneo, tonturas, tremores, sonolência, cefaléia, náuseas, insônia, diplopia e ataxia.
III. A gabapentina é um anticonvulsivante estruturalmente relacionado ao ácido gama-aminobutírico (GABA). Em estudos "in vitro", a gabapentina atua reduzindo a atividade da enzima ácido glutâmico descarboxilase, o "turnover" de GABA ("in vivo"), e de suas respostas sinápticas. Haveria redução na liberação de GABA e aumento na liberação potássio-induzida de vários neurotransmissores (noradrenalina, dopamina, serotonina).
IV. A gabapentina é metabolizada pelo citocromo P450, e apresenta efeito inibitório leve da fração 2D6. Apresenta excreção renal. Possui a vantagem de se ligar fortemente a proteínas plasmáticas (80 a 90%). Seu índice terapêutico é elevado, com perfil de efeitos adversos relativamente benigno (sonololência, tontura, ataxia, fadiga).

Está correto o que se afirma em:

A

I e IV, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q2256699

Ano: 2023 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2023 - UFES - Médico/Área: Psiquiatra |

Q2256699 Psiquiatria

De acordo com Stahl (2014) e com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5. American Psychiatric Association, 2014), o conjunto de sintomas ou características sugestivas de que a depressão seja bipolar, e não unipolar, é:

A

Aumento do tempo de sono, história familiar negativa para transtorno bipolar e labilidade do humor.

B

Sintomas psicóticos, ideação suicida e ausência de características mistas.

C

Ansiedade comórbida, ingestão excessiva de alimentos e retardo motor.

D

Sintomas psicóticos, ausência de ansiedade comórbida e agitação psicomotora.

E

Início na terceira idade, história familiar de transtorno bipolar e ansiedade comórbida.

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Q2256695

Ano: 2023 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2023 - UFES - Médico/Área: Psiquiatra |

Q2256695 Psiquiatria

De acordo com as diretrizes do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) e da International Society for Bipolar Disorders (ISBD), de 2018, o único medicamento de primeira linha e com nível 1 de evidência para o manejo da mania aguda, da depressão bipolar aguda do tipo I e para a prevenção de qualquer episódio de humor no transtorno bipolar em populações não específicas é:

A

Quetiapina.

B

Aripiprazol.

C

Lurasidona.

D

Risperidona.

E

Haloperidol.

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Q2256684

Ano: 2023 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2023 - UFES - Médico/Área: Psiquiatra |

Q2256684 Psiquiatria

De acordo com Stahl (2014), a respeito do uso de associações de estabilizadores do humor no tratamento do Transtorno Bipolar, é INCORRETO o que se afirma em:

A

A eficácia de tratamento do transtorno bipolar é mais consistente com a combinação de fármacos do que com a utilização de fármacos isolados, mesmo que em doses elevadas.

B

A combinação tríplice, composta por lamotrigina, lítio e valproato, é inapropriada para o tratamento do Transtorno Bipolar.

C

A carbamazepina geralmente não deve ser associada a fármacos substratos da 3A4, como lurasidona, quetiapina, clozapina e aripiprazol no tratamento do Transtorno Bipolar.

D

A lamotrigina pode ser potencializada com quetiapina no tratamento do Transtorno Bipolar, considerando-se que os efeitos da lamotrigina podem demorar meses para aparecer. .

E

O “coquetel cuidadoso da Califórnia” permite a utilização de um antidepressivo no paciente com depressão bipolar, uma vez que estejam esgotadas outras opções e que a depressão não esteja em remissão.

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Q2251288

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2007 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho |

Q2251288 Psiquiatria

No diagnóstico de depressão quando se afirma que o humor deve durar pelo menos duas semanas, pode-se afirmar que esta sintomatologia seja compatível com um quadro de depressão

A

moderada.

B

distímico.

C

leve.

D

recorrente.

E

grave.

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Q2246726

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246726 Psiquiatria

Paciente de 70 anos, sexo feminino, vinha há 6 (seis) meses apresentando-se muito triste, chorosa, queixando-se de dores no corpo, falta de ânimo, tendência ao isolamento, perda de prazer por seus hobbies e pensamentos de morte. Foi diagnosticado um quadro depressivo e introduzido duloxetina 60 mg/dia. Após três meses de tratamento, a paciente apresentou um quadro de incoordenação motora, quedas repetidas e confusão mental. Foram realizados alguns exames complementares, cujos resultados descartaram quadros infecciosos. Outros resultados incluíram: glicemia de jejum: 85 mg/dl, sódio: 125 mEq/L, potássio: 4,1 mmol/L, ureia: 40 mg/dL e creatinina: 1,1 mg/dL.
Sobre o caso, trata-se de um quadro de

A

hiponatremia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina pela mirtazapina, já que esta não costuma reduzir os níveis de sódio.

B

hiponatremia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina pela sertralina, já que esta não costuma reduzir os níveis de sódio.

C

hipocalemia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina por trazodona, já que esta não costuma reduzir os níveis de potássio.

D

hipocalemia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina por amitriptilina, já que esta não costuma reduzir os níveis de potássio.

E

hiponatremia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina por paroxetina, já que, dentre todos os inibidores seletivos de recaptação de serotonina, este parece o que menos reduz os níveis de sódio.

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Q2246725

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246725 Psiquiatria

Considerando-se o tratamento do transtorno bipolar em suas variadas fases, é correto afirmar que

A

as doses de lamotrigina para o tratamento de quadros depressivos agudos devem ser a partir de 300 mg/dia.

B

Tanto o lítio como a quetiapina podem ser usados em monoterapia, como o tratamento de prevenção para novos quadros de depressão.

C

a Estimulação Magnética Transcraniana – EMT apresenta um corpo de evidência que a coloca numa posição superior à Eletroconvulsoterapia – ECT no tratamento agudo da depressão bipolar.

D

a lurasidona e a lamotrigina são recomendadas como estratégias de tratamento adjuvante para quadros de depressão aguda, mas não são recomendadas para tratamento desse quadro em monoterapia.

E

o lítio é a única medicação indicada em monoterapia para todas as fases, ou seja, tanto no tratamento da mania, como no da depressão, tanto na fase aguda como na de manutenção, para prevenção de novos episódios de mania e de depressão.

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Q2246720

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246720 Psiquiatria

Maria é uma paciente de 53 anos de idade, com transtorno bipolar tipo 1, em uso de carbonato de lítio 900 mg/dia desde os 34 anos de idade. Hipertensa, faz uso de atenolol 50 mg/dia. Seu quadro de humor tem se mantido estável dada à sua adesão ao tratamento medicamentoso. Sua última litemia, realizada há dois meses, estava em 0,6m Eq/L. Outros exames marcavam: glicemia de jejum: 96 mg/dl, Na: 144 mEq/L, K: 5,2 mEq/L, creatinina: 1,2, taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula do CKD-EPI: 54 ml/min. Colesterol LDL: 230 mg/dl, HDL: 45 mg/dl, triglicerídeos: 250 mg/dl. Paciente apresenta IMC: 31 kg/m². Sem proteinúria. Nesse caso,

A

deve-se substituir o lítio pela combinação entre olanzapina e fluoxetina para manter a estabilidade do humor.

B

deve-se suspender o lítio e manter a paciente sem estabilizadores de humor devido à estabilidade do quadro.

C

constata-se uma redução na taxa de filtração glomerular clinicamente significativa; por isso, deve-se suspender o lítio e iniciar um novo estabilizador do humor.

D

constata-se uma redução na taxa de filtração glomerular clinicamente significativa, que indica que o lítio seja usado na menor dose possível, e, por isso, deve-se reduzir a dosagem do carbonato de lítio.

E

é importante manter o tratamento com lítio, repetindo-se exames complementares a cada 3-6 meses, para se certificar de que os níveis de lítio estão dentro da faixa terapêutica, bem como para assegurar que não há uma redução significativa da taxa de filtração glomerular a ponto de inviabilizar o uso do lítio.

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Q2246702

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246702 Psiquiatria

Jovem de 15 anos de idade, sem passado de tratamento psiquiátrico, desenvolveu um hábito de jogar League of Legends, um videogame, cerca de 5-6 horas por dia. Ele somente joga após terminar a lição de casa, mas o jogo está afetando negativamente seu sono. Os pais do paciente estão preocupados e procuraram um psiquiatra para avaliar o quadro.
Qual diagnóstico é o mais provável de estar associado ao quadro?

A

Esquizofrenia.

B

Transtorno Bipolar.

C

Transtorno de Conduta.

D

Transtorno de Ansiedade Social.

E

Transtorno de Personalidade Borderline.

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Q2245987

Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Polícia Federal Prova: CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico Psiquiatra |

Q2245987 Psiquiatria

Um mês após a morte de sua mãe, devido a uma complicação pós-cirúrgica de um câncer de mama, uma jovem de 22 anos de idade, sem antecedentes psiquiátricos, apresentou um quadro de irritabilidade, dificuldade de concentração, súbitas crises de choro e dificuldade para adormecer.
Com base nesse caso hipotético, julgue o item seguinte.

Em situação como a descrita, o diagnóstico de transtorno depressivo maior geralmente é confirmado quando os sintomas persistem por mais de um mês após a perda, mesmo que os sintomas sejam característicos de luto normal.

Certo

Errado

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Questões de Concurso Comentadas sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria

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