Questões de Psiquiatria - Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes para Concurso

Sobre a neurotransmissão na esquizofrenia, assinale a alternativa CORRETA.

Em relação à esquizofrenia, assinale a alternativa CORRETA.

Pacientes com transtornos mentais de origem orgânica na forma clínica de delirium apresentam: 

Dentre os sintomas a serem pesquisados na anamnese para diagnóstico da esquizofrenia, não pertence aos denominados “sintomas positivos”: 

Um Psiquiatra observou, após meses de acompanhamento de um paciente masculino de 20 anos de idade, um padrão difuso de distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão de emoções em contextos interpessoais. Essas características já tinham surgido há anos e estavam presentes em vários contextos na vida desse rapaz. Ele também apresentava outros elementos, como: falta de desejo de relações íntimas (inclusive ser parte de uma família), opção quase invariável por atividades solitárias, falta de prazer em quase todas as atividades cotidianas, indiferença a elogios ou críticas das outras pessoas e demonstração de distanciamento emocional. A partir das características apresentadas, qual é o diagnóstico mais provável para o caso desse rapaz?

Sobre a Esquizofrenia, qual das seguintes alternativas expressa uma ideia correta, segundo o DSM-5?

A respeito da Esquizofrenia, com base no DSM-5, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Casos com início tardio são mais comuns em homens.

( ) Os sintomas positivos têm relação mais íntima com o prognóstico do que os negativos.

( ) Para o diagnóstico correto, o indivíduo precisa apresentar delírios e/ou alucinações.

Homem, 22 anos de idade, chega ao pronto atendimento com história de alteração do comportamento há 2 dias, tendo agredido a mãe há poucas horas. Acusa os pais de colocarem câmeras pela casa para vigiá-lo e de tentarem envenená-lo. Os pais relatam que o paciente faz uso abusivo de álcool e uso regular de maconha há um ano, além de grandes quantidades de cocaína no último mês. Negam doenças prévias do filho e referem história de dependência química e de esquizofrenia na família (tio e primos). O exame clínico é normal e o do estado mental revelou desorientação alopsíquica, hipotenacidade, agitação psicomotora e presença de ideias delirantes de caráter persecutório.
Considerando a hipótese diagnóstica correta, assinale a alternativa que contém o tratamento inicial de escolha no pronto atendimento.

O termo catatimia foi cunhado por Eugen Bleuler, psiquiatra suíço mais conhecido por nomear a esquizofrenia. Considere as seguintes manifestações.

I. A atenção ser captada, dirigida ou desviada.

II. Uma memória ser mais ou menos detalhada.

III. As possíveis alterações da sensopercepção.

IV. As ideias prevalentes ou sobrevaloradas.

V. Os delírios secundários.

São exemplos de manifestações de catatimia

O delirium é um transtorno comum, sendo que grande parte da incidência e dos índices de prevalência é relatada em idosos. Sobre esta patologia, indique “V”, para verdadeiro, e “F”, para falso, nos itens abaixo:

( ) O delirium desenvolve-se em 80% dos pacientes com doenças terminais.

( ) As causas de delirium pós-operatório incluem estresse decorrente da cirurgia, dor pós-ope-ratória, insônia, medicação analgésica, desequilíbrio de eletrólitos, infecção, febre e perda de sangue.

( ) No delirium, o eletroencefalograma em geral mostra uma lentidão generalizada de atividade e pode ser útil para diferenciar delirium de depressão ou psicose.

( ) Um paciente com delirium costuma estar alerta; um paciente com demência apresenta episódios de redução da consciência.

A sequência correta obtida, no sentido de cima para baixo, é

A esquizofrenia é um transtorno mental normalmente associado a curso crônico e grave prejuízo funcional. Sobre esta patologia, analise as afirmativas abaixo.

I. Os homens apresentam um curso mais favorável da doença, quando comparados as mulheres.

II. A esquizofrenia é uma doença clinicamente heterogênea, em que os pacientes podem apresentar grandes diferenças quanto ao perfil de sinais e sintomas; um mesmo paciente pode apresentar diferentes padrões de sintomas ao longo da evolução da doença.

III. O diagnóstico da esquizofrenia é clínico e deve ser considerado na presença de delírios e/ou alucinações desde que se exclua que estes sejam causados por condição médica geral ou uso de medicamentos ou substâncias.

IV. O objetivo inicial do tratamento farmacológico é o controle dos sintomas psicóticos.

Assinale

A clozapina é benéfica, especialmente, na esquizofrenia resistente a tratamento, mas apresenta um efeito adverso significativo, a possibilidade de causar

Qual dos itens descritos a seguir, sobre aspectos epidemiológicos da esquizofrenia, está correto?

Segundo a Classificação Internacional de Doenças em sua 10ª Edição, sobre a esquizofrenia residual é incorreto afirmar:

Delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica resultante da combinação de fatores predisponentes e precipitantes. Está associada a maior incidência de complicações, assim como a um aumento da permanência hospitalar e pior recuperação funcional.
Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A clozapina é um antipsicótico atípico com uso consagrado em casos de esquizofrenia refratária.

Sobre tal medicação, assinale a alternativa CORRETA.

Analise as afirmativas sobre o transtorno esquizoafetivo e assinale V para as verdadeiras ou F para as falsas.
( ) Os transtornos esquizoafetivos são aqueles nos quais sintomas afetivos e psicóticos são proeminentes dentro do mesmo episódio da doença. ( ) Delírios ou alucinações humor-incongruentes em transtornos afetivos não justificam o diagnóstico de transtorno esquizoafetivo. ( ) Transtorno afetivo bipolar é um diagnóstico diferencial importante quando diante de um paciente com sintomas psicóticos e de humor.
Assinale a sequência CORRETA.

São sintomas negativos encontrados nas síndromes esquizofrênicas, EXCETO:

Analise o caso clínico a seguir. Um paciente do sexo masculino, com 20 anos de idade, chega ao consultório com exame do estado mental evidenciando embotamento afetivo, delírios pouco sistematizados, pensamento desorganizado, hipobulia e maneirismos. O relato de familiares é de que tais sintomas se iniciaram há aproximadamente oito meses, com piora progressiva. A hipótese mais provável é de

Paciente esquizofrênico dá entrada na emergência com quadro de febre alta, rebaixamento de consciência, rigidez generalizada e flutuação significativa dos sinais vitais.
O diagnóstico mais provável é