Questões de Concurso Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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Q3184499 Psiquiatria
Paciente, sexo feminino, 27 anos, apresenta quadro depressivo e enxaqueca. Boa resposta ao tratamento medicamentoso para depressão com sertralina 100 mg/dia. Mantém quadro de enxaqueca com frequência de três vezes por semana, sendo necessáro uso de analgésicos para aliviar sintomas com resposta parcial. Faz uso de anticoncepcional combinado hormonal oral; apresenta quadro de asma controlada com uso de dispositivo inalatório. A conduta mais adequada para a paciente no tratamento profilático da enxaqueca é iniciar com a medicação:
Alternativas
Q3184498 Psiquiatria
Paciente em uso de desvenlafaxina 200 mg com resposta parcial; mantém sintomas depressivos. A melhor conduta é acrescentar 
Alternativas
Q3184495 Psiquiatria
Paciente, em uso de clozapina 400/mg, com boa resposta para quadro de esquizofrenia, teve baixa resposta a outros antipsicóticos no passado. No momento, apresentando quadro de sialorreia, qual a melhor conduta para esse caso?
Alternativas
Q3184489 Psiquiatria
É uma contraindicação absoluta do uso de lítio:
Alternativas
Q3184482 Psiquiatria
Em relação à diminuição da concentração de sódio sérico (hiponatremia) por SIADH, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3184481 Psiquiatria
Sobre o tratamento da síndorme de Tourette, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3169615 Psiquiatria
        Um médico psiquiatra está de plantão e recebe uma paciente de 35 anos de idade, branca, casada, mãe de um filho e que trabalha como advogada em uma jornada de trabalho extenuante. Ela relata que, há 1 hora, estava em seu trabalho, sentada à mesa, lidando com diversos processos, quando, de forma súbita, começou a não acreditar mais ser ela mesma. Percebia-se fora de seu corpo e não sabia mais quem era, sentindo-se como se não fosse real. Junto com essa sensação, sentiu que o ambiente em que estava já não era o mesmo, que a sala estava cada vez maior e que ela estava pequena em relação ao espaço ao seu redor. Relata que, quanto mais se percebia dessa forma, mais outros sentimentos tomavam conta de seu corpo, de modo que passou a sentir formigamento e tremor, que evoluíram para uma tontura seguida de uma síncope. Na ocasião, foi socorrida por colegas de trabalho, que a trouxeram para o pronto-socorro. Do trabalho até o hospital, eles demoraram 20 minutos e a paciente refere que, quando chegaram, os sintomas já haviam aliviado. Ela menciona que essas crises começaram há cerca de 2 semanas, quando recebeu uma gratificação e assumiu um cargo importante em seu trabalho. Desde então, apresentou 4 crises como essa. Afirma que nunca teve nenhum problema psiquiátrico e que está com medo de ter alguma doença grave, temendo morrer, uma vez que vem fazendo tratamento para HIV há mais de 1 ano e teme que as crises possam estar relacionadas à sua condição. Atualmente, ela faz uso de Atazanavir + Ritonavir diariamente. Nega estar fazendo uso de substâncias recreativas, mas consome mais de 5 xícaras de café por dia. Exames laboratoriais e de imagem solicitados pelo médico não apresentam nenhuma alteração aguda do ponto de vista clínico. 

A respeito do caso clínico hipotético apresentado e dos aspectos clínicos e terapêuticos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


Na situação apresentada, uma opção medicamentosa adequada, isenta de interações farmacológicas com as medicações de uso contínuo da paciente, seria o alprazolam, administrado em doses que variam de 0,5 mg a 2 mg, caso ocorra uma nova crise.

Alternativas
Q3169577 Psiquiatria

A respeito do uso de Clozapina e suas particularidades psicofarmacológicas, julgue o item a seguir.


Em casos graves de agranulocitose há a possibilidade de prescrição de Filgastrim como manejo específico dessa reação hematológica, para aumentar a contagem absoluta de neutrófilos.

Alternativas
Q3169576 Psiquiatria

A respeito do uso de Clozapina e suas particularidades psicofarmacológicas, julgue o item a seguir.


O risco de miocardite induzida por Clozapina é maior nas primeiras oito semanas de tratamento, o que suscita um monitoramento atento no início da prescrição e alto grau de suspeição frente a eventuais sintomas respiratórios agudos, dada a inespecificidade da síndrome. 

Alternativas
Q3169575 Psiquiatria

A respeito do uso de Clozapina e suas particularidades psicofarmacológicas, julgue o item a seguir.


A prescrição concomitante de antidepressivos é possível, mas deve ser cautelosa, tendo-se especial atenção àqueles agentes que inibem fortemente a enzima CYP1A2, como, por exemplo, a paroxetina, devido à redução do metabolismo da Clozapina e ao aumento do risco de toxicidade em doses usuais. 

Alternativas
Q3169574 Psiquiatria

A respeito do uso de Clozapina e suas particularidades psicofarmacológicas, julgue o item a seguir.


O risco de convulsões é dose-dependente, e a semiologia mais comum das crises é a atônica, o que muitas vezes dificulta o seu reconhecimento pelos profissionais de saúde e cuidadores.

Alternativas
Q3148268 Psiquiatria

Considere os itens abaixo sobre psicofármacos e seus mecanismos de ação:



I - : Este antidepressivo pertence à classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Ele atua aumentando a disponibilidade de serotonina no cérebro, bloqueando sua recaptação nos neurônios présinápticos, o que contribui para a melhora do humor e dos sintomas depressivos.


II - : Um ansiolítico da classe das benzodiazepinas, ele se liga aos receptores GABA-A, aumentando o efeito inibitório do GABA no sistema nervoso central, resultando em um efeito sedativo e ansiolítico.



Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos itens: 

Alternativas
Q3144797 Psiquiatria
Os benzodiazepínicos são utilizados no tratamento de transtornos de ansiedade, epilepsia e abstinência de álcool, e também como sedativo e relaxante muscular. Deve ser solicitado acompanhamento do tratamento na suspeita de intoxicação ou superdosagem. Entre os mais prescritos, está o clonazepam, que deve apresentar um nível terapêutico de 0,03-0,06 mg/L. Em resultados >0,1 mg/L, considera-se um nível tóxico. Entre os agentes interferentes nos resultados, pode-se citar corretamente:
Alternativas
Q3141124 Psiquiatria
Para o tratamento do transtorno esquizoafetivo, é fundamental considerar abordagens que combinem intervenções farmacológicas e psicossociais, devido à complexidade do quadro, que inclui sintomas de esquizofrenia e transtornos de humor. Sobre o tratamento do transtorno esquizoafetivo, indique a alternativa correta.
Alternativas
Q3140692 Psiquiatria

 “O Sr. G. era um professor de 28 anos, casado, bem-sucedido, que se apresentou para uma avaliação psiquiátrica a fim de tratar sintomas crescentes de preocupação e ansiedade. Ele havia notado que, durante o ano anterior, tinha-se tornado muito preocupado com seu desempenho no trabalho. Por exemplo, mesmo que sempre tivesse sido um palestrante respeitado e popular, estava cada vez mais preocupado com sua capacidade de envolver os alunos e transmitir o material de maneira eficiente. De modo semelhante, embora sempre tivesse sido financeiramente seguro, crescia a preocupação de que pudesse ficar sem dinheiro devido a despesas inesperadas. O Sr. G. notou sintomas somáticos frequentes que acompanhavam suas preocupações. Por exemplo, com frequência se sentia tenso e irritável no trabalho e quando estava com sua família e tinha dificuldade para se distrair das preocupações com os desafios do dia seguinte. Relatou se sentir cada vez mais inquieto, especialmente à noite, quando suas preocupações o impediam de dormir.”


Sadock, Benjamin J. [et al.] Compêndio de psiquiatria : ciência do comportamento e psiquiatria clínica– 11. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2017

Sobre o Transtorno mental apresentado pelo Sr. G. , assinale a alternativa FALSA:

Alternativas
Q3140691 Psiquiatria
Ainda, a respeito do caso clínico da questão anterior, assinale a alternativa FALSA: 
Alternativas
Q3140687 Psiquiatria

“Com base em teorias segundo as quais a mania pode “estimular” outros episódios de mania, foi traçado um paralelo lógico com os distúrbios convulsivos, visto que as convulsões podem “estimular” a ocorrência de mais convulsões. Vários anticonvulsivantes são classificados com base na sua ação “voltada para a mania”, ou seja, no tratamento e na estabilização de cima para baixo, na sua ação “voltada para a depressão”, ou seja, em seu tratamento e estabilização de baixo para cima; ou em ambas as ações.” 


Stahl psicofarmacologia : bases neurocientíficas e aplicações práticas / Stephen M. Stahl ; ilustração Nancy Muntner ; tradução Patricia Lydie Voeux ; revisão técnica Luiz Henrique Junqueira Dieckmann, Michel Haddad ; editorial assistant: Meghan M. Grady. - 5. ed. - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2022.

A respeito de anticonvulsivantes utilizados no tratamento do Transtorno Bipolar, assinale a alternativa VERDADEIRA:
Alternativas
Q3139719 Psiquiatria
Paciente com quadro de TOC; nunca tratou. A conduta com maior evidência e tolerabilidade é iniciar:
Alternativas
Q3139718 Psiquiatria
Paciente com quadro de esquizofrenia já fez uso de haloperidol e risperidona (dose e tempo adequados), sem resposta satisfatória. Atualmente, em uso de clozapina 550 mg/dia (quatro meses na dose atual), mantém sintomas positivos. Qual a melhor conduta?
Alternativas
Q3139715 Psiquiatria
Paciente TAB l, episódio atual maniforme sem sintomas psicóticos. Uso atual de lítio (litemia 0.8), latuda e lamotrigina. Qual a melhor conduta?
Alternativas
Respostas
1: E
2: D
3: E
4: D
5: A
6: B
7: E
8: C
9: C
10: E
11: E
12: A
13: A
14: D
15: E
16: D
17: C
18: A
19: D
20: D