Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso - Página 4

Q2541370

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Psiquiatra |

Q2541370 Psiquiatria

Um paciente de 45 anos, diagnosticado com transtorno depressivo maior resistente ao tratamento, apresenta resposta parcial a diversos antidepressivos de diferentes classes (SSRIs, SNRIs e tricíclicos) após tentativas de tratamento ao longo de dois anos. Sua história médica inclui hipertensão controlada e diabetes mellitus tipo 2. O paciente relata melhora leve com a combinação atual de venlafaxina e mirtazapina, mas ainda apresenta sintomas significativos de anedonia, fadiga extrema e dificuldades cognitivas.
Considerando essa situação clínica, qual seria a próxima abordagem farmacológica mais adequada para otimizar o tratamento desse paciente?

A

Iniciar a terapia com um antipsicótico atípico como adjuvante, considerando a possibilidade de benefícios adicionais para os sintomas residuais.

B

Substituir a venlafaxina por um inibidor da monoamina oxidase (IMAO) devido ao seu perfil de eficácia em depressão resistente.

C

Introduzir o lítio como adjuvante, visando potencializar a resposta antidepressiva e garantir que não haja qualquer efeito colateral

D

Adicionar um estimulante, como o metilfenidato, para combater a fadiga extrema e as dificuldades cognitivas.

E

Iniciar um curso de terapia eletroconvulsiva (ECT), considerando a refratariedade do quadro clínico e a presença de sintomas graves.

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Q2541365

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Psiquiatra |

Q2541365 Psiquiatria

Um paciente de 45 anos é diagnosticado com Transtorno Depressivo Maior e seu médico prescreve um antidepressivo inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS) como parte do tratamento.
Qual é o mecanismo de ação principal desse tipo de antidepressivo?

A

Aumento da atividade de neurotransmissores excitatórios.

B

Ativação dos receptores de serotonina no hipotálamo.

C

Aumento da disponibilidade de serotonina na fenda sináptica.

D

Inibição da enzima monoaminoxidase (MAO).

E

Bloqueio dos receptores de dopamina no cérebro.

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Q2540358

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Soledade - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Soledade - PB - Médico Psiquiatra |

Q2540358 Psiquiatria

Farmacologicamente, os Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) têm esta ação principal – que dá nome à classe – em comum. Embora este seja o mecanismo principal, algumas medicações desta classe possuem efeitos adicionais que as diferenciam das demais, conferindo a singularidade que permite a opção da melhor escolha a depender do quadro do paciente. O ISRS que, além de inibir recaptação de serotonina, age antagonizando receptores do tipo 5HT2C é:

A

Escitalopram.

B

Fluoxetina.

C

Citalopram.

D

Sertralina.

E

Paroxetina.

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Q2499664

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: UFAPE Prova: Instituto Access - 2024 - UFAPE - Médico - Área: Psiquiatra |

Q2499664 Psiquiatria

O lítio é um estabilizador do humor, cuja dose tóxica é muito próximo da dose terapêutica, facilitando a intoxicação. Considera-se intoxicação grave por lítio quando a hemodiálise é uma indicação absoluta. Isso se dá com valores de litemia a partir de

A

2mEq/L.

B

2,5mEq/L.

C

3mEq/L.

D

4mEq/L.

E

5mEq/L.

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Q2499663

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: UFAPE Prova: Instituto Access - 2024 - UFAPE - Médico - Área: Psiquiatra |

Q2499663 Psiquiatria

O bloqueio dopaminérgico tanto dos antipsicóticos típicos quanto dos atípicos ocorre também na via tuberoinfundibular. O bloqueio dopaminérgico (afinidade pelo receptor D2) excessivo causa um aumento nos níveis séricos de

A

dopamina

B

gonadotrofinas

C

hormônio adrenocorticotrófico

D

ocitocina

E

prolactina

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Q2499662

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: UFAPE Prova: Instituto Access - 2024 - UFAPE - Médico - Área: Psiquiatra |

Q2499662 Psiquiatria

O carbonato de lítio tem sido amplamente utilizado na prática clínica como regulador de humor, especialmente no tratamento de transtorno bipolar. Essa terapia, no entanto, foi associada a uma série de efeitos adversos. Dessa forma, deve-se monitorar

A

a prolactina.

B

os hormônios tireoidianos.

C

o cálcio.

D

o leucograma.

E

o ácido fólico.

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Q2499661

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: UFAPE Prova: Instituto Access - 2024 - UFAPE - Médico - Área: Psiquiatra |

Q2499661 Psiquiatria

Em geral, os exames laboratoriais não servem diretamente ao diagnóstico psiquiátrico em si, mas são acessórios indispensáveis no oferecimento de cuidado à saúde mental. Em alguns casos, o uso de antidepressivos pode causar uma alteração, a qual, em populações especiais (como idosos), pode ser uma causa importante de delirium. Essa alteração é

A

hipernatremia.

B

hipocalemia.

C

hipercalemia.

D

hiponatremia.

E

hipomagnesemia.

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Q2499660

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: UFAPE Prova: Instituto Access - 2024 - UFAPE - Médico - Área: Psiquiatra |

Q2499660 Psiquiatria

Existem mais de vinte antidepressivos disponíveis no Brasil. Não há evidência inequívoca da superioridade de um medicamento sobre os outros que possa orientar um clínico em sua decisão. Dentre as classes de antidepressivos listadas abaixo, a que possui efeito colateral maior de disfunção sexual é

A

inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina.

B

inibidor da recaptação de noradrenalina.

C

agonista melatonérgico.

D

inibidor da monoaminoxidase.

E

inibidor da recaptação e agonista da serotonina.

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Q2499656

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: UFAPE Prova: Instituto Access - 2024 - UFAPE - Médico - Área: Psiquiatra |

Q2499656 Psiquiatria

O tratamento farmacológico da Doença de Alzheimer tem como objetivos a melhora da cognição, com impacto na funcionalidade, e o tratamento dos sintomas neuropsiquiátricos. É um antagonista parcial dos receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) utilizado no tratamento de Doença de Alzheimer

A

rivastigmina.

B

memantina.

C

galantamina.

D

donepezila.

E

duloxetina.

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Q2499655

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: UFAPE Prova: Instituto Access - 2024 - UFAPE - Médico - Área: Psiquiatra |

Q2499655 Psiquiatria

O etanol é uma substância de ação bifásica, isto é, em baixas doses causa uma desinibição do sistema nervoso central e comportamental, causando uma euforia leve. Se o consumo progride, sinais de depressão central se instalam. A maioria dos casos não requer tratamento farmacológico, apenas medidas gerais de suporte à vida, mas a intensidade da intoxicação tem relação direta com a alcoolemia. Considera-se o uso de tiamina intramuscular em alcoolemia a partir de

A

30mg%.

B

50mg%.

C

100mg%.

D

200mg%.

E

400mg%.

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Q2499645

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: UFAPE Prova: Instituto Access - 2024 - UFAPE - Médico - Área: Psiquiatra |

Q2499645 Psiquiatria

Os antipsicóticos são agrupados em duas classes: primeira geração (ou típicos) e segunda geração (atípicos). Em relação aos antipsicóticos de segunda geração (ASGs), assinale a alternativa correta.

A

Apresentam maior potencial de induzir sintomas extrapiramidais.

B

Têm perfil de ligação homogêneo, evolvendo agonismo serotonérgico.

C

Têm em comum uma alta afinidade por receptores D2.

D

Se associam mais frequentemente com maior ganho de peso e alterações metabólicas.

E

Têm baixa tolerabilidade, um importante preditor de adesão ao tratamento.

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Q2499642

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: UFAPE Prova: Instituto Access - 2024 - UFAPE - Médico - Área: Psiquiatra |

Q2499642 Psiquiatria

A pancreatite aguda hemorrágica é um desfecho grave da intoxicação por

A

ácido valproico

B

clozapina

C

risperidona

D

carbonato de lítio

E

mirtazapina

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Q2499641

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: UFAPE Prova: Instituto Access - 2024 - UFAPE - Médico - Área: Psiquiatra |

Q2499641 Psiquiatria

Durante a terapêutica com antipsicóticos (tanto típicos quanto atípicos), é necessário monitoração com hemograma para pacientes com baixa contagem de leucócitos ou que já tiveram histórico de leucopenia/neutropenia induzida por fármacos. Durante a terapia com clozapina, um paciente que apresente contagem de neutrófilos absoluta (CNA) de 1000 a 1499µL deve

A

continuar o tratamento e monitorar a cada 2 semanas.

B

continuar o tratamento e monitorar 3 vezes/semana até que CNA ≥ 1.500/μL.

C

interromper o tratamento e monitorar 3 vezes/semana até que CNA ≥ 1.500/μL

D

nterromper o tratamento e monitorar a cada 2 semanas.

E

continuar o tratamento e monitorar diariamente até que CNA ≥ 1.500/μL.

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Q2485219

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Arroio do Sal - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Arroio do Sal - RS - Médico Psiquiatra |

Q2485219 Psiquiatria

Sobre as funções renal e tireoidiana durante o tratamento com o carbonato de lítio, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O carbonato de lítio pode causar tanto hipotireoidismo quanto bócio.

B

No caso de doença de Graves recomenda-se a interrupção do carbonato de lítio e sua substituição por outro estabilizador do humor.

C

O uso de carbonato de lítio pode gerar diabetes insípida nefrogênico, podendo afetar 20 a 40% dos pacientes.

D

O controle da litemia garante a segurança da função renal.

E

Durante o tratamento com carbonato de lítio, recomenda-se a dosagem periódica dos níveis séricos de ureia, creatinina e cálcio.

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Q2485061

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Psiquiatra |

Q2485061 Psiquiatria

A psicofarmacologia é o estudo de como os medicamentos afetam o humor, a percepção, o pensamento e o comportamento, sendo uma área fundamental para o tratamento de transtornos psiquiátricos. A psicofarmacoterapia, por sua vez, refere-se ao uso desses medicamentos no tratamento clínico. Considerando os avanços recentes e as diretrizes atuais de tratamento, qual dos seguintes medicamentos é considerado de primeira linha para o tratamento da Depressão Maior, devido ao seu perfil de eficácia e segurança?

A

Clorpromazina.

B

Lítio.

C

Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS).

D

Antipsicóticos atípicos.

E

Benzodiazepínicos.

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Q2473440

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Psiquiatra |

Q2473440 Psiquiatria

A acatisia é o fenômeno mais comum no uso da seguinte classe de psicofármacos:

A

Imidazólicos

B

Butirofenonas

C

Fenotiazidas

D

Piripezamidas

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Q2471918

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: IF-SE Prova: IV - UFG - 2024 - IF-SE - Médico - Área: Psiquiatria |

Q2471918 Psiquiatria

Leia o caso a seguir.

Paciente K., 25 anos, mulher, casada, fazia tratamento para episódio depressivo há cerca de 2 anos, com 3 episódios durante esse tempo. Apresentava-se estável, com o uso de 75mg/dia de Amitriptilina. Há 6 meses, descobriu estar grávida e, com orientação médica, descontinuou a medicação. Contudo, há 30 dias, reiniciou piora do quadro, com apatia, melancolia, choro fácil, inapetência, com perda de 3kg em uma semana. O médico de seu pré-natal avaliou a vitalidade fetal e percebeu que o feto estacionou o desenvolvimento de sua estatura e peso. K. foi reencaminhada ao psiquiatra.

A conduta nesse caso é

A

iniciar 50mg/dia de Sertralina, com aumento semanal, até 150mg/dia, com acompanhamento dos sintomas.

B

retornar com a Amitriptilina, otimizando a dose para 150mg/dia, com acompanhamento dos sintomas.

C

iniciar 500mg/dia de Divalproato de Sódio, até chegar na dose de 1g/dia, com acompanhamento dos sintomas.

D

retomar a Amitriptilina, na dose que estava, e associar 100mg/dia de Quetiapina, com acompanhamento dos sintomas.

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Q2471913

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: IF-SE Prova: IV - UFG - 2024 - IF-SE - Médico - Área: Psiquiatria |

Q2471913 Psiquiatria

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente M.J, 35 anos, sexo feminino, é levada às pressas ao Pronto-Socorro, com histórico agudo de desorientação, sonolência excessiva, respiração lenta e superficial. Ao exame físico apresentava rubor facial, bradicardia, hipotensão, ritmo respiratório irregular e miose. Temperatura corporal normal. A família relata que M.J, fazia tratamento para polineuropatia periférica crônica não degenerativa, com crises de dores intensas. A família também relata que havia achado ao lado da cama de M.J, vários comprimidos de alprazolan.

Com base no caso acima descrita, a conduta indicada é a administração de

A

flumazenil.

B

atropina.

C

naloxona.

D

carvão ativado.

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Q2464973

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Psiquiatra |

Q2464973 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta. Uma característica clinica que ajuda na escolha do medicamento da lamotrigina para a fase de manutenção do transtorno bipolar, denomina

A

Sem comorbidades com uso de substância.

B

Polaridade depressiva predominante.

C

Apresentação clínica típica.

D

Transtorno esquizoafetivo.

E

Episódios com características mistas.

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Q2464972

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Prudentópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Prudentópolis - PR - Médico Psiquiatra |

Q2464972 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta. Existem medicações para o tratamento de episódios maníacos, um tratamento de primeira linha com combinação de fármacos, denomina-se:

A

Tamoxifeno.

B

Clozapina.

C

Haloperidol.

D

Quetiapina + lítio/Acido valpróico (AVP).

E

Ziprasidona.

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Questões de Concurso Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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