Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso

Um paciente de 45 anos, diagnosticado com transtorno depressivo maior resistente ao tratamento, apresenta resposta parcial a diversos antidepressivos de diferentes classes (SSRIs, SNRIs e tricíclicos) após tentativas de tratamento ao longo de dois anos. Sua história médica inclui hipertensão controlada e diabetes mellitus tipo 2. O paciente relata melhora leve com a combinação atual de venlafaxina e mirtazapina, mas ainda apresenta sintomas significativos de anedonia, fadiga extrema e dificuldades cognitivas.
Considerando essa situação clínica, qual seria a próxima abordagem farmacológica mais adequada para otimizar o tratamento desse paciente?

Um paciente de 45 anos é diagnosticado com Transtorno Depressivo Maior e seu médico prescreve um antidepressivo inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS) como parte do tratamento.
Qual é o mecanismo de ação principal desse tipo de antidepressivo?

Farmacologicamente, os Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) têm esta ação principal – que dá nome à classe – em comum. Embora este seja o mecanismo principal, algumas medicações desta classe possuem efeitos adicionais que as diferenciam das demais, conferindo a singularidade que permite a opção da melhor escolha a depender do quadro do paciente. O ISRS que, além de inibir recaptação de serotonina, age antagonizando receptores do tipo 5HT2C é:

O lítio é um estabilizador do humor, cuja dose tóxica é muito próximo da dose terapêutica, facilitando a intoxicação. Considera-se intoxicação grave por lítio quando a hemodiálise é uma indicação absoluta. Isso se dá com valores de litemia a partir de

O bloqueio dopaminérgico tanto dos antipsicóticos típicos quanto dos atípicos ocorre também na via tuberoinfundibular. O bloqueio dopaminérgico (afinidade pelo receptor D2) excessivo causa um aumento nos níveis séricos de