Leia o caso clínico a seguir. Paciente M.J, 35 anos, sexo fe...

Alternativa correta: A - flumazenil.

Vamos entender o raciocínio por trás da resolução desta questão. Primeiro, observe os sinais e sintomas descritos no caso clínico: desorientação, sonolência excessiva, respiração lenta e superficial, rubor facial, bradicardia, hipotensão, ritmo respiratório irregular e miose. Além disso, a família encontrou vários comprimidos de alprazolam ao lado da cama de M.J.

O alprazolam é uma benzodiazepina, uma classe de medicamentos utilizada principalmente para o tratamento de ansiedade e transtornos do pânico. O quadro descrito sugere uma intoxicação aguda por benzodiazepínicos.

Para tratar essa condição, o antagonista específico dos benzodiazepínicos é o flumazenil. Este medicamento age diretamente nos receptores GABA-A, revertendo os efeitos sedativos e hipnóticos dos benzodiazepínicos.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

B - Atropina: A atropina é um anticolinérgico, utilizada principalmente para tratar bradicardia grave, bloqueios atrioventriculares e intoxicações por organofosforados. Não é indicada para intoxicação por benzodiazepínicos.

C - Naloxona: A naloxona é um antagonista dos receptores opioides, usada principalmente no tratamento de overdose por opioides. Apesar de os sintomas de overdose por opioides e benzodiazepínicos serem similares (como depressão respiratória e sonolência), a naloxona não é eficaz para intoxicação por benzodiazepínicos.

D - Carvão ativado: O carvão ativado é utilizado em certos tipos de intoxicações para adsorver a substância tóxica no trato gastrointestinal, reduzindo sua absorção. No entanto, ele não reverte os efeitos já presentes da intoxicação por benzodiazepínicos e não é a primeira linha de tratamento nesse caso específico.

Portanto, a conduta médica correta para esse caso clínico é a administração de flumazenil, o que faz da alternativa A a resposta correta.

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naloxona é antogonista de opióide. flumazenil de benzo

Questão maldosa. No quadro clínico, é constatado miose (contração pupilar) e refere ainda histórico de adoecimento crônico "com crises de dores intensas". Um dos tratamentos possíveis para dor crônica é o uso de opioide, sendo a intoxicação por opioides compatível com o quadro descrito no enunciado. Logo, a alternativa correta é letra C (naloxona), que é um antagonista opioide. A descrição de "vários comprimidos de alprazolam" foi só pra confundir o candidato.