Questões de Concurso
Sobre psicofarmacologia em psiquiatria
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A psicofarmacologia é o ramo da farmácia que trata de substâncias conhecidas como psicotrópicas. Os agentes antipsicóticos, também conhecidos como neurolépticos, são usados no tratamento da esquizofrenia. Apesar de não curar, produz calma e melhoram os sintomas desta patologia, que incluem alucinações auditivas e visuais, sem afetar a consciência ou deprimir os centros vitais. Também não causam a dependência física ou psíquica.
Os fármacos podem ser divididos em:
I. Derivados fenotiazídicos (clorpromazina, flufenazina, etc.).
II. Derivados tioxantênicos (clorprotixeno, cloridrato de tiotixeno).
III. Butirofenonas e difenilbutilaminas (haloperidol, droperidol, pimozida).
IV. Agentes psicóticos diversos (clotiapina, loxapina, sulpirida).
Estão CORRETOS:
Paciente do sexo masculino, 38 anos, em tratamento prévio para transtorno depressivo recorrente, em uso de 80 mg/dia de fluoxetina, com resposta apenas parcial. Já havia utilizado outros dois esquemas terapêuticos, incluindo antidepressivos tricíclicos e noradrenergicos, igualmente sem resposta terapêutica. Frente à pouca resposta do terceiro esquema terapêutico, e com a presença de ideação de autoextermínio, seu psiquiatra resolve associar, gradualmente, a risperidona, até chegar à dose de 4 mg/dia. Duas semanas depois, o paciente dá entrada no pronto-socorro psiquiátrico com agitação psicomotora. A família relata que estava usando corretamente as medicações, quando, há dois dias, começou a ficar mais agitado e “acelerado” que antes, falando muito. O médico da emergência sugeriu aumento da dose de risperidona para 8 m/dia, até que a família pudesse levá-lo a seu psiquiatra assistente. Dois dias depois, voltou ao pronto-socorro para internação, onde evoluiu com importante rigidez muscular, hipertermia, tremores de extremidade, taquidispneia, taquicardia, com obnubilação. Os exames mostraram os seguintes resultados:
A conduta médica emergencial para o caso apresentado deve ser hidratação vigorosa EV, reposição hidroeletrolítica
I. Os tratamentos psicofarmacológicos vieram revolucionar a prática psiquiátrica e, o que mais releva, as perspectivas dos seus beneficiários.
II. Fruto do aumento de conhecimentos sobre as causas e fatores moduladores das doenças psiquiátricas, hoje não é possível trabalhar em conjunto com outras especialidades para o melhor tratamento da pessoa no seu todo.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O saber na psiquiatria farmacológica é fundamentalmente empírico, devido à falta de causalidade entre os efeitos bioquímicos dos psicofármacos e as respostas psicopatológicas observadas nos pacientes.
II. Pela necessidade de evitar associação excessiva de medicamentos e de buscar conceitos práticos para estratégias terapêuticas, um entendimento sintético não é necessário.
Marque a alternativa CORRETA:
I. É importante ressaltar que pode ocorrer a automedicação por parte do paciente e que a interrupção do tratamento também é algo possível de ser feito sempre que o mesmo quiser.
II. O cloridrato de fluoxetina tornou-se um dos antidepressivos mais manipulados no tratamento de alguns transtornos neurológicos.
III. Os pacientes com transtorno de Ansiedade Generalizada precisam passar por uma avaliação individual para serem medicados sendo que diversos medicamentos podem ser usados para esse transtorno.
Marque a alternativa CORRETA:
O medicamento de primeira linha liberado para tratamento em monoterapia que tem o potencial de atuação nos sintomas psiquiátricos e na obesidade da paciente é: