Questões de Concurso
Comentadas sobre psiquiatria geriátrica em psiquiatria
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Amélia completou que a avó estava muito agitada, irritada e que as vezes parecia muito apavorada, confusa e desorientada, batia as canelas nos móveis e não parecia sentir coisa alguma. Esses sintomas pareciam piorar ao final do dia. Além disso, a neta de Gorete informou que a avó possui histórico de insuficiência renal crônica.
O diagnóstico mais provável para o quadro clínico neurocognitivo descrito é
Qual é o diagnóstico mais provável, considerando a evolução do quadro clínico e a faixa etária do paciente?
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma diferença entre a depressão em pessoas idosas e em adultos jovens.
Acerca dos transtornos do sono e da vigília, julgue o item a seguir.
A insônia pode ser entendida como uma parte normal do envelhecimento ou de resposta ao estresse, o que leva à baixa procura de ajuda especializada ou ao enfrentamento por meio de apoio social e de atividades tradicionais, como a oração e o uso de chás, que, por sua vez, não possuem evidência no tratamento do transtorno.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.
O uso de benzodiazepínicos e drogas Z em idosos não está relacionado ao aumento do risco de delirium, uma vez que essas medicações possuem baixo impacto na cognição e no estado mental em indivíduos dessa faixa etária.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.
A depressão no envelhecimento frequentemente apresenta sintomas somáticos predominantes, sendo subdiagnosticada devido à sobreposição com doenças clínicas crônicas.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.
O aumento na prevalência de insônia em idosos explica-se pelos problemas físicos de saúde que surgem com envelhecimento.
A respeito do uso de Clozapina e suas particularidades psicofarmacológicas, julgue o item a seguir.
Mostra-se bem indicada para o tratamento de manifestações alucinatórias em casos de demência por corpúsculos de Lewy quando há hipersensibilidade ao bloqueio dopaminérgico excessivo e risco de parkinsonismo.
Julgue o próximo item sobre transtornos mentais e de comportamento, tendo como base a CID-10.
A demência é uma síndrome decorrente de uma doença cerebral, como o Alzheimer, de natureza crônica ou progressiva, caracterizada por uma obnubilação da consciência.
Leia o caso clínico a seguir.
S. de 56 anos, há 2 anos tem apresentado alterações de comportamento, com surgimento insidioso e progressão gradual. Começou a ter dificuldade em manter-se em sua profissão (serralheiro), pois distraia-se com facilidade com conversas ou outras máquinas que estavam ao seu redor. Seu chefe o repreendia e ele parecia não se importar com isso. Após 3 meses, ele foi demitido e não conseguiu mais emprego. Apresentou inicialmente maior irritabilidade, labilidade emocional, evoluindo para desinibição comportamental, apatia, comportamento perseverante, hiperoralidade (pegava comida dos pratos dos filhos e enchia a boca até engasgar-se e regurgitar) além de um declínio importante na cognição social e nas capacidades executivas. Sua memória está relativamente preservada. Apresenta hipercolesterolemia desde os 50 anos e hipertensão arterial desde os 45 anos. Faz uso de Losartana desde os 58 anos. Nega diabetes.
O diagnóstico compatível com o quadro clínico é
“O Envelhecimento é um processo natural e inevitável que reflete a diminuição da capacidade de manutenção da homeostase, com diminuição da capacidade de adaptação ao estresse e de readaptação a novos níveis de funcionamento”. (Netto, 2016).
Com relação à avaliação multidimensional do idoso, assinale a afirmativa INCORRETA:
Leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
I- A doença de Parkinson tem causa e cura conhecida.
II- Levodopa é um dos fármacos utilizados no tratamento da doença de Parkinson.
III- Tremor, rigidez muscular e bradicinesia são manifestações clínicas motoras da doença de Parkinson.
A encefalopatia de Binswanger está associada à hipertensão arterial sistêmica e é caracterizada por processo aterosclerótico pronunciado nos vasos da substância branca subcortical, poupando o córtex.
Em comparação com a doença de Alzheimer, a demência na doença de Pick, em geral, afeta mais a linguagem (sintaxe e fluência) que a memória, além da personalidade e do comportamento.
A amnésia seletiva é o tipo de amnésia que ocorre com maior frequência na demência de Alzheimer.
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