Questões de Concurso Sobre psiquiatria
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Uma mulher de 30 anos foi à consulta e relatou: “vou me casar daqui a três meses e já estou sofrendo; imagino o corredor imenso da igreja (cujo comprimento, na realidade, é de poucos passos), as pessoas olhando para mim; meu rosto vermelho, como um pimentão; e a maquiagem borrando por causa de tanto suor”. Ela acrescentou: “parece bobagem, mas este medo está atrapalhando a expectativa boa que eu deveria estar sentindo neste momento”. A paciente decidiu ter uma avaliação especializada, pois situações semelhantes aconteceram no passado, mas notou uma piora progressiva: “meu problema é a timidez, minhas mãos tremem quando estou com pessoas estranhas, começo a gaguejar e tenho dores na barriga”. Ela continuou: “sofro para me apresentar em público, fico pensando que não sei o que estou fazendo e a minha vontade é de sair correndo”. Negou outros sintomas.
O diagnóstico para o caso clínico descrito é transtorno
O quadro clínico descrito é compatível com intoxicação por
Um homem de 37 anos, portador de esquizofrenia, apresentava-se em remissão total de sintomas psicóticos devido ao uso de olanzapina 20 mg/dia. Há 4 meses, ele relatou que passou a apresentar sonolência excessiva e começou a ter pensamentos negativos: “acho que sou um peso para a minha família; sinto muita dificuldade para me interessar por alguma coisa e tenho pensado que a minha vida só tem piorado”. Ele adicionou: “nunca fui otimista, mas, agora, paira uma nuvem negativa sobre a minha cabeça”. Ao exame, observou-se que o paciente estava com sobrepeso.
Considerando o caso clínico descrito, deve-se associar
1) O ano de 1968 costuma ser identificado como o de início efetivo do movimento social pelos direitos dos pacientes psiquiátricos em nosso país. O Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental (MTSM), movimento plural formado por trabalhadores integrantes do movimento sanitário, associações de familiares, sindicalistas, membros de associações de profissionais e pessoas com longo histórico de internações psiquiátricas, surge neste ano. 2) Em 1990, a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) e a Organização Mundial da Saúde (OMS) divulgaram um documento intitulado “A reestruturação da atenção psiquiátrica na América Latina: uma nova política para os serviços de Saúde Mental”, que ficou conhecido como a Declaração de Caracas. No item 3 desse documento, há a declaração de que os recursos, o cuidado e o tratamento devem salvaguardar invariavelmente a dignidade pessoal e os direitos humanos e civis; estar baseados em critérios racionais e tecnicamente adequados; e propiciar a permanência do paciente em seu meio comunitário. 3) A Lei no 10.216, de 6 de abril de 2001, dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. 4) A Portaria nº 3.090, de 23 de dezembro de 2011, estabelece que os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) sejam definidos em tipo I e II, destina recurso financeiro para incentivo e custeio dos SRTs, e dá outras providências. 5) A Portaria nº 121, de 25 de janeiro de 2012, define as normas de funcionamento e habilitação da Rede de Atenção Psicossocial para atenção a pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades de saúde decorrentes do uso de álcool, crack e outras drogas do Componente Hospitalar da RAPS.
Estão corretas, apenas: