Questões de Concurso Sobre psiquiatria

Júlio, 43 anos, casado, tem um filho de 10 anos, chega para sua primeira consulta no ambulatório de psiquiatria do hospital de sua cidade. Conta que está se tratando na unidade de saúde próxima a sua residência há cerca de 6 meses para problemas emocionais. Refere ter insônia, desânimo e vontade de ficar o dia todo deitado na cama. Diz que está sem paciência para conviver com as pessoas, se irrita facilmente, e por isso, prefere se isolar. Trabalha no setor administrativo de uma pequena empresa e percebe estar mais lento e desatendo do que anteriormente. Na entrevista, por diversos momentos, chora afirmando que está decepcionando sua família e que não é mais o Júlio de antes. Chega a pensar que o melhor seria morrer para acabar com o sofrimento de todos, mas nunca fez tentativas de suicídio ou planos. Está em uso de fluoxetina 80 mg, há 2 meses com essa dose, apresentando pouca resposta. Nega ter se sentido dessa forma anteriormente na vida. Nega sintomas psicóticos. Nega aumento de energia ou humor elevado. Refere endividamento bancário para a compra do carro da família em decisão conjunta com a esposa. Está com o orçamento familiar apertado para a compra de medicações. Após a entrevista clínica, o psiquiatra chegou à conclusão de que a principal hipótese diagnóstica do caso era de __________. Em relação ao tratamento farmacológico, indicou ________.

Assinale a alterativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima conforme a avaliação mais adequada do caso clínico, levando em conta as principais diretrizes contemporâneas e a realidade dos serviços de saúde pública do país.

As disfunções sexuais, em especial a diminuição da libido, são efeitos colaterais comuns ao uso de um grande número de psicofármacos. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo:

I. O bloqueio a receptores colinérgicos parece estar relacionado à disfunção sexual, o que justificaria uma maior redução de libido com paroxetina em comparação a outros ISRSs.

II. Entre os antipsicóticos atípicos, a clozapina é a que mais causa diminuição da libido, seguida pela olanzapina.

III. É importante investigar o momento de início da disfunção sexual (antes ou após o início da medicação) a fim de identificar se o efeito é secundário ao fármaco ou um sintoma do quadro clínico.

IV. Uma opção terapêutica para mulheres com disfunção sexual induzida por antidepressivos é o uso de sildenafila (na dose de 50 a 100 mg) uma hora antes da relação sexual.

V. Na diminuição da libido relacionada aos ISRSs, é aconselhada a associação de bupropiona, uma vez que a redução de dose dos ISRSs em geral não funciona.

Quais estão corretas?

Sobre o Transtornos por Uso de Álcool, assinale a alternativa correta.

Sobre o uso de clozapina, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre os Transtornos da Personalidade (TP), assinale a alternativa correta.

Sobre as abordagens psicossociais para o tratamento da esquizofrenia, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre os sinais e sintomas que podem ser observados das síndromes maníacas, analise as assertivas abaixo:

I. Aumento da autoestima e arrogância.

II. Elação.

III. Distraibilidade.

IV. Agitação psicomotora e agressividade.

V. Alucinações e delírios.

Quais estão corretas?

Assinale a alternativa correta em relação aos transtornos psiquiátricos.

Sobre a afetividade e suas alterações, analise as assertivas abaixo:

I. Na rigidez afetiva, o indivíduo tem dificuldade de sintonização, mas não de irradiação afetiva.

II. O sintoma distimia designa a alteração básica do humor, tanto da inibição quanto da exaltação.

III. Disforia está relacionada a um componente afetivo de mau humor, irritação, desgosto ou agressividade.

IV. Anedonia é a incapacidade de sentir afetos.

V. Humor é definido como o estado emocional basal do indivíduo em um dado momento.

Quais estão corretas?

O diagnóstico diferencial de depressão e demência pode ser difícil na fase inicial. Qual dos achados abaixo não é encontrado na demência?

A respeito do quadro demencial, assinale a alternativa incorreta.

O médico do IFMG deve considerar o diagnóstico de depressão quando diante das seguintes situações, EXCETO:

Servidor, AEC, 56 anos, procura ambulatório do IFMG informando consumo de bebida alcoólica de forma excessiva há aproximadamente 20 anos. Após anamnese, paciente foi diagnosticado com Síndrome de Dependência do Álcool. Ao tentar cessação da ingestão crônica de álcool ou sua redução, pode surgir um conjunto de sinais e sintomas descritos como Síndrome de Abstinência do Álcool. Desta forma, nas primeiras 24 horas esse servidor poderá apresentar todos os itens descritos, EXCETO:

Aluno do IFMG, TMR, sexo masculino, 17 anos, comparece ao ambulatório encaminhado pela pedagogia. Pedagoga informa que colegas deste aluno a procurou informando que TMR está enviando mensagens no grupo de WhatsApp que sugerem ideação suicida. Ao atender o aluno o médico identifica história de tentativa de autoextermínio há aproximadamente 5 meses. Ao exame físico, reconhece lesão em MMSS compatíveis com automutilação. O médico, na continuidade desta consulta, deverá estar atento aos fatores preditivos de repetição de tentativa de suicídio.

Todas as alternativas indicam esses fatores, EXCETO:

Altas concentrações sanguíneas de cocaína e seus derivados confirmam a morte por overdose. A cocaína é rapidamente absorvida e degradada depois de ingerida oralmente. A absorção máxima geralmente ocorre após _______ minutos, quando chega ao ____________.

Assinale a alternativa que preenche as lacunas corretamente :

Paciente masculino, 52 anos de idade, com história prévia de etilismo crônico, diabetes mellitus e doença coronariana, busca atendimento médico e questiona sobre tratamento farmacológico para dependência do álcool. Nesse caso, a opção terapêutica indicada é:

Em relação ao tratamento de depressão pós-parto em mulher sem história prévia de episódio depressivo, constitui terapia de primeira linha:

Sobre os medicamentos utilizados para o tratamento da depressão, marque a alternativa INCORRETA.

Durante programa de prevenção ao uso de drogas e abuso de álcool em uma empresa, detecta-se em determinado funcionário grau de intoxicação ou síndrome de abstinência leve, discreto comprometimento psíquico relacionado à dependência, com resistência ao tratamento considerada leve. Para este funcionário, recomenda-se

Paciente 25 anos, sexo masculino, usuário de maconha. Apresenta tosse produtiva de início há 4 semanas, expectoração purulenta, emagrecimento, episódios de febre não aferida. Nega saber contato com paciente com tuberculose. Radiografia de tórax evidencia opacidade cavitária com nível hidroaéreo em segmento 6 à direita. Pesquisa de BAAR no escarro negativa em 3 amostras.
Considerando os dados acima, a opção terapêutica inicial é