Questões de Concurso
Comentadas sobre transtornos de ansiedade, fobias e síndrome do pânico em psiquiatria
Foram encontradas 366 questões
O medo e a ansiedade são sinais de alerta, porém diferentemente deste a ansiedade representa uma resposta interpretada como ameaça a um objeto desconhecido, vago ou interno, podendo ser fisiológica ou não. Os transtornos de ansiedade frequentemente são associados a comorbidades, são crônicos e resistentes a tratamento.
Com relação à epidemiologia dos transtornos de ansiedade marque a afirmativa correta.
A agorafobia é definida como uma ansiedade antecipatória - que também pode ser entendida como preocupação intensa que causa muita ansiedade - por estar em lugares ou situações onde a fuga é difícil ou embaraçosa ou a ajuda possa não estar disponível na eventualidade de ocorrer um ataque de pânico ou sintomas ligados a crise de ansiedade. O diagnóstico é clínico e baseia-se nos critérios do Diagnosticand Statistical Manual of Mental Disorders, FifthEdition (DSM). Para atender os critérios do DSM-5 para o diagnóstico, os pacientes devem ter medo acentuado persistente (≥ 6 meses) ou ansiedade sobre ≥ 2 das seguintes situações:
I. Uso de transporte público. Estar em espaços abertos (p. ex., estacionamento, mercado).
II. Estar em um local fechado (p. ex., lojas, teatros).
III. Ficar na fila ou no meio de multidão.
Estar sozinho fora de casa.
A sequência correta é:
CASO CLÍNICO
Você avaliou uma paciente de 26 anos, que se graduou
em Direito há 5 anos e faz concursos jurídicos, com a
meta de tornar-se promotora de justiça federal. Ela
relata que faz tratamento para “ansiedade” há muitos
anos, desde que ingressou na faculdade, mas acha
que seu diagnóstico é de transtorno de déficit de
atenção e hiperatividade (TDAH), pois não consegue
memorizar adequadamente os conteúdos e
frequentemente fica distraída, perdendo o foco nos
estudos. Você continua a avaliação e, no meio de sua
entrevista, ela relata crises típicas de pânico, com
hiperexcitação autonômica e sensação iminente de
morte, associados ao alto grau de ansiedade basal
apresentado nos outros momentos de sua vida. Há
relato familiar de irmãos e mãe em tratamento
psiquiátrico. Você optou por iniciar escitalopram 10
mg/dia para a jovem, orientando a respeito das
possibilidades farmacológicas e não farmacológicas do
tratamento.
Medo marcante e consistentemente manifestado ou evitação de pelo menos duas das seguintes situações: multidões, lugares públicos, viajar sozinho e viajar longe de casa.
O texto acima conceitua
Caso clínico 4A4AAA
Um paciente, de vinte e cinco anos de idade, compareceu ao atendimento médico, queixando-se de que, desde a adolescência, tem crises de ansiedade quando tem de escrever na frente de outras pessoas. Ele informou que, nas situações em que, por exemplo, precisa assinar contratos ou cheques fica receoso de ser ridicularizado pelas pessoas, que podem achá-lo estranho e louco, devido a seus sintomas de ansiedade. O paciente informou que, nessas situações, costuma apresentar tremores, falta de ar, taquicardia e sensação de desmaio, razão por que evita as circunstâncias que desencadeiam o quadro de ansiedade.
Caso clínico 4A4AAA
Um paciente, de vinte e cinco anos de idade, compareceu ao atendimento médico, queixando-se de que, desde a adolescência, tem crises de ansiedade quando tem de escrever na frente de outras pessoas. Ele informou que, nas situações em que, por exemplo, precisa assinar contratos ou cheques fica receoso de ser ridicularizado pelas pessoas, que podem achá-lo estranho e louco, devido a seus sintomas de ansiedade. O paciente informou que, nessas situações, costuma apresentar tremores, falta de ar, taquicardia e sensação de desmaio, razão por que evita as circunstâncias que desencadeiam o quadro de ansiedade.
O caso a seguir é referência para a questão.
AJM, uma menina de 10 anos, subitamente começa a apresentar pensamentos recorrentes e intrusivos de que sua mão está suja. Não consegue controlar esses pensamentos, que geram muita ansiedade. Acaba lavando a mão por mais de 20 minutos mais de 10 vezes ao dia. Ao deitar para dormir, precisa que as cores do pijama sejam iguais às da roupa de cama, pois se não fizer isso, acredita que seus pais ficarão doentes. Os pais referem que alguns dias antes desses sintomas começarem AJM teve febre alta.
Uma vez afastada a causa clínica para o caso, qual tratamento pode ser indicado inicialmente?
Conheça nossos planos