Questões de Concurso
Comentadas sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria
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Um dos mecanismos implicados na dependência química por drogas dessa classe é a tolerância que tem relação primordial com
I. desregulação da sinalização colinérgica, por suprarregulação de receptores nicotícos.
II. desregulação da sinalização endofinérgica, com perturbação das vias a jusante e infra regulação de receptores para endorfina.
III. desregulação da sinalização endocanabinoide, com antagonismo maciço de receptores para amantadina.
IV. desregulação generalizada da sinalização intracelular, pela suprarregulação da enzima adenililciclase.
Está correto o que se afirma em
A hipótese diagnóstica para o caso é de
Entre as alternativas indicadas a seguir, assinale a INCORRETA a respeito das características clínicas do tabagismo.
1. Realização de exames laboratoriais para avaliar disfunções hepáticas e eletrólitos.
2. A administração imediata de benzodiazepínicos deve ser analisada com cautela, pois em geral não apresenta bons resultados.
3. Monitoramento contínuo em uma unidade de terapia intensiva (UTI) para prevenção de complicações graves.
4. Implementação de medidas de suporte nutricional, incluindo tiamina para prevenir a síndrome de Wernicke-Korsakoff.
5. Início de um programa de reabilitação alcoólica assim que o paciente se estabiliza clinicamente.
Alternativas:
Atualmente considera-se que o alcoolismo não deve ser abordado como um problema binário mas como um espectro de riscos e danos associados à intensidade de uso de álcool. Nesse contexto, é correto afirmar que:
I. A substância delta-9-tetra-hidrocanabinol interage com receptores canabinoides próprios do cérebro.
II. No cérebro, os receptores canabinoides 1 (CB1) mediam propriedades de reforço da maconha e também de outras substâncias.
III. Estudos usando antagonista canabinoide cerebral em modelos animais provaram que existe síndrome de abstinência relacionada ao uso crônico de maconha.
IV. Entre as complicações da dependência de maconha, estão a síndrome amotivacional, o delirium tóxico e o risco de surto psicótico.
Estão corretas as assertivas
Julgue o item que se segue.
Como relatado pelo Centro de Informações Sobre Saúde
e Álcool (CISA), em sua publicação do panorama 2020,
"Álcool e a Saúde dos Brasileiros", o médico psiquiátrico
detém um importante papel na situações em que o álcool
começa a influenciar negativamente a saúde física, a
rotina ou as relações pessoais, sendo papel do médico
psiquiatra realizar uma avaliação diagnóstica detalhada,
que permitirá a identificação do tratamento mais
adequado, a partir de variáveis como características
pessoais, presença de problemas de ordem emocional,
física ou interpessoal decorrentes do uso da bebida, além
da quantidade de álcool que costuma ingerir.
Julgue o item que se segue.
O médico psiquiatra que se envolver em tratamentos com
pacientes alcoólicos deverá focar o tratamento de forma
geral em si mesmo. Ou seja, deve evitar ao máximo incluir
outros tipos de profissionais no tratamento desse
individuo, conseguindo dar conta de demandas
medicamentosas e, por exemplo, de demandas ligadas a
psicoterapia.
Julgue o item que se segue.
O médico psiquiatra, ao realizar atendimentos com
pacientes com queixas relacionadas ao álcool, deve
considerar de antemão, independente do caso, como um
caso de alcoolismo. Tendo em vista que não há diferença
entre alcoolismo e o uso abusivo do álcool, todos os
casos com relação direta com o uso excessivo de álcool
devem ser considerados e tratados como alcoolismo.
Julgue o item que se segue.
Para dirigir um tratamento em pacientes sofredores do
alcoolismo, o psiquiatra deve considerar que o
alcoolismo, assim como qualquer outro caso de
dependência química, não tem cura e, portanto, a única
maneira de combatê-lo é a abstinência. Para que parar de
beber seja possível, existe uma lista de tratamentos
disponíveis e a eficácia desses tratamentos se dará a
partir do comprometimento do paciente, bem como a
combinação de vários tipos de tratamento aumenta as
chances de sucesso. Alguns dos tratamentos disponíveis
são: tratamentos medicamentosos, psicoterapia, grupos
de apoio, entre outros, como a reabilitação.
Julgue o item que se segue.
Para dirigir tratamentos em casos de toxicomanias, é
necessário que o médico psiquiatra enxergue além do,
propriamente dito, abandono da substância e a
desintoxicação aguda. Considerando que a droga cumpre
uma função muito bem determinada para o sujeito, a
saber, apaziguar os efeitos do insuportável encontro com
o real, o psiquiatra deve transcender o eixo biológico e o
eixo dos fármacos e buscar, para além, enxergar também
o eixo social.
Julgue o item que se segue.
Em casos relacionados ao alcoolismo, o psiquiatra deve
iniciar imediatamente um tratamento medicamentoso.
Independente do caso e de fatores biopsicossociais, o
médico psiquiatra deve incluir o tratamento
medicamentoso para auxiliar o paciente em sofrimento
psíquico decorrente do consumo recorrente do álcool.
Julgue o item que se segue.
Em casos de toxicomanias, o papel do psiquiatra, em
uma equipe multidisciplinar de saúde, dá-se somente e
exclusivamente à preocupação de fornecer a explicação
de como se ligam a ação das drogas no sistema nervoso
central, provocando quadros como a intoxicação e a
abstinência. Pode-se afirmar, a partir disso, que o médico
psiquiatra não deve se preocupar em colocar a ênfase no
indivíduo ou nas circunstâncias sociais, mas sim
somente ênfase na substância e seus efeitos no
organismo do sujeito.
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