RB, 32 anos, sexo masculino, apresenta comportamento desorg...
A hipótese diagnóstica para o caso é de
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Vamos analisar a questão proposta!
O tema central da questão é o diagnóstico de transtornos psicóticos, especialmente aqueles relacionados ao uso de substâncias. É importante compreender os diferentes tipos de transtornos psicóticos e suas características para resolver a questão de forma adequada.
A alternativa correta é D - Transtorno psicótico induzido por substância.
Justificativa para a alternativa correta:
O paciente apresenta comportamento desorganizado, risos imotivados e discurso persecutório há duas semanas, e fez uso de cannabis há 20 dias. Esses sintomas são compatíveis com um transtorno psicótico induzido por substância, pois eles surgiram após o uso da substância e não há histórico de episódios psiquiátricos prévios.
Análise das alternativas incorretas:
A - Esquizofrenia: Este diagnóstico requer que os sintomas persistam por pelo menos seis meses, o que não é o caso aqui, já que os sintomas estão presentes há apenas duas semanas.
B - Transtorno psicótico breve: Embora a duração dos sintomas encaixe nessa categoria (menos de um mês), a possibilidade de um transtorno induzido por substância deve ser considerada prioritária quando há histórico recente de uso de uma substância psicoativa.
C - Transtorno esquizofreniforme: Este transtorno requer sintomas por pelo menos um mês, mas menos de seis meses. Novamente, o uso recente da substância faz com que o transtorno psicótico induzido por substância seja uma hipótese mais forte neste caso.
Para resolver questões de diagnóstico como esta em concursos, é vital conhecer bem os critérios diagnósticos dos transtornos psicóticos e a influência de substâncias psicoativas no comportamento e cognição.
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