Questões de Radiologia - Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear para Concurso
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Q1352505
Radiologia
Os padrões observados nos estudos cintilográficos de perfusão cerebral durante as fases ictal, pós-ictal e interictal
são diferentes, visto que o estudo perfusional reflete o estado funcional no momento da injeção, e o estado funcional
metabólico/perfusional varia de acordo com as diferentes fases. O estudo é considerado interictal quando realizado
no período de, pelo menos, 24 horas sem crises epilépticas. A sensibilidade do estudo interictal na epilepsia temporal
é em torno de 55%, com uma taxa de falsa lateralização de 7%. O achado esperado é de hipofluxo, pois se trata do
período interictal. Qual o local mais comumente acometido pelo hipofluxo?
Q1352504
Radiologia
Apesar da ressonância magnética do encéfalo ser a técnica de neuroimagem de escolha na investigação de pacientes
com crises epilépticas, fornecendo excelentes informações anatômicas com alta sensibilidade, técnicas de neuroimagem
funcional como o estudo tomográfico de perfusão cerebral (SPECT – Single Photon Emission Computed Tomography –
cerebral) e o estudo tomográfico de metabolismo cerebral (PET – Positron Emission Tomography – cerebral) têm se
tornado instrumentos importantes na avaliação de pacientes com crises epilépticas. Estas técnicas funcionais permitem
avaliação não invasiva do substrato epileptogênico, do estado funcional da atividade cerebral durante o período ictal,
das alterações de fluxo sanguíneo cerebral regional, do metabolismo cerebral e, ainda, dos neuroreceptores, sendo que
este tipo de investigação funcional permite um avanço na compreensão e no tratamento das crises. Qual o marcador
metabólico mais utilizado para o estudo funcionais do cérebro?
Q1352503
Radiologia
Após o infarto do miocárdio, a área infartada pode necrosar e ser substituída por fibrose ou permanecer viável,
apesar de metabolicamente alterada. Após um evento isquêmico agudo, esse miocárdio metabolicamente alterado é
chamado de miocárdio stunned (atordoado). Se o miocárdio encontra-se cronicamente isquêmico, ocorre um fenômeno adaptativo, de modo que o tecido passa a metabolizar, quase que exclusivamente, glicose como substrato
energético. Essa adaptação denomina-se “hibernação” miocárdica. O termo “viabilidade miocárdica”, geralmente, se
refere aos tecidos “stunned” e “hibernante”. Qual o radiofármaco mais comumente utilizado na prática clínica para
avaliação da viabilidade miocárdica?
Q1352502
Radiologia
A doença de Huntington (DH) é uma doença genética neurodegenerativa, transmitida por herança autossômica
dominante com penetrância completa. Sua gênese está na repetição exagerada do trinucleotídeo CAG no braço curto
do cromossomo 4. Essa afecção caracteriza-se por sintomas psiquiátricos, motores e cognitivos progressivos. É correto
afirmar que o achado cintilográfico mais comumente encontrado na doença de Huntington se refere à hipoperfusão
Q1352501
Radiologia
No exame cintigráfico, a fratura de estresse usualmente apresenta-se com aumento do fluxo sanguíneo (de 3 a 4 semanas após o início da dor), aumento da concentração do traçador na fase de equilíbrio vascular (de 6 a 8 semanas) e uma hiperatividade focal nas imagens tardias, retornando à normalidade entre 3 e 6 meses. Zwas et al propuseram uma classificação das fraturas de estresse, de acordo com as anormalidades cintigráficas, sendo a mais utilizada atualmente.
Assinale a alternativa INCORRETA acerca da classificação de Zwas et al.
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