Questões de Concurso
Comentadas sobre patologia, diagnóstico e tratamento radioterápico em radiologia
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O desenvolvimento de sistemas sofisticados para localização diagnóstica das fontes radioativas e de novos métodos de dosimetria e a otimização do planejamento terapêutico permitiram uma distribuição mais homogênea da dose dentro do volume alvo para implantes permanentes de sementes em pacientes com câncer de próstata.
Para o planejamento de radioterapia conformada de tórax, o uso de correção de heterogeneidade de tecido é necessário devido à baixa densidade do pulmão.
A irradiação de corpo inteiro é indicada para paciente que necessite de transplante de medula óssea, com o intuito de imunossuprimir o paciente antes de receber o transplante.
De acordo com as especificações para radiocirurgia descritas na AAPM Report n.º 54 (Stereotactic Radiosurgery), o isocentro mecânico deve ter no máximo 1 mm de raio.
o ponto A está localizado a 2 cm acima do nível inferior da sonda e a 2 cm lateralmente no plano do útero; o ponto B, 2 cm acima do nível inferior da sonda e 5 cm lateralmente no plano do útero.
para definição do PTV, deve ser levada em consideração a penumbra do aparelho de tratamento.
define-se o CTV como o volume tumoral clínico que compreende o GTV mais doença microscópica subclínica e incertezas de movimentação do volume-alvo.
o GTV é definido como volume tumoral macroscópico, ou tumor propriamente dito.
Dano alveolar difuso, hemorragia pulmonar e pneumonia organizante são exemplos de substratos histopatológicos de alterações pulmonares induzidas por quimioterápicos que podem se manifestar à TCAR com o padrão de pavimentação em mosaico.
O risco de pneumonite actínica é diretamente proporcional à dose total de radiação, porém independe do fracionamento da dose.
Na pneumonite actínica aguda, as manifestações tomográficas podem ultrapassar os limites do campo irradiado.
Em paciente submetido a radioterapia torácica com dose de 40 Gy, o quadro clínico de tosse, febre e dispneia, associado a opacidades pulmonares à radiografia convencional do tórax, iniciado quatro semanas após a irradiação, é sugestivo de pneumonite actínica.