Questões de Concurso Público Prefeitura de Salgado de São Félix - PB 2024 para Médico Pediatra
Foram encontradas 15 questões
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502576
Medicina
Paciente de 7 anos, sexo masculino, procura
pronto-atendimento por claudicação intermitente há
5 dias. Está febril e, no exame físico, refere dor à
abdução e rotação externa de quadril direito. Foram
colhidos hemograma, proteína C reativa (PCR)
e velocidade de hemossedimentação (VHS). O
hemograma mostrou leucometria de 16.754/mm3,
PCR 35 mg/dl e VHS 76 mm/1ª hora. Solicitado
para complementação da investigação diagnóstica
ultrassonografia de quadril que evidenciou discreto
derrame em articulação de quadril direito. Quantos
parâmetros clínicos preditivos de artrite séptica,
conforme últimas diretrizes da Sociedade Brasileira
de Pediatria, o menino apresenta?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502577
Medicina
Pré-escolar de 48 meses é levado ao prontosocorro pediátrico com queixa de tosse produtiva,
sibilância e febre há uma semana. A genitora relata que
a criança apresentou três episódios de pneumonia e
sintomatologia semelhante nos últimos doze meses,
havendo sido tratada por meio de antibióticos com
melhora temporária do quadro. A pré-escolar passa
os dias com a avó, que é acamada, não frequenta
creche e não possui histórico de alergias ou outras
infecções. Não teve intercorrências ao nascimento e
sua antropometria é adequada ao sexo e idade. Ao
exame físico, observa-se presença de taquidispneia
leve, murmúrio vesicular diminuído em ápice direito
com sibilos expiratórios difusos e aumento do tempo
expiratório no pulmão direito. Realizada radiografia
de tórax que evidencia atelectasia total de lobo
superior direito. Qual a principal hipótese diagnóstica
e conduta mais apropriada ao quadro descrito?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502578
Medicina
Lactente, sexo masculino, nove meses de vida,
está em unidade de terapia intensiva pediátrica há
24h com septicemia de foco urinário (urocultura
positiva para Proteus mirabilis). Já apresentou dois
episódios de infecção urinária nos últimos 12 meses
sem investigação apropriada. De antecedentes
pessoais relevantes, é o quarto filho de uma prole
de seis, os seus pais são surdos-mudos e têm renda
familiar de um salário-mínimo. O peso, comprimento
e IMC estão entre o Z escore -2DP e -3DP. Assinale a
alternativa que traz o correto diagnóstico nutricional
da criança e a sequência apropriada de investigação
da infecção urinária neste paciente, conforme as
últimas recomendações da Sociedade Brasileira de
Pediatria.
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502579
Medicina
Menino de raça negra, com 5 anos de idade,
previamente hígido, foi levado ao hospital com
quadro de edema, inicialmente periorbitário, que
progressivamente se generalizou. A mãe notara,
durante o período, redução da diurese, sem outras
queixas. O exame físico na ocasião mostrava
paciente ativo, levemente hipocorado, com edema
periorbitário, em membros inferiores e em região
genital, além de ascite. PA dentro dos limites normais
para idade, sexo e estatura. Sem outras alterações.
Exames laboratoriais demonstravam: EAS com 20
hemácias/campo e proteínas 4+; relação proteína/
creatinina na urina 4,5; ureia 35mg/dl (VR 15-40
mg/dl) e creatinina 0,8 mg/dl (VR 0,6-1,2 mg/dl);
albumina sérica 2,1g/dl. Diante do diagnóstico, o
tratamento inicial preconizado foi a utilização de
prednisona diária em dose plena (60mg/m²) por 28
dias, porém a criança não apresentou melhora do
quadro. Evoluiu com hipertensão e deterioração da função renal, além de ter piorado a hematúria em
sedimento urinário. Nesta ocasião, foi solicitado
complemento sérico e o resultado não apresentou
alterações. Foi indicado biópsia renal. Assinale a
assertiva mais compatível com o diagnóstico do
paciente.
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502580
Medicina
Pré-escolar, sexo feminino, de quatro anos
de idade, é levada por seus pais à emergência
de um hospital pediátrico com quadro de febre e
tosse há 24 horas, acompanhados de dispneia. A
criança é previamente hígida, sem antecedentes de
internações. Ao exame inicial, apresentava estado
geral regular, FR= 58 irpm, com tiragem subcostal,
estertores em base de hemitórax esquerdo;
saturação de oxigênio em ar ambiente 91%. Realizou
radiografia de tórax, que mostrou broncopneumonia
à esquerda. Foi internada e iniciada terapêutica com
penicilina cristalina. Após 24 horas de evolução,
apresentou piora significativa da curva térmica e
do estado geral, com prostração, acentuação da
dispneia, gemência, além de queda da saturação
de oxigênio. Realizou nova radiografia de tórax que
evidenciou opacidade em todo o hemitórax esquerdo
e a ultrassonografia de tórax mostrou derrame pleural
volumoso à esquerda. Qual a terapêutica adequada
ao caso (segundo as recomendações da Sociedade
Brasileira de Pediatria)?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502581
Medicina
Menino de 5 anos procura o ambulatório de
Pediatria queixando-se de baixa estatura grave
(Z escore -3DP). Tem atraso do desenvolvimento
neuropsicomotor com dificuldade de aprendizagem.
Apresenta no exame físico sopro sistólico ejetivo
em foco pulmonar, além de criptorquidia. Suas
características faciais revelam face de forma
triangular, hipertelorismo ocular, ptose palpebral,
fissura palpebral externa desviada para baixo,
implantação baixa e rotação incompleta do pavilhão
auricular, com espessamento da hélice auricular,
micrognatia e pescoço curto ou alado, além de
pectus carinatum. Qual o diagnóstico do paciente?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502582
Medicina
Recém-nascido de 13 dias de vida, filho de mãe
primigesta, que não realizou pré-natal, apresenta
icterícia clinicamente evidente desde o quinto dia de
vida. Exame físico na ocasião: hipoativo, hipotônico,
descorado, ictérico +++/4+ até zona IV com
hepatoesplenomegalia. Exames complementares:
BT: 15,7 mg/dl; BD: 8,9mg/dl; Tipagem sanguínea:
mãe: O negativo, RN: B positivo; Teste de Coombs
direto: negativo. Fez o teste do pezinho que foi normal
e o da orelhinha evidenciou surdez neurossensorial.
A mãe não amamentou e, achando que a criança
não estava ganhando adequadamente peso, resolve
iniciar fórmula infantil. Seis meses depois, retorna em
consulta médica e o pediatra ao examinar o lactente
observa que as curvas de perímetro cefálico, peso e
comprimento estão no percentil 0.01. Qual o provável
diagnóstico?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502583
Medicina
Menina de 11 anos de idade, 48kg, chega
acompanhada da mãe ao pronto-atendimento. Ela
se queixa de febre (pico de 39,5ºC), odinofagia e
otalgia discreta de início há, aproximadamente, 72
horas. Nega coriza, tosse ou rouquidão e alergia
medicamentosa. Apresenta linfonodomegalia
cervical anterior dolorosa e na oroscopia observase exsudato branco-acinzentado. O exame físico
do abdome mostra discreta esplenomegalia. Qual a
melhor terapêutica indicada ao caso descrito?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502584
Medicina
Lactente de 9 meses foi levada para emergência
pediátrica com história de primeiro episódio de crise
convulsiva tônico-clônica generalizada em vigência
de febre, que durou 5 minutos. A febre alta (39,0ºC)
iniciou há 48h. Não foram detectadas alterações
ao exame físico da criança e, após cessar a febre,
recebeu alta com antitérmico. No dia seguinte, retorna
ao pronto- atendimento, pois, embora a febre tenha
cedido, evoluíra com um exantema maculopapular
disseminado e rosado na face, tronco e membros.
Em relação ao caso apresentado, qual o melhor
manejo em relação ao quadro convulsivo?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502585
Medicina
Paciente, sexo masculino, nove anos de idade,
procedente da zona rural, apresenta quadro de
febre intermitente há 4 semanas, acompanhada
de adinamia, palidez, adenomegalias, artralgias e
aumento do volume abdominal. Ao exame físico,
apático, febril, pálido. Ausculta cardiopulmonar com
murmúrio rude sem estertores crepitantes, mas com
sibilância expiratória bilateral e bulhas taquicárdicas.
Abdome volumoso, fígado a 4 cm do rebordo costal
direito, baço a 5 cm do rebordo costal esquerdo.
Os exames laboratoriais mostravam hemoglobina:
7,1 g/dl, leucócitos: 15.120 (35% eosinófilos, 2%
bastões, 38% segmentados, 0% linfócitos atípicos,
40% linfócitos), plaquetas: 150.000 mm3. Qual o
provável diagnóstico?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502586
Medicina
Criança de 3 anos é atendida em pronto-atendimento pediátrico por quadro de dor abdominal
difusa, diarreia e desidratação moderada. Iniciou
o plano B, com prescrição de sais de reidratação
oral na dose de 50 a 100 ml/kg (média de 75 ml/
kg) para ser administrado no período de 4-6 horas.
Entretanto, na segunda hora, o paciente apresentou
vários episódios de vômito. Conforme as novas
recomendações do Ministério da Saúde sobre
o manejo da diarreia aguda, qual a conduta a ser
realizada nesta situação?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502587
Medicina
Uma menina de 8 anos e 7 meses é acompanhada
no ambulatório de Pediatria por quadro de epilepsia,
iniciado após os 24 meses de vida quando teve
quadro de meningite bacteriana por meningococo.
Faz uso de ácido valpróico na dose de 60mg/kg/dia.
Nos últimos 12 meses apresentou grande aumento
de peso e, no momento, encontra-se com um Índice
de Massa Corpórea (IMC) no percentil >99,9. Seu
exame físico revela estrias violáceas, acantose,
estatura no Z escore -1,6 DP e o estadiamento
puberal M2P2. Sua pediatra ficou apreensiva pelos
riscos que poderiam advir desse quadro e solicitou
vários exames compatíveis. Das alternativas a
seguir, marque a opção contendo um exame que, a
princípio, não deve ter sido solicitado.
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502588
Medicina
Um menino de 13 anos apresenta ganho
excessivo de peso nos últimos trinta e seis meses. É
um adolescente ativo, que pratica basquete 3 vezes
por semana e fez uso de beclometasona spray para
inalação, dois jatos de 250 µg a cada 12h, por 24
meses, havendo interrompido o tratamento para
asma há 6 meses. Nos últimos 90 dias, apresentou
três despertares noturnos por tosse. Ao exame, o
paciente apresentou estatura de 1,55cm (Percentil
50) e IMC = 24 kg/m² (Percentil 97), relação cinturaquadril >1,0, pubarca grau 3 (escala de Tanner) e
testículos 8 ml (orquidômetro de Prader). Qual a
conduta mais apropriada em relação ao tratamento da
asma conforme o GINA 2024? Que recomendações
faria para o tratamento da obesidade conforme
as novas diretrizes da Academia Americana de
Pediatria?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502589
Medicina
A mãe de um lactente de nove meses que
está em aleitamento materno necessita viajar para
uma região onde a febre amarela é endêmica. A
orientação correta nesse caso para que a mãe e seu
filho viajem em segurança é vacinar:
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502590
Medicina
Um recém-nascido com 4 horas de vida e que
nasceu com 37 semanas de idade gestacional (parto
cesáreo), não consegue sugar o seio materno por
desconforto respiratório. Ao exame físico encontra-se ativo, afebril, corado, apresentando frequência
respiratória de 72 irpm e leve tiragem subcostal.
A mãe apresentou 12 horas de bolsa rota, líquido
amniótico claro. A pesquisa de Streptococcus do
grupo B foi negativa e exames normais no pré-natal,
sem intercorrências até o momento do parto. Qual a
principal hipótese diagnóstica e que tratamento deve
ser instituído?
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