Questões de Concurso Público Prefeitura de Goiandira - GO 2023 para Enfermeiro

A Úlcera por Pressão (UPP) recebeu mudança na terminologia, passando a ser chamada Lesão por Pressão, no ano de 2016, nomenclatura anunciada pela organização norte-americana dedicada à prevenção e ao tratamento de feridas, o National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP), também é responsável pela classificação das feridas.
Marque a alternativa que apresenta uma definição correta para essa lesão. 

A legislação brasileira em relação aos processos que envolvem decisões prioritárias em favor da saúde da população, como a criação do SUS, teve ao longo da história a contribuição de importantes movimentos e lutas. Com base nos grandes marcos históricos, analise as assertivas.
I. O Movimento da Reforma Sanitária Brasileira (MRSB) constituiu-se no processo de amplas mobilizações da sociedade brasileira pela redemocratização. Expressou a indignação da sociedade frente às aviltantes desigualdades, à mercantilização da saúde (Arouca, 2003) e configurou-se como ação política concertada em torno de um projeto civilizatório de sociedade inclusiva, solidária, tendo a saúde como direito universal de cidadania.
II. O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado no ano de 1980, com a Constituição Federal, e é resultado de luta social. O artigo 162 da Constituição da República Federativa do Brasil de 1980 estabelece que “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.”
III. A Política Nacional de Saúde é uma lei que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes. Deste modo, ela é responsável por regular as ações e serviços de saúde no âmbito do SUS, em todo território nacional.
IV. São objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS): a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde; a formulação de política de saúde; a assistência por meio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde; a participação no controle e na fiscalização da produção, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos.
V. O controle social é parte integrante do SUS e pode ser entendido como a participação da sociedade na administração pública, com o objetivo de acompanhar e fiscalizar as ações de Governo a fim de solucionar os problemas e assegurar a manutenção dos serviços de atendimento ao cidadão. O desenvolvimento do controle social é uma das diretrizes da Lei de Acesso à Informação. 
VI. As críticas ao discurso liberal da medicina preventiva, que permeavam as décadas de 1970 e 1980, instigaram o desafio à sua superação, propiciando o ineditismo da criação compartilhada do campo da saúde coletiva no Brasil. A compreensão da determinação social do processo saúde/doença, entre outros conceitos, produziu repercussões na reflexão política, nas múltiplas práticas de saberes da saúde, em contraste com a hegemonia monocultura do paradigma biomédico (Santos,2010, P. 157).
Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.

Analise os itens a seguir, considerando as competências das esferas de gestão e de responsabilidades, relacionadas ao SUS, de acordo com Política Nacional de Promoção a Saúde (PNPS).

I. A pactuação, alocação orçamentária e financeira para a implementação da PNPS, considerando a composição bipartide, é de competência do gestor federal.

II. É de âmbito federal e estadual, a responsabilidade de adotar o processo de avaliação como parte do planejamento e implementação das iniciativas de promoção da saúde, garantindo tecnologias adequadas.

III. É competência do gestor municipal, criar uma referência e/ou grupos matriciais responsáveis pelo planejamento, implementação, articulação, monitoramento e avaliação das ações de promoção da saúde, nas secretarias municipais de saúde.

IV. A busca de parcerias governamentais e não governamentais para potencializar a implementação das ações de promoção da saúde no âmbito do SUS é de responsabilidade das três esferas de poder.

Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.

A enfermagem é uma profissão dinâmica, sujeita a constantes transformações, reflexões e ações sobre novos temas e problemas, que se guia pelo princípio ético de manter ou restaurar a dignidade em todos os âmbitos da vida, em consonância com a complexidade e as pluralidades da sociedade atual.

Marque a alternativa que apresenta um equívoco sobre a profissão.

O olhar atento de uma enfermeira da estratégia de saúde da família permitiu observar o comportamento de um adolescente do sexo masculino, 14 anos de idade, que, no momento, acompanhava sua avó em uma consulta. Ele era paciente da unidade desde criança. Apresentava-se cabisbaixo, olhar esquivo e tristonho, vestia um agasalho de mangas longas, as quais puxava, parecendo esconder o antebraço ou as mãos. Ao ser abordado pela enfermeira, perguntando se ele estava bem, seu rosto ficou corado, e ele nada respondeu. A avó, ao ser questionada sobre o retraimento do neto, caiu em choro, cobriu o rosto com as mãos e disse que ele estava com comportamento estranho, depois de ter apanhado muito do padrasto e que ele também havia confessado à avó que fora abusado sexualmente. 
Quais devem ser as condutas da enfermeira e/ou da unidade de saúde? Marque a alternativa correta.

A organização hospitalar e a estrutura física dos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde, necessitam ter um sistema que funcione e contemple as expectativas e necessidades das instituições de Saúde e, especificamente, da Enfermagem. Nesse entendimento, analise as assertivas e a relação entre elas. “As funções do hospital evoluíram com sua própria história, deixando de ser um centro de diagnóstico e tratamento de doença, para assumir uma postura mais complexa no seio da comunidade. Na atualidade, lhe são confiadas funções básicas, de acordo com a Comissão de Peritos em Assistência Médica da Organização Mundial de Saúde. São elas: preventiva, restaurativa, de ensino e pesquisa.”
PORQUE
“Para a Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) 50/2002 e ajustada pela RDC 307/2002, as circulações externas e internas dos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde (EAS) são seus acessos, estacionamento e circulações horizontais e verticais, sendo a horizontal os corredores e as portas; já a vertical, na movimentação dos clientes, dispõe de escadas, rampas, elevadores, monta carga e tubo de queda.” 
Com base nas duas descrições acima, assinale a alternativa correta.

Deu entrada na Unidade de Saúde, um adulto do sexo masculino, 60 anos de idade, com queixa de dor precordial, irradiando para o ombro esquerdo, associada à dispneia e cianose. Tinha o histórico de cardiopatia e diabetes mellitus. Alterações importantes do ritmo cardíaco e da atividade elétrica do coração foram identificadas pelo eletrocardiograma.

Diante o caso descrito, analise as assertivas. 

I. O complexo QRS, em um traçado eletrocardiográfico, representa a despolarização e a condução do impulso nos átrios; posteriormente, os átrios se contraem e o sangue é ejetado e bombeado, através das artérias, para os tecidos.

II. Considera-se um ritmo sinusal e regular quando o traçado eletrocardiográfico apresenta uma onda P antes de cada QRS, e os intervalos entre as ondas P e as ondas R são semelhantes.

III. Para o atendimento desse paciente, com qualidade, o(a) enfermeiro(a) necessita da articulação clínica anatômica e fisiológica do sistema cardiovascular para percepção da alteração cardíaca, evidenciada pelo eletrocardiograma, a qual se refere a uma alteração na atividade elétrica do coração.

IV. O bombeamento cardíaco e a força de contração constituem o sistema mecânico exercido pelo coração. Deste modo, não sofre influência de alterações no sistema de condução elétrica do coração, visto que são dois sistemas que trabalham isoladamente.

Marque a alternativa correta. 

Segundo o Ministério da Saúde, a consulta de enfermagem é uma das significativas estratégias para abordagem dos idosos na Atenção Primária. A consulta deve ocorrer tendo, como diretriz, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) disposta na Resolução COFEN-358/2009. Em relação às etapas de coleta de dados, diagnóstico e intervenções de enfermagem na assistência à pessoa idosa, marque a alternativa INCORRETA.

Na Atenção Primária em Saúde (APS), os programas devem ter o cuidado prioritariamente centrado na família. O bem-estar de toda a família é alcançado com mais eficácia quando os serviços de saúde ativam a capacidade dessa família para atender às necessidades de um de seus membros, com base no planejamento de cuidados e envolvimento. Para o alcance efetivo desse atributo, é de suma importância, o relacionamento entre a família e os profissionais de saúde.
Marque a alternativa INCORRETA, considerando a relação das famílias na Atenção Primária em Saúde (APS), no contexto da Orientação Comunitária.

Os enfermeiros na Atenção Primária têm como foco principal o cuidado da família. Porém, cotidianamente, são confrontados com novos desafios e realidades. O reconhecimento de seu papel na promoção da saúde de indivíduos e famílias e sua contribuição no projeto de gestão do cuidado, oferecido pelas unidades de saúde familiares, evidenciam a importância e as funções do enfermeiro nas diferentes unidades funcionais da Atenção Primária (Fracolli e Padovese, 2020).
Marque a alternativa INCORRETA.

A gestão por processos em instituições de saúde é uma abordagem disciplinada, realizada por meio de ferramentas de gerenciamento aplicadas no intuito de identificar, mensurar, monitorar e melhorar processos — automatizados ou não. Tudo com um único objetivo: alcançar resultados mais sólidos, alinhados às metas estratégicas da organização.

Sobre as ferramentas de gestão, marque a alternativa INCORRETA.

Normalmente, o primeiro sintoma do infarto do miocárdio (IM) é dor subesternal, visceral e profunda, descrita como dor ou pressão, irradiada para o dorso, a mandíbula, o braço esquerdo ou o direito, os ombros ou todas essas áreas. A dor é semelhante à da angina do peito, geralmente, mais grave e de longa duração; frequentemente, é acompanhada de dispneia, diaforese, náuseas e/ou vômitos; é aliviada um pouco, ou apenas temporariamente, com repouso ou nitroglicerina. O desconforto pode ser leve e cerca de 20% dos Infartos Agudos do Miocárdio (IAMs) são silenciosos e ocorrem com mais frequência em diabéticos (Thygesen, et al, 2020).
Sobre o IAM, analise as assertivas.
I. No atendimento ao paciente com IAM, no pré-hospitalar, o enfermeiro deve ser rápido e eficiente a fim de minimizar danos aos pacientes. Sobre os cuidados ao paciente infartado, o enfermeiro deve manter monitorização contínua, verificar a oxigenação, puncionar acesso venoso (normalmente se administra ácido acetilsalicílico e nitratos) e realizar eletrocardiograma.
II. O critério eletrocardiográfico para IAM com supra-desnivelamento de ST inclui a elevação do segmento ST.
III. O IAM com supradesnivelamento do segmento ST refere-se a um conjunto de sinais e sintomas resultantes de uma área de necrose do miocárdio, com oclusão total de uma artéria coronariana. 
IV. A dosagem dos marcadores de necrose (biomarcadores cardíacos) é fundamental para o diagnóstico diferencial entre angina instável e infarto agudo do miocárdio, estando elevada na angina instável. 
V. A prioridade do cuidado de enfermagem para um paciente que está na sala de emergência, com IAM, deve estar voltada à perfusão tissular cardiopulmonar ineficaz.
VI. O IM pode ser classificado em 5 tipos com base na etiologia e circunstâncias. O tipo 4 refere-se ao IM Isquêmico, que ocorre associado à intervenção coronariana percutânea (sinais e sintomas de infarto do miocárdio com valores cTn > 5 × 99º percentil do LSR).
Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.

A Lei 8080/1990, que regulamenta o Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil o seu objetivo é principal?

De acordo com a Lei 8.080/1990, de 19 de setembro de 1990, julgue as afirmativas:

I - As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente.

II - A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter complementar.

III - Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.

A Lei 8.142/1990 é uma lei complementar que regulamenta o Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Ela complementa a Lei 8.080/1990, que estabeleceu as diretrizes gerais para a organização e o funcionamento do SUS. A Lei 8.142/1990 aborda principalmente a participação da comunidade na gestão do sistema de saúde. Sobre essa lei, marque a alternativa INCORRETA: