Questões de Concurso Público Prefeitura de Piracanjuba - GO 2023 para Médico - Clínico Geral

DER, 16 anos, sexo feminino, apresenta alopecia não cicatricial, úlcera oral diagnosticada pelo médico e artrite metacarpo falangeana no terceiro dedo da mão esquerda. Não faz uso de medicações regularmente. Alimentação quantitativamente e qualitativamente adequada. No hemograma apresentava anemia normocítica normocrômica sem anisocitose, leucócitos dentro do limite de normalidade. EAS dentro do limite de normalidade. IFI Hep-2(FAN) negativo. C3 = 80 (VR 90 – 180 mg/dL), teste de Coombs direto positivo.

Esse relato clinico laboratorial sugere que:

BGT, sexo feminino, eurocaucasiana, 24 anos, procedente e residente em Goiânia, procura o pronto atendimento localizado em seu bairro com quando de febre (39 °C ), prostração, anorexia , cefaleia holocraniana , artralgia e erupção eritematosa mosqueada de face, pescoço e tórax observados logo antes do início da febre; vômitos persistentes e dor abdominal intensa. Ao exame físico observamos: fígado a 3 cm do rebordo costal direito doloroso à palpação. Considerando a hipótese diagnóstica de dengue, qual a melhor conduta?  

JJS, homem, 74 anos, com diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica há 18 anos com acometimento coronariano multiarterial e indicação de revascularização miocárdica. Faz uso regular de metformina 2.000 mg/dia, gliclazida 120 mg/dia, enalapril 10 mg de 12/12 horas, sinvastatina 80 mg/dia, e hidroclorotiazida 50 mg/dia. Apresenta taxa de filtração glomerular (CKD-EPI) de 55 mL/min/1,73m² , HbA1c 9,1% (método HPLC -cromatografia líquida de alta performance). Sobre o tratamento do diabetes mellitus tipo 2, assinale a afirmativa correta. 

MAP, sexo feminino, 38 anos de idade, com queixa de letargia, intolerância ao frio, constipação, pele seca e aumento de peso. Ao exame apresenta reflexos lentos e bócio discreto. Qual o primeiro exame que deveria ser solicitado neste caso?  

CCM, 50 anos, procura serviço de emergência com cefaleia, febre, vômitos e dificuldade de mover o pescoço há um dia. Antecedente patológico: iniciou tratamento para otite media a dois dias. Antecedentes pessoais: DM2 desde os 40 anos com controle irregular. Exame físico: regular estado geral, eupneico; T 38,8°C; PA 145x95 mmHg; FC 100 bpm. Exame segmentar normal, rigidez de nuca presente. Exames laboratoriais: hemoglobina 13 g/dL; leucócitos 15.600/mm³ (12% bastões, 82% segmentados). Liquor: leucócitos: 1.454/mm3 (88% neutrófilos), proteína 140 mg/dL; glicose 64mg/ dL para glicemia de 220 mg/dL. Bacterioscopia: presença de diplococos gram positivos. Como deve ser conduzido o tratamento de CCM?