Questões IAMSPE 2024 para Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa

Q3130574

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130574 Medicina

No contexto da Medicina da Família, qual é a principal finalidade do Ecomapa como instrumento de avaliação?

A

Avaliar exclusivamente as relações intrafamiliares para identificar conflitos domésticos.

B

Mapear as conexões da família com recursos externos, como comunidade e serviços, para entender a rede de apoio.

C

Representar a estrutura genealógica da família ao longo de várias gerações para compreender heranças genéticas.

D

Monitorar as mudanças nos padrões de saúde individual em um contexto familiar.

E

Identificar padrões de relacionamento econômico entre os membros da família e sua comunidade.

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Q3130575

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130575 Medicina

A territorialização é um conceito fundamental na Atenção Primária à Saúde (APS), especialmente na Estratégia Saúde da Família (ESF). Qual das seguintes alternativas define CORRETAMENTE o conceito de territorialização na APS?

A

Processo dinâmico de reconhecimento do território, incluindo a identificação das características sociais, econômicas, culturais e epidemiológicas da população.

B

Delimitação geográfica de uma área de atuação, com o mapeamento de seus limites, recursos e equipamentos de saúde disponíveis.

C

Cadastro das famílias residentes em uma área delimitada, com a identificação de seus membros e suas respectivas datas de nascimento.

D

Definição do número de equipes de saúde da família necessárias para atender à população de uma determinada área geográfica.

E

Organização das agendas dos profissionais das unidades básicas de saúde, com a programação das atividades e consultas de acordo com a demanda da população.

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Q3130576

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130576 Medicina

Em relação à abordagem inicial do paciente com consumo abusivo de álcool na Atenção Primária à Saúde, considerando a aplicação do protocolo de rastreamento e intervenção breve (AUDIT e IB), assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta adequada:

A

Paciente com AUDIT 12 pontos, consumo de 30 unidades/semana, sem dependência física e boa rede de apoio requer encaminhamento imediato ao CAPS-AD, sem intervenção na APS.

B

Escore AUDIT entre 16-19 pontos, consumo diário moderado, sem complicações clínicas e motivado para mudança indica aconselhamento breve, estabelecimento de metas e monitoramento mensal.

C

Paciente com AUDIT 8 pontos, consumo ocasional de risco e histórico familiar positivo para alcoolismo deve ser referenciado para tratamento especializado sem tentativa de manejo na APS.

D

Escore AUDIT superior a 20 pontos, sinais de abstinência leve e suporte familiar adequado requer apenas orientações gerais e agendamento trimestral para reavaliação.

E

AUDIT entre 10-15 pontos em gestante, com consumo esporádico e sem dependência indica apenas aconselhamento sobre riscos, sem necessidade de monitoramento frequente.

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Q3130577

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130577 Medicina

No contexto da Medicina da Família e Comunidade, o conceito de população adscrita refere-se ao/à:

A

Grupo de indivíduos que frequentam um serviço de saúde específico, independentemente de sua localização geográfica.

B

Conjunto de pessoas atendidas exclusivamente por um médico da família, em qualquer unidade de saúde.

C

Indivíduos cadastrados em programas de atenção especializada, sem relação com o nível de atenção primária.

D

Grupo de pacientes que busca atendimento espontâneo em unidades de urgência e emergência.

E

População vinculada a uma equipe de saúde específica, definida por critérios territoriais e de responsabilidade sanitária.

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Q3130578

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130578 Medicina

Os monitores do débito cardíaco baseados em análise de contorno de pulso têm sido mais empregados por sua praticidade de uso. No entanto, devemos estar cientes de suas limitações:

A

Não devem ser usados em concomitância com balão intra-aórtico, ventilação em pressão de suporte e durante infusão de grandes quantidades de fluidos.

B

Não devem ser usados em arritmias importantes, processos que mudam a função valvar cardíaca e variações súbitas ou frequentes da resistência vascular.

C

Não devem ser utilizados, por não terem sido validados, na maioria dos cenários comuns de unidade de terapia intensiva, sobretudo quadros hipodinâmicos e perioperatório.

D

Não devem ser utilizados quando a pressão intratorácica ou intra-abdominal está elevada, visto que, nessas condições, a pressão de pulso fica comprometida.

E

Não devem ser utilizados em pacientes com hipertensão grave, uma vez que o monitoramento invasivo sempre oferece resultados mais precisos.

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Q3130579

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130579 Medicina

Sobre o uso de marca-passo no pós-operatório de cirurgias cardíacas em adultos, podemos afirmar que:

A

Pode prevenir a ocorrência de fibrilação atrial.

B

A via transvenosa é a de escolha nesse cenário.

C

Em trocas valvares, é instalado com gerador interno, de forma definitiva.

D

Usualmente é instalado um eletrodo no átrio direito para correção de bloqueios atrioventriculares no pós-operatório.

E

O uso de marca-passo no pós-operatório é contraindicado em pacientes com histórico de arritmias ventriculares.

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Q3130580

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130580 Medicina

Sobre as vias e sondas para alimentação enteral, podemos afirmar que:

A

Para maior conforto do paciente durante a instalação da sonda enteral, deve-se questionar qual a melhor posição ao paciente, se ele estiver consciente.

B

A sonda nasoenteral não deve ser inserida em pacientes portadores de varizes esofagianas pelo elevado risco de sangramento por lesão mecânica.

C

O posicionamento da sonda enteral por ultrassonografia não tem bons resultados e não deve ser feita de forma rotineira.

D

A escolha entre sonda nasoenteral, gastrostomia ou jejunostomia leva em consideração o tempo de uso e a competência para esvaziamento gástrico.

E

A escolha da via de alimentação enteral deve ser feita com base apenas na preferência do paciente, independentemente de condições clínicas.

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Q3130581

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130581 Medicina

Paciente sob ventilação mecânica apresenta novo edema agudo de pulmão. Em relação à mecânica ventilatória e aos modos aplicados, assinale a alternativa correta:

A

Em volume-controlado, o aumento da complacência com o edema pulmonar deve gerar redução no volume corrente,se a pressão positiva expiratória final for mantida estável.

B

Se o paciente tiver disfunção de ventrículo direito, o aumento da pressão positiva expiratória final melhora o débito cardíaco e pode melhorar a congestão pulmonar.

C

Durante o edema pulmonar, devido ao aumento da resistência de vias aéreas, deve-se cuidar para evitar autopressão positiva expiratória final.

D

Em modo de pressão controlada, o aumento da pressão inspiratória pode resultar em maior volume corrente, mas não impacta significativamente a complacência pulmonar.

E

Se o paciente estiver em pressão-controlada, pode haver redução do volume corrente, mas a pressão inspiratória permanece inalterada.

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Q3130582

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130582 Medicina

São três causas de insuficiência aórtica aguda:

A

Trauma, artrite reumatoide e síndrome de Marfan.

B

Endocardite infecciosa, aortite de células gigantes e sífilis.

C

Dissecção de aorta, endocardite infecciosa e trauma.

D

Aortite de células gigantes, dissecção de aorta e trauma.

E

Sífilis, síndrome de Marfan e trauma.

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Q3130583

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130583 Medicina

É o mecanismo de ação nefrotóxico do Gentamicina:

A

Alteração da permeabilidade da membrana renal.

B

Inibição da síntese proteica renal.

C

Bloqueio dos canais de cálcio renais.

D

Inibição da fosforilação oxidativa renal.

E

Dano oxidativo direto às células renais.

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Q3130584

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Q3130584 Medicina

Na avaliação de biomarcadores de insuficiência renal, qual marcador específico é mais sensível para detecção precoce de lesão renal aguda?

A

Creatinina sérica, pela sua relação direta com a filtração glomerular.

B

Cistatina C, pela sua produção constante e independência de fatores musculares.

C

Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL), pela elevação precoce em resposta a lesão tubular.

D

Taxa de filtração glomerular estimada (TFGe), calculada com base nos níveis de creatinina sérica.

E

Proteinúria, como marcador de disfunção glomerular crônica.

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Q3130585

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130585 Medicina

As papilas renais são estruturas cônicas localizadas no ápice das pirâmides renais, desempenhando um papel crucial na excreção da urina. Em relação à anatomia das papilas renais, qual das seguintes afirmações está CORRETA?

A

As papilas renais se projetam para o córtex renal, onde se conectam com os néfrons.

B

Cada papila renal é perfurada por diversos orifícios, formando a área crivosa, por onde a urina é drenada para os cálices renais menores.

C

As papilas renais são revestidas por epitélio de transição, o mesmo tipo de epitélio que reveste a bexiga urinária.

D

As papilas renais são altamente vascularizadas, recebendo sangue diretamente das artérias renais.

E

As papilas renais são responsáveis pela produção de renina, hormônio que regula a pressão arterial.

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Q3130586

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130586 Medicina

Qual é a metodologia correta para a realização do transplante renal de doador vivo, e quais são os principais passos envolvidos no procedimento?

A

O rim é removido do doador por meio de uma incisão abdominal grande, seguido pela colocação do rim transplantado na região do abdômen do receptor, com sutura dos vasos sanguíneos.

B

O rim é extraído laparoscopicamente, utilizando pequenas incisões, e o receptor recebe o rim em uma incisão lateral, sendo conectado aos vasos sanguíneos e à bexiga.

C

O doador é submetido a diálise antes da remoção do rim, que é então colocado no receptor sem necessidade de sutura dos vasos.

D

O transplante é realizado exclusivamente sob anestesia local, com o doador e receptor sendo operados simultaneamente no mesmo ambiente cirúrgico.

E

O rim do doador falecido é transportado diretamente para o receptor sem necessidade de resfriamento ou avaliação da compatibilidade.

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Q3130587

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130587 Medicina

Durante a avaliação de um paciente com hematúria glomerular, qual das seguintes características é mais sugestiva de um padrão glomerular?

A

Presença de cilindros hialinos na urina.

B

Hematúria macroscópica sem proteinúria.

C

Presença de proteinúria e cilindros hemáticos.

D

Hematúria isolada sem outros achados laboratoriais.

E

Presença de cristais na urina.

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Q3130588

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130588 Medicina

Em relação às alterações anatômicas e implicações fisiológicas do rim em ferradura, considerando suas características embriológicas e funcionais, assinale a alternativa que apresenta corretamente as repercussões desta malformação:

A

Fusão dos polos inferiores na linha média, rotação medial dos hilares, vasos renais originados da aorta terminal e ureter anterior ao istmo resultam em hidronefrose obstrutiva em 85% dos casos.

B

Fusão dos polos superiores, vascularização anômala múltipla, posição baixa dos rins e inserção alta dos ureteres causam refluxo vesicoureteral bilateral em 90% dos pacientes.

C

Sistema coletor anterior ao parênquima, vascularização originada das ilíacas comuns e ureter com curso anterior causam exclusivamente alterações na concentração urinária.

D

Fusão medial dos pólos renais, pelve em posição anterior, vascularização redundante e ureter com inserção alta resultam apenas em alterações anatômicas sem impacto funcional.

E

Istmo parenquimatoso anterior à aorta, rotação renal incompleta, drenagem venosa para veia cava e ureter posterior ao istmo predispõem à litíase em 60% dos portadores.

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Q3130589

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130589 Medicina

Na abordagem terapêutica da doença de Parkinson, o medicamento dopaminérgico que atua como precursor metabólico da dopamina, atravessando a barreira hematoencefálica e sendo combinado com inibidores de descarboxilase periférica para aumentar sua eficácia e reduzir efeitos adversos, é:

A

Levodopa.

B

Pramipexol.

C

Selegilina.

D

Entacapona.

E

Amantadina.

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Q3130590

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130590 Medicina

O mecanismo de ação do levetiracetam, um medicamento antiepiléptico de segunda geração, envolve:

A

Bloqueio dos canais de sódio dependentes de voltagem, reduzindo a excitabilidade neuronal.

B

Modulação alostérica positiva dos receptores GABA-A, aumentando a inibição sináptica.

C

Inibição da recaptação de GABA, prolongando a ação desse neurotransmissor inibitório.

D

Ligação à proteína SV2A, modulando a liberação de neurotransmissores na fenda sináptica.

E

Antagonismo dos receptores NMDA, bloqueando a excitação mediada pelo glutamato.

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Q3130591

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130591 Medicina

No sistema nervoso central, o lobo floculonodular do cerebelo desempenha um papel fundamental na manutenção do equilíbrio corporal e do controle dos movimentos oculares. Sua função é mediada principalmente por conexões com:

A

O núcleo denteado, regulando movimentos voluntários finos.

B

A medula espinhal, coordenando reflexos posturais antigravitacionais.

C

Os núcleos rubros, modulando ajustes posturais rápidos.

D

O córtex cerebral motor, coordenando planejamento motor avançado.

E

Os núcleos vestibulares, participando da integração vestibulocerebelar.

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Q3130592

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130592 Medicina

Paciente masculino, 67 anos, hipertenso, apresenta quadro súbito de disartria, hemiparesia direita desproporcionada (face e membro superior > membro inferior), hemihipoestesia direita e extinção sensorial tátil à direita. Tomografia computadorizada de crânio sem contraste realizada 2 horas após início dos sintomas demonstra hipodensidade focal subcortical comprometendo substância branca da coroa radiada e centro semioval à esquerda, associado a hiperdensidade espontânea em segmento M2 de artéria cerebral média ipsilateral. Angio-TC evidencia oclusão em M2 superior esquerdo. ASPECTS 8. Na correlação entre achados tomográficos e implicações terapêuticas, selecione a afirmativa correta:

A

A hiperdensidade em M2 associada a ASPECTS 8 indica terapia endovascular primária com stent retriever, dispensando trombólise endovenosa pelo risco de fragmentação embólica distal.

B

A localização do infarto em território de M2 superior com preservação de M2 inferior permite trombólise endovenosa isolada, sendo desnecessária terapia endovascular pelo adequado fluxo colateral.

C

O sinal da artéria hiperdensa em M2 tem sensibilidade de 95% para oclusão arterial aguda quando houver assimetria >2 unidades Hounsfield em relação ao segmento contralateral.

D

O acometimento da coroa radiada e centro semioval caracteriza padrão lacunar profundo em território de artérias perfurantes, contraindicando terapias de reperfusão.

E

A presença de hipodensidade precoce subcortical com ASPECTS 8 contraindica trombólise endovenosa pelo alto risco de transformação hemorrágica sintomática.

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Q3130593

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130593 Medicina

Paciente feminina, 35 anos, com diagnóstico de Esclerose Múltipla remitente-recorrente, relata um sintoma característico que ocorre quando flexiona o pescoço para frente: uma sensação de choque elétrico que percorre a coluna vertebral e irradia para os membros inferiores. Qual o nome deste sinal semiológico e sua fisiopatologia?

A

Sinal de Lhermitte, causado pela desmielinização das fibras nervosas da coluna posterior, levando à hiperexcitabilidade e geração de potenciais de ação ectópicos.

B

Sinal de Uhthoff, causado pela piora da condução nervosa em temperaturas elevadas, devido à desmielinização.

C

Sinal de Romberg, causado pela disfunção do sistema vestibular, levando à perda do equilíbrio na posição ortostática.

D

Sinal de Babinski, causado pela lesão do trato corticospinal, levando à extensão do hálux em resposta ao estímulo plantar.

E

Sinal de Hoffman, causado pela lesão do trato corticospinal, levando à flexão do polegar em resposta à percussão do dedo médio.

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Questões de Concurso Público IAMSPE 2024 para Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa

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