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Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra
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Q3194121

Não definido

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194121 Não definido

Sobre os principais sinais semiológicos observados em crianças com meningites virais, é correto afirmar que:

Alternativas

A febre elevada e os sinais meníngeos (rigidez de nuca, Kernig e Brudzinski) estão sempre presentes.

O exantema petequial e a manifestação de parotidite são comuns, especialmente na meningite por enterovírus.

A presença de crises convulsivas e alteração do nível de consciência é rara, ocorrendo apenas em casos graves.

O líquor apresenta pleocitose importante, com predomínio de neutrófilos e hiperproteinorraquia.

A tomografia computadorizada de crânio é essencial para o diagnóstico diferencial com meningites bacterianas.

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Q3194122

Não definido

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194122 Não definido

A lesão renal aguda (LRA) é uma condição crítica em pediatria. Sobre os biomarcadores utilizados para o diagnóstico precoce de LRA, é correto afirmar que:

Alternativas

A creatinina sérica é o biomarcador mais sensível e específico para o diagnóstico precoce de LRA em crianças.

Os biomarcadores TIMP-2 e IGFBP7 são utilizados para prever a ocorrência de LRA antes da manifestação de azotemia e oligúria.

A albuminúria é um biomarcador específico para LRA e não é influenciada por outras condições clínicas.

A cistatina C é um biomarcador que apresenta variações significativas em função da idade e do sexo, limitando seu uso em pediatria.

A microalbuminúria é um biomarcador específico para a detecção de LRA em pacientes pediátricos com doenças crônicas.

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Q3194123

Não definido

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194123 Não definido

Em casos de intoxicação exógena por produtos de limpeza em crianças, a conduta de emergência adequada inclui:

Alternativas

Induzir o vômito imediatamente para eliminar o agente tóxico do organismo.

Administrar carvão ativado apenas se a ingestão do produto ocorreu há mais de 4 horas.

Remover a criança do local de exposição ao agente tóxico e avaliar rapidamente os sinais vitais.

Realizar lavagem gástrica em todos os casos, independentemente do tipo de produto ingerido.

Administrar antídotos específicos para todos os tipos de produtos de limpeza ingeridos.

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Q3194124

Não definido

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194124 Não definido

A desvitaminose por deficiência de vitamina A é uma condição que pode levar a diversos achados clínicos. Sobre os sinais e sintomas dessa deficiência em crianças, é correto afirmar que:

Alternativas

A deficiência de vitamina A pode causar xerose conjuntival e cegueira noturna, sendo estes achados comuns no exame físico.

A deficiência de vitamina A está associada a um aumento do risco de infecções respiratórias e diarreia, mas não provoca alterações na visão.

A deficiência de vitamina A é caracterizada por um aumento da secreção salivar e alterações na pele, mas não afeta a função imunológica.

A deficiência de vitamina A não apresenta sinais físicos evidentes, sendo apenas detectada por exames laboratoriais.

A deficiência de vitamina A é facilmente reversível com a suplementação de vitamina C, sem necessidade de vitamina A.

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Q3194125

Não definido

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194125 Não definido

A deficiência de vitamina E em crianças pode ter implicações significativas para a saúde. Sobre os achados clínicos dessa deficiência, é correto afirmar que:

Alternativas

A deficiência de vitamina E é frequentemente associada a hemorragias e alterações na coagulação, mas não provoca sintomas neurológicos.

A deficiência de vitamina E é caracterizada apenas por problemas oculares, como cegueira, e não afeta outros sistemas do corpo.

Crianças com deficiência de vitamina E podem apresentar alterações neurológicas, como fraqueza muscular e ataxia, além de sinais cutâneos como dermatite.

A deficiência de vitamina E resulta em um aumento de peso significativo e não tem relação com a saúde neurológica.

Os sintomas da deficiência de vitamina E se manifestam apenas em adultos, não sendo relevantes na infância.

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Q3194126

Não definido

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194126 Não definido

O linfoma é uma neoplasia maligna que pode ocorrer em crianças e adolescentes, sendo o diagnóstico essencial para o tratamento precoce. Sobre o diagnóstico de linfomas em pediatria, é correto afirmar que:

Alternativas

O aumento generalizado de linfonodos, sem sintomas sistêmicos associados, é suficiente para confirmar o diagnóstico de linfoma em crianças.

A biópsia excisional de linfonodo é fundamental para o diagnóstico de linfoma, sendo a citologia aspirativa suficiente apenas para classificar o tipo histológico.

O exame de imagem, como tomografia computadorizada, é suficiente para confirmar o diagnóstico de linfoma, dispensando a realização de biópsia linfonodal.

A presença de sintomas B, como febre, sudorese noturna e perda de peso, é altamente sugestiva de linfoma em crianças e deve ser considerada no diagnóstico diferencial com infecções.

O diagnóstico de linfoma em pediatria baseia-se exclusivamente em exames laboratoriais, como a dosagem de LDH e exames de sangue periférico, sem necessidade de procedimentos invasivos.

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Q3194127

Não definido

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194127 Não definido

Uma criança de 8 anos é trazida ao prontosocorro com quadro de convulsão tônico-clônica generalizada há mais de 5 minutos, sem sinais de cessação. A mãe relata que a criança tem epilepsia, mas nunca apresentou crises tão prolongadas. Diante desse quadro de mal convulsivo, qual a conduta inicial mais adequada?

Alternativas

Administrar diazepam via oral e aguardar 15 minutos para avaliar a resposta.

Aplicar midazolam intramuscular e monitorar os sinais vitais da criança.

Iniciar oxigenoterapia, obter acesso venoso e administrar benzodiazepínico intravenoso em bolus.

Realizar eletroencefalograma (EEG) de urgência para identificar o foco epileptogênico.

Aguardar a cessação espontânea da crise e, em seguida, administrar fenitoína via oral.

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Q3194128

Não definido

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194128 Não definido

Durante a avaliação de uma criança de 8 anos, um médico pediatra observa sinais clínicos sugestivos de bradiarritmia. A criança apresenta episódios de tontura, fadiga e desmaios ocasionais. A frequência cardíaca em repouso é consistentemente inferior ao normal para a idade. O pediatra decide realizar uma investigação detalhada para confirmar o diagnóstico e determinar a causa da bradiarritmia. Diante do quadro clínico descrito, o método diagnóstico MAIS apropriado para avaliar a presença e a origem das bradiarritmias em uma criança é:

Alternativas

Monitoramento ambulatorial de pressão arterial (MAPA) por 24 horas.

Teste de esforço em esteira com protocolo de Bruce.

Monitoramento Holter de 24 horas.

Ecocardiograma transtorácico.

Eletrocardiograma de repouso de 12 derivações.

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Q3194129

Não definido

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194129 Não definido

J.P., 3 anos, é trazido ao pronto-socorro pelo pai com queixa de "não estar comendo direito". O pai relata que a criança está mais quieta e chorosa nos últimos dias, e que notou alguns "roxos" pelo corpo. Ao exame físico, a criança apresenta-se emagrecida, com higiene precária, múltiplas equimoses em diferentes estágios de evolução em braços, pernas e tronco, além de uma fratura em espiral no antebraço esquerdo, sem história de trauma relatada pelo pai. Durante a consulta, a criança evita contato visual e demonstra medo do pai. Diante desse quadro, o pediatra levanta a suspeita de violência doméstica. Quais os principais achados na história e exame físico que sustentam essa suspeita e qual a conduta médica adequada nesse caso?

Alternativas

A história de inapetência e choro, associada à fratura e equimoses, sugere negligência. A conduta é notificar o Conselho Tutelar e dar alta à criança com orientações aos pais.

A presença de equimoses em diferentes estágios de evolução, a fratura sem história de trauma compatível e o comportamento da criança sugerem maus-tratos. A conduta é notificar o Conselho Tutelar, solicitar avaliação do serviço social e manter a criança internada para investigação e proteção.

A fratura em espiral é patognomônica de maus-tratos, sendo desnecessária a investigação de outras lesões. A conduta é acionar a polícia imediatamente e afastar a criança do pai.

A história de inapetência e choro pode ser explicada por doenças orgânicas, não sendo suficiente para levantar suspeita de violência. A conduta é solicitar exames complementares para investigar causas orgânicas e dar alta à criança com orientações aos pais.

A higiene precária e o emagrecimento são sinais de negligência, mas não justificam a suspeita de maus-tratos. A conduta é notificar o Conselho Tutelar e encaminhar a criança para acompanhamento ambulatorial com nutricionista.

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Q3194130

Não definido

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194130 Não definido

Anna Freud, psicanalista que estudou profundamente o desenvolvimento emocional durante a adolescência, destacou o uso dos mecanismos de defesa psicológica nesse período de transição. Sobre o uso de mecanismos de defesa na adolescência, com base nos conceitos de Anna Freud, é correto afirmar que:

Alternativas

Na adolescência, os mecanismos de defesa são menos utilizados, uma vez que os adolescentes possuem maior controle consciente sobre suas emoções e comportamentos, tornando-os menos suscetíveis a conflitos psíquicos.

A adolescência é marcada pela ausência de conflitos emocionais, resultando em uma diminuição significativa do uso de mecanismos de defesa, que só são acionados em fases anteriores da vida.

Durante a adolescência, os mecanismos de defesa são substituídos por comportamentos antissociais, refletindo uma fase de rebeldia e afastamento do desenvolvimento emocional saudável.

O uso de mecanismos de defesa tende a diminuir no final da adolescência, à medida que o indivíduo desenvolve uma identidade madura e resolve todos os conflitos inconscientes.

Os mecanismos de defesa são intensamente ativados durante a adolescência para ajudar o indivíduo a lidar com os conflitos gerados por impulsos inconscientes e pressões sociais, facilitando a transição para a vida adulta.

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21: B

22: B

23: C

24: A

25: C

26: D

27: C

28: C

29: B

30: E

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