Questões de Concurso Público FUB 2015 para Médico Clínico

A respeito da lesão renal aguda (LRA), que consiste na redução rápida da função renal e se caracteriza pela redução na taxa de filtração glomerular, e de suas diversas etiologias, julgue o item subsecutivo.

A rápida identificação e a correção do distúrbio causador da LRA pré-renal, a qual consiste na redução da perfusão renal, são fatores determinantes na recuperação da função renal.

A respeito da lesão renal aguda (LRA), que consiste na redução rápida da função renal e se caracteriza pela redução na taxa de filtração glomerular, e de suas diversas etiologias, julgue o item subsecutivo.

A ausência de resposta terapêutica do paciente quando submetido ao uso de diuréticos constitui um dos critérios de diagnóstico da síndrome hepatorrenal, uma forma de LRA pré-renal que pode ocorrer na hepatite fulminante ou na cirrose hepática.

Considerando os aspectos fisiopatológicos, clínicos e laboratoriais das glomerulopatias que se apresentam nos quadros de síndrome nefrótica, como proteinúria grave, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia, julgue o próximo item.

A predisposição a hemorragia nos pacientes com síndrome nefrótica é consequência da perda de proteínas da cascata de coagulação, o que altera os mecanismos coagulatórios.

Considerando os aspectos fisiopatológicos, clínicos e laboratoriais das glomerulopatias que se apresentam nos quadros de síndrome nefrótica, como proteinúria grave, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia, julgue o próximo item.

A doença de lesão mínima tem seu nome derivado da aparência normal do glomérulo à microscopia ótica, além da vacuolização tubular por lipídeos pela lipidúria.

Considerando os aspectos fisiopatológicos, clínicos e laboratoriais das glomerulopatias que se apresentam nos quadros de síndrome nefrótica, como proteinúria grave, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia, julgue o próximo item.

A maioria dos casos de amiloidose, seja primária ou secundária, apresenta acometimento renal, cujo mecanismo fisiopatológico consiste na deposição de fibrilas amiloides nos glomérulos acometidos.

Considerando os aspectos fisiopatológicos, clínicos e laboratoriais das glomerulopatias que se apresentam nos quadros de síndrome nefrótica, como proteinúria grave, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia, julgue o próximo item.

O controle rigoroso dos níveis glicêmicos e a utilização de drogas que atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona são medidas que minimizam a progressão da lesão renal na nefropatia diabética, causa mais comum de síndrome nefrótica.

No que se refere à obesidade, julgue o seguinte item.

As adipocinas, substâncias secretadas pelos adipócitos, como a IL-6 e o TNF-α, são fatores de proteção contra o risco cardiovascular da obesidade, por reduzirem a resistência à insulina e atenuarem o processo inflamatório crônico.

No que se refere à obesidade, julgue o seguinte item.

A mudança nos hábitos de vida, comportamento essencial no tratamento da obesidade, é influenciada pela concentração de determinados neurotransmissores, como a dopamina, que, em baixa concentração, motiva o paciente e atua como fator protetor contra a recidiva da doença.

No que se refere à obesidade, julgue o seguinte item.

Entre as estratégias de tratamento da obesidade, as dietas com restrição calórica causam maior impacto na redução do peso, e a manutenção do peso corporal é intimamente ligada à composição da dieta.

A respeito da hiperuricemia, distúrbio metabólico que cursa com atrite, julgue o item que se segue.

Caso um paciente apresente hiperuricemia e hipertensão arterial, ele deverá ser submetido a terapia com diurético, em especial o da classe dos tiazídicos, que possuem efeito uricosúrico e, portanto, promovem a redução dos níveis de ácido úrico.

A respeito da hiperuricemia, distúrbio metabólico que cursa com atrite, julgue o item que se segue.

A monoartrite que acomete a primeira articulação metatarso-falângica constitui, em torno de 50% dos casos, a apresentação clínica inicial mais comum da doença.

A respeito da hiperuricemia, distúrbio metabólico que cursa com atrite, julgue o item que se segue.

A presença de osteopenia, associada a osteoartrose, e de anquilose, nas fases mais avançadas de gota crônica, são características encontradas nos exames de imagem dessa doença.

A respeito da hiperuricemia, distúrbio metabólico que cursa com atrite, julgue o item que se segue.

A liberação de mediadores humorais e celulares compõe a gênese do processo inflamatório articular, e os cristais de urato são capazes de iniciar, ampliar e manter esse processo

Com relação a distúrbios das glândulas paratireoides, julgue o item subsequente.

É necessária a dosagem dos níveis de paratormônio, nos casos de litíase renal de repetição, dado que o hiperparatireoidismo primário constitui causa importante na gênese da formação dos cálculos.

Com relação a distúrbios das glândulas paratireoides, julgue o item subsequente.

Pacientes com doença renal crônica, principalmente nas fases mais avançadas, podem desenvolver o hiperparatireoidismo secundário pelo déficit de 1,25 (OH) de vitamina D, que, em casos mais graves, pode evoluir para a forma terciária, em que a glândula assume uma hiperprodução de paratormônio, independentemente dos níveis da forma ativa da vitamina D.

Com relação a distúrbios das glândulas paratireoides, julgue o item subsequente.

O hiperparatireoidismo primário pode estar presente nas síndromes genéticas, como na neoplasia endócrina múltipla (NEM) tipo 1, que, por envolver as paratireoides, se diferencia da NEM tipo 2.

Antimicrobianos são utilizados em diversas situações clínicas, como medida de prevenção secundária, ou como tratamento quimioprofilático. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.

Situação hipotética: Um paciente de sessenta e dois anos de idade, com diagnóstico de estenose aórtica grave e secundária à válvula aórtica bicúspide, capaz de tomar medicações orais, será submetido à extração de dois elementos dentários. Assertiva: Nesse caso, devido à idade do paciente, à gravidade da valvulopatia e à extensão do procedimento dentário, recomenda-se uma profilaxia para endocardite infecciosa, por meio do uso de amoxicilina, na dose de dois gramas ao dia (500 mg a cada seis horas), por via oral, dois dias antes e dois dias após a data do procedimento dentário.

Antimicrobianos são utilizados em diversas situações clínicas, como medida de prevenção secundária, ou como tratamento quimioprofilático. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.

Em caso de epidemia de cólera, para evitar a propagação da doença, o Ministério da Saúde do Brasil recomenda que se faça quimioprofilaxia em todos os contatantes, por meio do antibiótico tetraciclina, seguindo-se o esquema de 1 g do medicamento, via oral, em dose única.

Antimicrobianos são utilizados em diversas situações clínicas, como medida de prevenção secundária, ou como tratamento quimioprofilático. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.

No Brasil, em pacientes adultos com diagnóstico de cardiopatia reumática crônica definida, a principal forma de prevenção secundária recomendada consiste na utilização de penicilina G benzatina (1.200.000 UI), por via intramuscular, a cada duas ou três semanas, de preferência por toda a vida, ou, no mínimo, até os quarenta anos de idade.

Acerca dos exames complementares invasivos e não invasivos de indicação frequente na prática clínica, julgue o item que se segue.

Situação hipotética: Um paciente apresentou febre alta, disúria intensa, urgência urinária, náuseas, vômitos, dor na região lombar à esquerda, sinais de toxemia, taquicardia e sinal de Giordano à esquerda. Além disso, no exame do sedimento urinário (EAS) foram constatados piúria maciça, bacteriúria, hematúria e cilindros leucocitários. Assertiva: Nesse caso, o médico deverá considerar a pielonefrite aguda como principal diagnóstico.