Questões de Concurso Público Instituto Hospital Base do Distrito Federal 2018 para Médico - Nefrologia

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Q1005713
Medicina Urologia ,
Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Instituto Hospital Base do Distrito Federal Prova: CESPE - 2018 - Instituto Hospital Base do Distrito Federal - Médico - Nefrologia |
Q1005713 Medicina
Um paciente do sexo masculino, de vinte anos de idade, 70 kg, com história de hipertensão e diabetes melito tipo 1 havia quinze anos, com seguimento regular, creatinina basal de 2 mg/dL, proteinúria de 24 h de 2 g, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, maleato de enalapril 20 mg em duas tomadas diárias, insulina NPH, 40 UI pela manhã e 10 UI à noite, foi admitido em unidade de saúde apresentando pé diabético, choque séptico, desidratação — durante o atendimento foram administradas noradrenalina 0,3 mcg/kg/min e Daptomicina em dose corrigida. O paciente evoluiu com piora da função renal e diurese de 200 mL/24 h.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.


O acesso vascular temporário para hemodiálise no referido paciente pode ser obtido em qualquer das veias subclávias como primeira escolha de sítio de punção.

Alternativas
Q1005714
Medicina Urologia ,
Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Instituto Hospital Base do Distrito Federal Prova: CESPE - 2018 - Instituto Hospital Base do Distrito Federal - Médico - Nefrologia |
Q1005714 Medicina
Um paciente do sexo masculino, de vinte anos de idade, 70 kg, com história de hipertensão e diabetes melito tipo 1 havia quinze anos, com seguimento regular, creatinina basal de 2 mg/dL, proteinúria de 24 h de 2 g, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, maleato de enalapril 20 mg em duas tomadas diárias, insulina NPH, 40 UI pela manhã e 10 UI à noite, foi admitido em unidade de saúde apresentando pé diabético, choque séptico, desidratação — durante o atendimento foram administradas noradrenalina 0,3 mcg/kg/min e Daptomicina em dose corrigida. O paciente evoluiu com piora da função renal e diurese de 200 mL/24 h.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.


Em pacientes com cálculos renais relacionados ao cálcio, não se deve restringir a ingestão de cálcio, exceto em caso de suplementação.

Alternativas
Q1005715
Medicina Urologia ,
Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Instituto Hospital Base do Distrito Federal Prova: CESPE - 2018 - Instituto Hospital Base do Distrito Federal - Médico - Nefrologia |
Q1005715 Medicina
Um paciente do sexo masculino, de vinte anos de idade, 70 kg, com história de hipertensão e diabetes melito tipo 1 havia quinze anos, com seguimento regular, creatinina basal de 2 mg/dL, proteinúria de 24 h de 2 g, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, maleato de enalapril 20 mg em duas tomadas diárias, insulina NPH, 40 UI pela manhã e 10 UI à noite, foi admitido em unidade de saúde apresentando pé diabético, choque séptico, desidratação — durante o atendimento foram administradas noradrenalina 0,3 mcg/kg/min e Daptomicina em dose corrigida. O paciente evoluiu com piora da função renal e diurese de 200 mL/24 h.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.


O uso de escalas de avaliação da insuficiência renal aguda, como AKIN, AKI e RIFLE, facilita seu estadiamento, embora a dificuldade de definição da função renal basal seja um limitante para essas escalas.

Alternativas
Q1005716
Medicina Urologia ,
Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Instituto Hospital Base do Distrito Federal Prova: CESPE - 2018 - Instituto Hospital Base do Distrito Federal - Médico - Nefrologia |
Q1005716 Medicina
Um paciente do sexo masculino, de vinte anos de idade, 70 kg, com história de hipertensão e diabetes melito tipo 1 havia quinze anos, com seguimento regular, creatinina basal de 2 mg/dL, proteinúria de 24 h de 2 g, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, maleato de enalapril 20 mg em duas tomadas diárias, insulina NPH, 40 UI pela manhã e 10 UI à noite, foi admitido em unidade de saúde apresentando pé diabético, choque séptico, desidratação — durante o atendimento foram administradas noradrenalina 0,3 mcg/kg/min e Daptomicina em dose corrigida. O paciente evoluiu com piora da função renal e diurese de 200 mL/24 h.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.


A hipercalemia com alargamento do complexo QRS é um dos achados frequentes em pacientes como o do caso clínico em questão, sendo uma das indicações de início de hemodiálise de urgência. Medidas clínicas como glico-insulino terapia, resinas de troca iônica e administração de gluconato de cálcio e Beta-2 agonista podem ser adotadas para facilitar o manejo da hipercalemia e diminuir o risco de morte antes de iniciar a hemodiálise.

Alternativas
Q1005717
Medicina Urologia ,
Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Instituto Hospital Base do Distrito Federal Prova: CESPE - 2018 - Instituto Hospital Base do Distrito Federal - Médico - Nefrologia |
Q1005717 Medicina
Um paciente do sexo masculino, de vinte anos de idade, 70 kg, com história de hipertensão e diabetes melito tipo 1 havia quinze anos, com seguimento regular, creatinina basal de 2 mg/dL, proteinúria de 24 h de 2 g, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, maleato de enalapril 20 mg em duas tomadas diárias, insulina NPH, 40 UI pela manhã e 10 UI à noite, foi admitido em unidade de saúde apresentando pé diabético, choque séptico, desidratação — durante o atendimento foram administradas noradrenalina 0,3 mcg/kg/min e Daptomicina em dose corrigida. O paciente evoluiu com piora da função renal e diurese de 200 mL/24 h.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.


Os casos de acidose metabólica causada por etilenoglicol e cetoacidose diabética cursam com aumento do ânion gap.

Alternativas
Respostas
16: E
17: C
18: C
19: C
20: C
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