Questões de Concurso Público Instituto Hospital Base do Distrito Federal 2018 para Médico - Nefrologia

A injúria renal aguda (IRA) ainda apresenta uma alta morbimortalidade nos casos em que é necessário empregar um método de substituição da função renal. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.

Biomarcadores como TIMP-2 e IGFBP7 podem fornecer informações para avaliação de risco com eficácia preditiva para injúria renal aguda em situações de emergência.

A injúria renal aguda (IRA) ainda apresenta uma alta morbimortalidade nos casos em que é necessário empregar um método de substituição da função renal. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.

Os métodos contínuos para terapia de substituição da função renal apresentam menor mortalidade quando comparados aos métodos intermitentes.

Com relação à insuficiência renal crônica e aos tratamentos para pacientes acometidos por essa doença, julgue o item seguinte.

Ultrafiltração elevada durante hemodiálise não acarreta disfunção diastólica.

Com relação à insuficiência renal crônica e aos tratamentos para pacientes acometidos por essa doença, julgue o item seguinte.

A hipotensão intradialítica não apresenta correlação com a mortalidade; essa condição se relaciona somente ao fator tempo de hospitalização em decorrência das complicações cardiovasculares.

Com relação à insuficiência renal crônica e aos tratamentos para pacientes acometidos por essa doença, julgue o item seguinte.

A hipoxemia prolongada intradialítica, que apresenta uma correlação positiva de maior mortalidade, está associada ao aumento dos mediadores inflamatórios e à necessidade de maior dose de eritropoetina para o controle da anemia.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.

O acesso vascular temporário para hemodiálise no referido paciente pode ser obtido em qualquer das veias subclávias como primeira escolha de sítio de punção.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.

Em pacientes com cálculos renais relacionados ao cálcio, não se deve restringir a ingestão de cálcio, exceto em caso de suplementação.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.

O uso de escalas de avaliação da insuficiência renal aguda, como AKIN, AKI e RIFLE, facilita seu estadiamento, embora a dificuldade de definição da função renal basal seja um limitante para essas escalas.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.

A hipercalemia com alargamento do complexo QRS é um dos achados frequentes em pacientes como o do caso clínico em questão, sendo uma das indicações de início de hemodiálise de urgência. Medidas clínicas como glico-insulino terapia, resinas de troca iônica e administração de gluconato de cálcio e Beta-2 agonista podem ser adotadas para facilitar o manejo da hipercalemia e diminuir o risco de morte antes de iniciar a hemodiálise.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.

Os casos de acidose metabólica causada por etilenoglicol e cetoacidose diabética cursam com aumento do ânion gap.

A respeito de doenças congênitas ou hereditárias que acometem o sistema renal e de suas complicações clínicas, julgue o próximo item.

Os pacientes com síndrome de Bartter apresentam hipocalemia severa, enquanto os pacientes com síndrome de Gittleman apresentam hipocalemia e hipermagnesemia e hipercalciúria.

A respeito de doenças congênitas ou hereditárias que acometem o sistema renal e de suas complicações clínicas, julgue o próximo item.

Não se observa risco elevado para infecção de trato urinário (ITU) complicada em pacientes com história de rim em ferradura ou transplantados renais.

A respeito de doenças congênitas ou hereditárias que acometem o sistema renal e de suas complicações clínicas, julgue o próximo item.

A doença renal policística autossômica recessiva (DRPAR) deve-se a mutações no gene PKHD1 (polycystic kidney and hepatic disease 1).

No que se refere a biópsia renal e seus achados clínicos, julgue o item subsequente.

Para pacientes com alteração da função renal, proteinúria, hematúria e leucocitúria com rins de tamanho diminuído e relação córtico-medular diminuída, não se justifica a realização de biópsia renal.

No que se refere a biópsia renal e seus achados clínicos, julgue o item subsequente.

Na biópsia do transplante renal, é comum encontrar lesões caracterizadas por vacuolização isométrica dos túbulos, alteração que indica rejeição aguda humoral.

No que se refere a biópsia renal e seus achados clínicos, julgue o item subsequente.

Tratando-se de biópsia de transplante renal com classificação de BANFF 4-III ou rejeição aguda celular Tipo III, a tubulite severa e a capilarite peritubular são os achados mais importantes.

No que se refere a biópsia renal e seus achados clínicos, julgue o item subsequente.

Os achados de depósitos subepiteliais em microscopia eletrônica estão presentes na glomerulonefrite membranosa (GM) e na glomerulonefrite membrano proliferativa tipo I (GNMP I).

É comum que achados clínicos detectados em exames de imagem sejam sugestivos de encaminhamento de pacientes a nefrologistas para avaliação de complicações clínicas associadas ao sistema renal. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.

Em se tratando de pacientes idosos admitidos com quadro de insuficiência renal aguda (IRA), o diagnóstico da IRA pós-renal causada por tumores ginecológicos ou de próstata deve ser aventado e investigado.

É comum que achados clínicos detectados em exames de imagem sejam sugestivos de encaminhamento de pacientes a nefrologistas para avaliação de complicações clínicas associadas ao sistema renal. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.

O diagnóstico de doença renal policística autossômica dominante pode ser estabelecido por ultrassonografia renal, sendo necessária a existência de três ou mais cistos renais, uni ou bilateralmente, para pacientes com idade entre quinze anos e vinte e nove anos.

É comum que achados clínicos detectados em exames de imagem sejam sugestivos de encaminhamento de pacientes a nefrologistas para avaliação de complicações clínicas associadas ao sistema renal. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.

Caso a tomografia computadorizada indique cisto renal complexo classificado como Bosniak IIF (maior número de septações finas, septos ou paredes minimamente espessados, porém regulares, calcificações espessas ou nodulares, cistos hiperdensos intrarrenais > 3 cm), o paciente deve ser imediatamente submetido a exploração cirúrgica da lesão.