Questões de Concurso Público TJ-AM 2019 para Analista Judiciário - Médico do Trabalho
Foram encontradas 120 questões
Em consulta médica, um paciente de 57 anos de idade, tabagista (40 anos-maços) e hipertenso havia dez anos, referiu episódios de dor retroesternal, em queimação e de moderada intensidade, ocorridos havia duas semanas. A dor surgia ao subir escadas ou ao andar aceleradamente e cedia espontaneamente, em menos de cinco minutos, ao final do esforço. Segundo o paciente, na semana anterior à consulta, ele havia observado que tais episódios também ocorriam quando ele fazia esforços menores, como ao tomar banho. No dia da consulta, ele teve um episódio semelhante, porém de maior intensidade, que o despertou do sono, mas que cessou em torno de vinte minutos. No momento da consulta, ele estava assintomático. O paciente informou fazer atualmente uso de clortalidona 25 mg ao dia. No exame físico, ele apresentou: saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%; pressão arterial de 154 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 90 bpm; e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Ainda na ocasião da consulta, foi realizado eletrocardiograma (com calibração padrão), o qual está reproduzido a seguir.
Tendo em vista esse caso clínico hipotético, julgue o próximo iten, a respeito de recomendações para o paciente em questão.
Recomenda-se o uso de captopril sublingual para controle dos
níveis pressóricos
Em consulta médica, um paciente de 57 anos de idade, tabagista (40 anos-maços) e hipertenso havia dez anos, referiu episódios de dor retroesternal, em queimação e de moderada intensidade, ocorridos havia duas semanas. A dor surgia ao subir escadas ou ao andar aceleradamente e cedia espontaneamente, em menos de cinco minutos, ao final do esforço. Segundo o paciente, na semana anterior à consulta, ele havia observado que tais episódios também ocorriam quando ele fazia esforços menores, como ao tomar banho. No dia da consulta, ele teve um episódio semelhante, porém de maior intensidade, que o despertou do sono, mas que cessou em torno de vinte minutos. No momento da consulta, ele estava assintomático. O paciente informou fazer atualmente uso de clortalidona 25 mg ao dia. No exame físico, ele apresentou: saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%; pressão arterial de 154 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 90 bpm; e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Ainda na ocasião da consulta, foi realizado eletrocardiograma (com calibração padrão), o qual está reproduzido a seguir.
Tendo em vista esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item, a respeito de recomendações para o paciente em questão.
Indica-se o uso de ácido acetilsalicílico.
Em consulta médica, um paciente de 57 anos de idade, tabagista (40 anos-maços) e hipertenso havia dez anos, referiu episódios de dor retroesternal, em queimação e de moderada intensidade, ocorridos havia duas semanas. A dor surgia ao subir escadas ou ao andar aceleradamente e cedia espontaneamente, em menos de cinco minutos, ao final do esforço. Segundo o paciente, na semana anterior à consulta, ele havia observado que tais episódios também ocorriam quando ele fazia esforços menores, como ao tomar banho. No dia da consulta, ele teve um episódio semelhante, porém de maior intensidade, que o despertou do sono, mas que cessou em torno de vinte minutos. No momento da consulta, ele estava assintomático. O paciente informou fazer atualmente uso de clortalidona 25 mg ao dia. No exame físico, ele apresentou: saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%; pressão arterial de 154 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 90 bpm; e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Ainda na ocasião da consulta, foi realizado eletrocardiograma (com calibração padrão), o qual está reproduzido a seguir.
Tendo em vista esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item, a respeito de recomendações para o paciente em questão.
Seria adequado indicar ao paciente a realização de teste
ergométrico neste momento, para avaliação diagnóstica e
prognóstica.
Com relação à infecção do trato urinário (ITU), julgue o item que se segue.
Em uma amostra simples de urina de paciente assintomático,
a presença de leucócitos e de nitrito confirma o diagnóstico
de ITU.
Com relação à infecção do trato urinário (ITU), julgue o item que se segue.
O tratamento a ser indicado para mulher jovem sexualmente
ativa com bacteriúria assintomática é o uso de antibiótico.
Com relação à infecção do trato urinário (ITU), julgue o item que se segue.
Mesmo para pacientes assintomáticos, após o tratamento e a
resolução dos sintomas da ITU, deve-se recomendar a
realização de urocultura novamente.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item.
Recomenda-se a realização de doppler ecografia das artérias
carótidas, para a estratificação do risco cardiovascular desse
paciente.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item.
Caso a prática regular de atividade física, dieta hipossódica e
perda de peso não sejam suficientes para o controle adequado
da pressão arterial do referido paciente em até seis meses,
então, na próxima consulta do paciente, o médico deverá
prescrever a ele um inibidor da enzima de conversão da
angiotensina.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item.
No caso desse paciente, a suplementação com ácidos graxos
ômegas-3 (ácido docosaexaenoico e ácido eicosapentaenoico)
é recomendada para reduzir o LDL-C e o risco de
morbimortalidade
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item.
A adição de empagliflozina à metformina resulta em vantagens
como redução da glicemia, do peso e da pressão arterial e
raramente ocasiona hipoglicemia.
A respeito da influenza, julgue o item a seguir.
Nos períodos do ano em que a atividade da influenza seja
baixa, o teste de influenza deverá ser realizado quando da
admissão de qualquer paciente que necessite de hospitalização
por doença respiratória aguda e que esteve em contato com
pessoa diagnosticada com influenza.
A respeito da influenza, julgue o item a seguir.
Para o diagnóstico inicial da gripe em pacientes ambulatoriais,
recomenda-se o teste sorológico e a cultura viral.
A respeito da influenza, julgue o item a seguir.
Em se tratando de pacientes ambulatoriais sintomáticos com
influenza e que tenham contatos domiciliares em condições de
alto risco para complicações, deve ser iniciado, o mais cedo
possível, o tratamento antiviral com um único inibidor da
neuraminidase (por exemplo, o oseltamivir oral).
Um homem de 67 anos de idade e com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave compareceu a ambulatório para acompanhamento após internação recente. Por duas vezes nos últimos seis meses, ele havia sido internado em decorrência de falência respiratória e exacerbação da DPOC. Da última internação, ocorrida havia dez dias, ele recebera alta com saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente e sem hipercapnia. No ambulatório, ele relatou apresentar, atualmente, dispneia a pequenos esforços.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.
A associação de um beta2-agonista de longa duração com um
anticolinérgico de longa duração e com um corticoide
inalatório é indicada nesse caso, com o objetivo de reduzir a
recorrência das hospitalizações
Um homem de 67 anos de idade e com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave compareceu a ambulatório para acompanhamento após internação recente. Por duas vezes nos últimos seis meses, ele havia sido internado em decorrência de falência respiratória e exacerbação da DPOC. Da última internação, ocorrida havia dez dias, ele recebera alta com saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente e sem hipercapnia. No ambulatório, ele relatou apresentar, atualmente, dispneia a pequenos esforços.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.
A oxigenoterapia em longo prazo é indicada nesse caso, para
reduzir o risco de mortalidade geral.
Acerca da chikungunya, julgue o item seguinte.
As manifestações clínicas frequentes da chikungunya incluem
febre, exantema (principalmente no tronco e nas extremidades)
e intensa poliartralgia bilateral e simétrica, com acometimento
de grandes e pequenas articulações, associada a leucopenia
com linfopenia.
Acerca da chikungunya, julgue o item seguinte.
Para pacientes na fase aguda dessa doença, recomenda-se o uso
de prednisona para o tratamento do prurido na região
palmoplantar.
A respeito da amiloidose familiar por transtirretina (ATTR), julgue o item subsequente.
Na ATTR, as duas mutações mais comuns na proteína
transtirretina são Val30Met e Val122Ile.
A respeito da amiloidose familiar por transtirretina (ATTR), julgue o item subsequente.
A cintilografia com pirofosfato com tecnécio auxilia a
diferenciar a deposição de cadeias leves de amiloide da
variante relacionada com transtirretina.
A respeito da amiloidose familiar por transtirretina (ATTR), julgue o item subsequente.
Transplante hepático em paciente com ATTR e com biópsia
positiva para amiloide deve ser realizado o mais breve
possível.
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