Questões de Concurso Público Polícia Federal 2004 para Médico Cardiologista
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Com relação às avaliações complementares para diagnóstico, julgue o item que se segue.
O VDRL, antigo exame laboratorial para diagnóstico de
sífilis, deve ser substituído pelo FTA-ABS, por sua baixa
especificidade para diagnóstico de sífilis primária. Ambos os
exames são ineficazes para o diagnóstico de sífilis
secundária, devendo-se efetuar testes de hemaglutinação.
Com relação às avaliações complementares para diagnóstico, julgue o item que se segue.
O diagnóstico de hipertensão renovascular é
preferencialmente determinado pela cintilografia renal com
teste do captopril ao Doppler de artéria renal ou pela
angioressonância magnética.
Com relação às avaliações complementares para diagnóstico, julgue o item que se segue.
Um paciente com angina pectoris crônica estável
severamente sintomático, a despeito de terapia
medicamentosa, deve ter qualquer procedimento invasivo
adiado até o quadro tornar-se assintomático.
Com relação às avaliações complementares para diagnóstico, julgue o item que se segue.
Pacientes com tuberculose genitourinária, doença que
corresponde a cerca de 15% dos casos de tuberculose,
assintomáticos em sua maioria, geralmente têm urinanálise
normal e apresentam cultura de amostras seqüenciadas da
urina da manhã negativa.
Com relação às avaliações complementares para diagnóstico, julgue o item que se segue.
Os critérios diagnósticos para aldosteronismo primário são
hipertensão diastólica sem edema, hipossecreção de renina
(níveis plasmáticos de renina inferiores a 5 :g/dL),
aldosterona acima de 20 :g em urina de 24 horas e
hipopotassemia acentuada.
Considerando a situação hipotética descrita, julgue o item subseqüente.
Betabloqueadores contituem-se em opção segura para o tratamento da hipertensão arterial no caso descrito.
Considerando a situação hipotética descrita, julgue o item subseqüente.
Como outros IECA, o captopril pode desencadear manifestações de tosse, não devendo, por essa razão, ser ministrado a esse paciente.
Considerando a situação hipotética descrita, julgue o item subseqüente.
Os agentes colinérgicos devem ser empregados no tratamento de pacientes asmáticos.
Considerando a situação hipotética descrita, julgue o item subseqüente.
Pacientes asmáticos em desconforto respiratório podem apresentar quadros de hipertensão sistólica moderada.
Considerando a situação hipotética descrita, julgue o item subseqüente.
A análise do FEV1 é destituída de valor prognóstico nos casos de asma brônquica.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
O teste de medicina nuclear mais apropriado para esclarecimento do caso é o teste de avaliação da perfusão miocárdica, usando o radiofármaco citrato de gálio-67.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
O exame de cintilografia para avaliação da perfusão miocárdica se fundamenta na marcação de hemácias do próprio paciente com um radiofármaco, seguido de aquisição de imagens seriadas, sincronizadas com a onda R do eletrocardiograma.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
A cintilografia de perfusão miocárdica é realizada em duas etapas: durante estresse — esforço físico ou infusão intravenosa de dipiridamol, por exemplo — e em repouso.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
O padrão clássico associado à isquemia miocárdica induzida pelo estresse é representado pela hipoperfusão persistente ou fixa, constatada em todas as fases do exame de cintilografia de perfusão miocárdica.
Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue o item que se segue.
O estudo da perfusão miocárdica realizado por meio da técnica denominada SPECT (tomografia computadorizada por emissão de fóton único) apresenta sensibilidade e especificidade para diagnóstico de doença coronariana em torno de 90% e 80%, respectivamente, sem grandes variações em relação ao radiotraçador usado ou ao tipo de estresse induzido.
A manobra de Valsalva, que consiste na realização de uma expiração forçada com a glote fechada, provoca o desaparecimento do rumor venoso (hum venous) auscultado na veia jugular.
Não se deve realizar a manobra de Valsalva em portadores de cardiopatia isquêmica devido à importante queda da pressão arterial que ocorre na fase III (esforço respiratório) desse procedimento.
A manobra de Müller provoca um aumento no grau de desdobramento da segunda bulha cardíaca, sendo assim útil na diferenciação entre os desdobramentos fisiológico, amplo e invertido dessa bulha cardíaca.
A manobra de handgrip (preensão manual) representa um exercício isométrico que aumenta a resistência vascular sistêmica, a pressão arterial, a freqüência cardíaca, o débito cardíaco, a pressão de enchimento ventricular e o volume cardíaco e reduz a intensidade do sopro sistólico decorrente de uma comunicação interventricular.
A manobra de squatting (acocoramento) causa um aumento simultâneo do retorno venoso e da resistência vascular sistêmica e provoca intensificação do sopro sistólico constatado na miocardiopatia hipertrófica (forma obstrutiva).