Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Anestesia

Foram encontradas 120 questões

Q2575450 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 19 anos de idade, 57 kg, 1,65 m, tabagista, sem comorbidades ou cirurgias prévias, foi submetida a cirurgia para extração de terceiro molar, sob anestesia local e sedação, em clínica odontológica. A ela foram prescritos dipirona 500 mg a cada 6 horas e ibuprofeno 500 mg a cada 12 horas, para analgesia pós-operatória.

Considerando esse caso clínico hipotético e aspectos da anestesia ambulatorial, julgue o item a seguir.  


Para a realização de cirurgia para extração de terceiro molar, como no caso apresentado, é indispensável que o paciente esteja acompanhado de pessoa adulta que se responsabilize por acompanhá-lo durante todo o tempo da intervenção cirúrgica até seu retorno ao lar.

Alternativas
Q2575451 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 19 anos de idade, 57 kg, 1,65 m, tabagista, sem comorbidades ou cirurgias prévias, foi submetida a cirurgia para extração de terceiro molar, sob anestesia local e sedação, em clínica odontológica. A ela foram prescritos dipirona 500 mg a cada 6 horas e ibuprofeno 500 mg a cada 12 horas, para analgesia pós-operatória.

Considerando esse caso clínico hipotético e aspectos da anestesia ambulatorial, julgue o item a seguir.  


A avaliação pré-operatória dessa paciente deve ter incluído, no mínimo, história clínica, exame físico e exames complementares. 

Alternativas
Q2575452 Medicina
        Criança de 8 anos de idade, do sexo masculino, pesando 25 kg, foi submetida a anestesia geral para cirurgia de correção de estrabismo. A indução anestésica foi realizada com fentanil, propofol e cisatracúrio, e a manutenção foi feita com sevoflurano e óxido nitroso. Durante a manipulação cirúrgica, a criança apresentou bradicardia sinusal súbita, com frequência cardíaca de 38 bpm. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.


A bradicardia pode ser justificada por reflexo autonômico mediado pelo nervo facial como membro aferente e pelo nervo vago como membro eferente. 

Alternativas
Q2575453 Medicina
        Criança de 8 anos de idade, do sexo masculino, pesando 25 kg, foi submetida a anestesia geral para cirurgia de correção de estrabismo. A indução anestésica foi realizada com fentanil, propofol e cisatracúrio, e a manutenção foi feita com sevoflurano e óxido nitroso. Durante a manipulação cirúrgica, a criança apresentou bradicardia sinusal súbita, com frequência cardíaca de 38 bpm. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.


No caso em tela, a primeira medida a ser tomada é a administração de 0,07 mg/kg de atropina endovenosa. 

Alternativas
Q2575454 Medicina
        Criança de 8 anos de idade, do sexo masculino, pesando 25 kg, foi submetida a anestesia geral para cirurgia de correção de estrabismo. A indução anestésica foi realizada com fentanil, propofol e cisatracúrio, e a manutenção foi feita com sevoflurano e óxido nitroso. Durante a manipulação cirúrgica, a criança apresentou bradicardia sinusal súbita, com frequência cardíaca de 38 bpm. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.


A associação de bloqueio peribulbar à anestesia geral reduziria o risco da complicação mencionada. 

Alternativas
Q2575455 Medicina
        Criança de 8 anos de idade, do sexo masculino, pesando 25 kg, foi submetida a anestesia geral para cirurgia de correção de estrabismo. A indução anestésica foi realizada com fentanil, propofol e cisatracúrio, e a manutenção foi feita com sevoflurano e óxido nitroso. Durante a manipulação cirúrgica, a criança apresentou bradicardia sinusal súbita, com frequência cardíaca de 38 bpm. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.


As razões mais comuns para internação de paciente pediátrico após cirurgia de correção do estrabismo são náusea e vômito no pós-operatório.

Alternativas
Q2575456 Medicina
        Criança de 8 anos de idade, do sexo masculino, pesando 25 kg, foi submetida a anestesia geral para cirurgia de correção de estrabismo. A indução anestésica foi realizada com fentanil, propofol e cisatracúrio, e a manutenção foi feita com sevoflurano e óxido nitroso. Durante a manipulação cirúrgica, a criança apresentou bradicardia sinusal súbita, com frequência cardíaca de 38 bpm. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.


O paciente em questão apresenta maior risco de espasmo do músculo masseter com uso de succinilcolina.

Alternativas
Q2575457 Medicina
        Criança de 8 anos de idade, do sexo masculino, pesando 25 kg, foi submetida a anestesia geral para cirurgia de correção de estrabismo. A indução anestésica foi realizada com fentanil, propofol e cisatracúrio, e a manutenção foi feita com sevoflurano e óxido nitroso. Durante a manipulação cirúrgica, a criança apresentou bradicardia sinusal súbita, com frequência cardíaca de 38 bpm. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.


Pacientes com estrabismo têm risco aumentado para hipertermia maligna, por isso se deve ter cautela ao utilizar bloqueadores neuromusculares despolarizantes, halogenados e óxido nitroso.

Alternativas
Q2575458 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, 120 kg, 1,75 m, portador de diabetes e hipertensão arterial de difícil controle, será submetido a microcirurgia a laser para tratamento de papilomatose laríngea. Na avaliação pré-anestésica, ele referiu sonolência durante o dia e roncos noturnos. 

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


Esse paciente possui alto risco para síndrome da apneia obstrutiva do sono e pode apresentar dificuldade de intubação orotraqueal e ventilação sob a máscara facial.

Alternativas
Q2575459 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, 120 kg, 1,75 m, portador de diabetes e hipertensão arterial de difícil controle, será submetido a microcirurgia a laser para tratamento de papilomatose laríngea. Na avaliação pré-anestésica, ele referiu sonolência durante o dia e roncos noturnos. 

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


Em caso de incêndio de via aérea, a primeira medida do anestesiologista deve ser evacuar a sala cirúrgica imediatamente.

Alternativas
Q2575460 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, 120 kg, 1,75 m, portador de diabetes e hipertensão arterial de difícil controle, será submetido a microcirurgia a laser para tratamento de papilomatose laríngea. Na avaliação pré-anestésica, ele referiu sonolência durante o dia e roncos noturnos. 

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


No caso em tela, a pré-medicação sedativa está indicada para melhor controle da ansiedade e para evitar elevação da pressão arterial.

Alternativas
Q2575461 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, 120 kg, 1,75 m, portador de diabetes e hipertensão arterial de difícil controle, será submetido a microcirurgia a laser para tratamento de papilomatose laríngea. Na avaliação pré-anestésica, ele referiu sonolência durante o dia e roncos noturnos. 

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


O uso de agentes de curta duração, como propofol, remifentanil e óxido nitroso, é recomendado no caso em questão. 

Alternativas
Q2575462 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, 120 kg, 1,75 m, portador de diabetes e hipertensão arterial de difícil controle, será submetido a microcirurgia a laser para tratamento de papilomatose laríngea. Na avaliação pré-anestésica, ele referiu sonolência durante o dia e roncos noturnos. 

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


Recomenda-se que o paciente mencionado seja extubado em plano anestésico profundo e permaneça monitorizado na sala de recuperação anestésica por tempo prolongado.

Alternativas
Q2575463 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, 120 kg, 1,75 m, portador de diabetes e hipertensão arterial de difícil controle, será submetido a microcirurgia a laser para tratamento de papilomatose laríngea. Na avaliação pré-anestésica, ele referiu sonolência durante o dia e roncos noturnos. 

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


A melhor estratégia para diminuir o risco de incêndio de vias aéreas é a utilização de tubos endotraqueais de cloreto de polivinila (PVC) e ventilação com concentração de oxigênio inspirada reduzida.

Alternativas
Q2575464 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.


Medicamentos anti-hipertensivos como enalapril e atenolol devem ser descontinuados no dia anterior ao procedimento cirúrgico, porque estão associados à hipotensão intraoperatória.

Alternativas
Q2575465 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.


A referida paciente se beneficiaria do controle rigoroso da glicemia no intraoperatório, cujo objetivo é manter os níveis de glicose abaixo de 108 mg/dL.

Alternativas
Q2575466 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.


A TRALI (transfusion-related acute lung injury) é a principal causa de mortalidade relacionada à transfusão e sua incidência pode ser diminuída evitando-se sangue de doadores do sexo feminino.

Alternativas
Q2575467 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.


Entre as medidas farmacológicas que podem ser tomadas para diminuir o sangramento após a circulação extracorpórea inclui-se a administração de antifibrinolíticos, como o ácido aminocaproico e o ácido tranexâmico. 

Alternativas
Q2575468 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.


Espera-se que a transfusão de um concentrado de hemácias aumente os níveis de hemoglobina da referida paciente em 1 g/dL a 1,5 g/dL.

Alternativas
Q2575469 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.


Os concentrados de hemácias podem ser administrados sozinhos ou podem ser reconstituídos em soluções cristaloides hipotônicas. 

Alternativas
Respostas
101: C
102: C
103: E
104: E
105: C
106: C
107: C
108: E
109: C
110: E
111: E
112: E
113: E
114: E
115: E
116: E
117: C
118: C
119: C
120: E