Paciente de 31 anos de idade relatava dor torácica
lancinante na parede anterior com irradiação para a região
cervical, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos
comuns havia seis horas. Ele tinha antecedentes de subluxação do
cristalino e ectasia dural lombossacral. Ao exame físico,
encontrava-se sudorético e acianótico, com saturação de oxigênio
em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 192 mm/Hg × 118
mm/Hg e frequência cardíaca de 88 bpm. Apresentava pectus
carinatum, ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro
diastólico (++/4) no segundo espaço intercostal à direita.
O eletrocardiograma e o resultado da troponina ultrassensível
foram normais. O ecocardiograma transesofágico revelou a
presença de flap em aorta ascendente com insuficiência aórtica
importante.