Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o pr...

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Q2606871 Medicina
        Paciente de 31 anos de idade relatava dor torácica lancinante na parede anterior com irradiação para a região cervical, de forte intensidade e sem alívio com analgésicos comuns havia seis horas. Ele tinha antecedentes de subluxação do cristalino e ectasia dural lombossacral. Ao exame físico, encontrava-se sudorético e acianótico, com saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 192 mm/Hg × 118 mm/Hg e frequência cardíaca de 88 bpm. Apresentava pectus carinatum, ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro diastólico (++/4) no segundo espaço intercostal à direita. O eletrocardiograma e o resultado da troponina ultrassensível foram normais. O ecocardiograma transesofágico revelou a presença de flap em aorta ascendente com insuficiência aórtica importante. 

Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o próximo item, segundo as diretrizes da American Association for Thoracic Surgery de 2021.


A presença de mutação VAL30MET no gene TTR confere o diagnóstico genético da patologia de base.

Alternativas

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Para interpretar corretamente a questão, precisamos entender o tema central envolvido. O caso clínico apresentado descreve um paciente jovem com características sugestivas de síndrome de Marfan. Essa síndrome genética é caracterizada por alterações no tecido conjuntivo, incluindo subluxação do cristalino, ectasia dural e alterações na aorta.

O enunciado pergunta se a presença da mutação VAL30MET no gene TTR (transtirretina) confere o diagnóstico genético da patologia de base. Para responder essa pergunta, é necessário conhecimento básico sobre genética e as doenças associadas a essas mutações.

O gene TTR e a mutação VAL30MET estão associadas à amiloidose familiar, e não à síndrome de Marfan. A amiloidose transtirretina é uma condição que envolve a deposição de proteínas amiloides nos tecidos, resultando em uma série de sintomas que não correspondem com o quadro clínico apresentado no enunciado.

Portanto, a alternativa correta, de acordo com o gabarito, é E - errado. A mutação mencionada não está relacionada ao diagnóstico do paciente descrito, que mais provavelmente apresenta síndrome de Marfan.

Análise das alternativas:

C - certo: Esta alternativa está incorreta porque a mutação VAL30MET no gene TTR não confere o diagnóstico de síndrome de Marfan, que é a condição sugerida pelo caso clínico apresentado.

E - errado: Esta é a alternativa correta. A mutação mencionada no enunciado não está associada à condição clínica apresentada no texto, que é sugestiva de síndrome de Marfan.

É importante lembrar que, ao analisar questões clínicas, você deve sempre correlacionar os sintomas e achados com as condições genéticas e doenças conhecidas. Isso pode ser feito identificando padrões e utilizando conhecimento prévio sobre doenças genéticas comuns.

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